《思考中醫(yī)》 （4）太陽(yáng)治方要義

在這個(gè)小標(biāo)題里我們將討論一個(gè)十分重要的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題有了前面這些內(nèi)容作鋪墊，我想理解起來(lái)應(yīng)該不會(huì)有太大的困難。

從前我的先師李陽(yáng)波曾經(jīng)傳授過(guò)我一個(gè)治病的要訣，他說(shuō)中醫(yī)治病開方實(shí)際上就是開時(shí)間。治病要訣。時(shí)間怎么能開出來(lái)？在當(dāng)時(shí)我對(duì)這個(gè)要訣是不甚理解的，更不要說(shuō)實(shí)際的操作運(yùn)用了。但是今天看來(lái)，這個(gè)要訣基本理解了。一理解了，就覺(jué)得先師的這句話真正的非同小可，真正的一語(yǔ)道破天機(jī)，真正的可以像黃帝說(shuō)的那樣將之“擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉?！?/p>

前面我們講到水能載舟，亦能覆舟，成也蕭何，敗也蕭何，這些道理在中醫(yī)里面顯得特別的重要。因?yàn)槟阍\斷一個(gè)疾病，要從這個(gè)陰陽(yáng)里面去尋求，而治療疾病呢？依然要落實(shí)到這個(gè)陰陽(yáng)上面。我們?nèi)绾闻袛嗄闶钦嬲酥嗅t(yī)的方家，還是只掌握一招半式的“高手”呢？就是要看你對(duì)上面這個(gè)問(wèn)題的落實(shí)程度。而上面這個(gè)問(wèn)題的落實(shí)，實(shí)際上也就是時(shí)間的落實(shí)。比如我們?cè)\斷一個(gè)火熱病，火熱病聽起來(lái)好像有點(diǎn)抽象，不好理解，但是，只要把它往時(shí)間上一靠，一想到夏日的重慶、南京，我們就能感覺(jué)出火熱病是一個(gè)什么情況。既然火熱病是一個(gè)這樣的情況，那怎樣對(duì)付它呢？我們就會(huì)很自然地想到冬天，冬天來(lái)了，自然不會(huì)再有炎熱的夏天?，F(xiàn)在我們對(duì)付夏天這樣一個(gè)炎熱的氣候，可以采用空調(diào)冷氣?？照{(diào)冷氣不就是把冬天搬到夏天里來(lái)了嗎？這可以說(shuō)是科學(xué)給我們生活帶來(lái)的一個(gè)極大的方便。

怎樣用時(shí)間來(lái)治?。可鲜隹諝庵械难谉嵛覀兛梢酝ㄟ^(guò)空調(diào)來(lái)解決，但是，體內(nèi)的這個(gè)炎熱卻難以用空調(diào)來(lái)解決。這就要借助藥物的特性。你可以通過(guò)空調(diào)將秋日的涼爽、冬日的寒冷搬到這里來(lái)，我們也可以通過(guò)藥物的時(shí)方特性，使這個(gè)秋冬之氣作用到你的身上。比如按照中醫(yī)的治病原則，熱者宜寒之，我們用這個(gè)寒性的藥來(lái)治療這樣一個(gè)火熱性質(zhì)的疾病，不就是用的冬氣嗎？不就是利用藥物的特殊氣味模擬了一個(gè)冬日的時(shí)相嗎？同理，寒者熱之，我們用熱性的藥物來(lái)祛除寒性的病變，則是模擬的這個(gè)夏氣。時(shí)間或者時(shí)相可以通過(guò)開藥來(lái)模擬，它必須有一個(gè)前提，就是這個(gè)藥物要具有時(shí)間或者時(shí)相的特性。有關(guān)這一點(diǎn)，我們?cè)谇懊嬗懻摗安　钡暮x時(shí)已經(jīng)談到過(guò)，藥物它有各式各樣的屬性，而其中一個(gè)最重要的或者說(shuō)綱領(lǐng)性的屬性就是氣味，將藥物的氣味一放到“方”上來(lái)，時(shí)間的屬性就很快出來(lái)了。所以，氣寒的藥就屬冬，氣涼的藥就屬秋，氣熱的藥就屬夏，氣溫的藥就屬春。再加上味的配合以及其他屬性的配合，藥物的這個(gè)時(shí)間特性就會(huì)更加精細(xì)。中醫(yī)治病為什么叫開方？先師為什么說(shuō)中醫(yī)治病開方就是開時(shí)間？這是耐人尋味的。我們看《傷寒論》有三張很奇怪的方，一是青龍湯、一是白虎湯、一是真武湯，青龍湯不就是開的東方？白虎湯不就是開的西方？真武湯不就是開的北方嗎？開東方實(shí)際就是開的春三月，開寅卯辰；開西方實(shí)際就是開秋三月，開申酉戌；開北方呢？那當(dāng)然就是冬三月，亥子丑了。所以，開方開藥為什么不是開時(shí)間呢？當(dāng)然是開時(shí)間！

