《思考中醫(yī)》 3、欲作時

欲解時的意義基本清楚后，我們就要像老夫子所說的那樣，舉一隅而三反之，提出一個欲作（劇）時來。欲解時關(guān)系到部分的診斷問題，而更重要的是治療方面的問題。在診斷方面，欲解時雖然也有一定的意義，但是，病人更關(guān)心的、更在記憶中的恐怕不是這個緩解或痊愈的時候，而是疾病什么時候發(fā)生，什么時候加劇，對這個病人會更清楚些。對這個疾病的發(fā)生或加劇的時，我們就提出一個相對的概念，叫做“欲作時”或者“欲劇時”。

太陽病既然有一個欲解時，那么，按道理就必然會有一個欲作（劇）時。欲解時在巳至未上，那欲作時呢？欲作時必定就在與欲解時巳午未相對的位置上，即亥至丑上。巳午未與亥子丑在十二支中正為相沖的關(guān)系，巳亥相沖，子午相沖，丑未相沖。所謂相沖，也就是相反的意思，在時相上相反，在陰陽的變化上相反。所以，在亥子丑這個時相，陽氣是入里收藏；這個時候是冬日，天氣最寒冷；此時不是陽開最盛而是陰開最盛。這三個特性正好與欲解時相反，太陽病能不欲作（?。┯谶@個時候嗎？

太陽病的欲作時也應(yīng)該與欲解時相同，至少應(yīng)該從三個層面去看。如果一個咳嗽或者一個腹痛，它在日周期內(nèi)有很大的規(guī)律性，比如都在亥子丑這段時間，也就是半夜的這段時間發(fā)作或者加劇，那我們應(yīng)該首先考慮它有太陽病的可能性。這個咳嗽可能是太陽咳嗽，這個腹痛可能是太陽腹痛。所以，欲作時對于疾病的診斷，對于病因的尋求，顯然具有更重要的意義。