上面我們舉了青龍、白虎、真武（玄武），細(xì)心的人就會(huì)問(wèn)，為什么沒(méi)有朱雀？朱雀是南方，張仲景在《傷寒論》中確實(shí)沒(méi)有點(diǎn)出朱雀這個(gè)方，這也許是因?yàn)楸苤M或是其他的什么因素。但是，南方的這個(gè)代表方肯定會(huì)有，只是沒(méi)有安朱雀這個(gè)名。那么，《傷寒論》這112方中究竟哪一個(gè)方可以作“朱雀湯”呢？大家可以好好地琢磨。我的看法這個(gè)方肯定會(huì)在太陽(yáng)篇中。

方藥一聯(lián)系上時(shí)間，這個(gè)在思維上、在表述上就大大地進(jìn)了一步?，F(xiàn)在的人都在談中醫(yī)現(xiàn)代化，什么是中醫(yī)現(xiàn)代化呢？大多數(shù)人都認(rèn)為分子生物學(xué)+中醫(yī)，或者現(xiàn)代科學(xué)的其他什么分支加到中醫(yī)上面來(lái)，或者是搞一些現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)研究，這些就是中醫(yī)現(xiàn)代化?，F(xiàn)在的大多數(shù)人也就是這么在搞中醫(yī)的現(xiàn)代化。中醫(yī)的現(xiàn)代化要靠小白鼠來(lái)點(diǎn)頭，要靠小白兔來(lái)點(diǎn)頭。中醫(yī)是不是一定要小白鼠點(diǎn)頭才行？當(dāng)然，這些可以稱作現(xiàn)代化，但畢竟它只是一個(gè)方面。我們能不能換一個(gè)角度去考慮，把這個(gè)現(xiàn)代化的涵義定得更寬廣一些。比如我們可不可以把這個(gè)在傳統(tǒng)思維里、在傳統(tǒng)表述里建立的中醫(yī)拉近一些，使它在思維和表述上都比較接近現(xiàn)代的文化氣息。使中醫(yī)的理念能夠更為容易、更為方便、更為廣泛地為現(xiàn)代人所接受。不但是為患者這個(gè)群體所接受，亦為文化這個(gè)群體、科學(xué)這個(gè)群體，尤其是文化科學(xué)精英這個(gè)群體所接受。這樣就會(huì)形成許多傳統(tǒng)與現(xiàn)代真正結(jié)合與交流的契機(jī)。大家應(yīng)該十分地清楚，上述這樣一個(gè)真正意義上的交流與結(jié)合必須依賴精英這個(gè)群體，這是高手對(duì)高手的事。傳統(tǒng)文化要想在現(xiàn)代科學(xué)里尋求知音，要想真正獲得現(xiàn)代科學(xué)的理解，這必是伯牙子期之間的事。我們現(xiàn)在臨床上用了青霉素再加一些清熱解毒的中藥，或者是四診之后再加一個(gè)CT、核磁共振，這個(gè)也叫結(jié)合嗎？這個(gè)恐怕是瞎胡鬧。這樣的結(jié)合也許只會(huì)浪費(fèi)資源，它注定搞不出什么名堂。結(jié)合不是我們這個(gè)一般層次的事，結(jié)合是精英層次、高手層次的事。高僧不忌高道。但是，高手的結(jié)合總要有一個(gè)契機(jī)，伯牙遇子期，或者是子期遇伯牙總得有這么一個(gè)機(jī)緣，總得有這么一個(gè)介紹的機(jī)會(huì)。而我們將上述的思維與表述拉近到現(xiàn)代的軌道上來(lái)，無(wú)疑就增加了這個(gè)機(jī)會(huì)。所以，我們將中醫(yī)治病的思路，將中醫(yī)的處方用藥往時(shí)間上一靠，把它時(shí)間化了，或者時(shí)空化了，這個(gè)傳統(tǒng)與現(xiàn)代的距離一下就縮短了。這是不是一個(gè)現(xiàn)代化呢？我看是一個(gè)更有意義的現(xiàn)代化，一個(gè)更精彩的現(xiàn)代化。

我們看太陽(yáng)篇，太陽(yáng)病欲解于巳至未上，這就把時(shí)間的問(wèn)題擺出來(lái)了。打造欲解時(shí)。再看一看篇中的麻黃湯，麻黃湯有什么作用呢？麻黃湯氣溫?zé)帷⑿蚤_發(fā)，服后身暖汗出，仿佛置身于夏日的火熱之中。太陽(yáng)病不是欲解于巳午未嗎？我麻黃湯就有這個(gè)巳午未的功能。我們說(shuō)麻黃湯辛溫解表，宣肺平喘，你可能覺(jué)得不好理解，或者覺(jué)得這個(gè)說(shuō)法太土氣，沒(méi)勁兒，可是我們說(shuō)麻黃湯具有夏日時(shí)相的作用，麻黃湯就是用藥物模擬打造了一個(gè)巳午未時(shí)相，那也許你的看法就不同了，也許你就會(huì)刮目相看這個(gè)麻黃湯。麻黃湯怎么會(huì)具有一個(gè)夏日的時(shí)間特性？麻黃湯怎么會(huì)模擬出一個(gè)夏日的變化內(nèi)涵？在中醫(yī)里時(shí)間竟然可以模擬，時(shí)間竟然可以用藥物來(lái)打造，這不太新奇了嗎？這樣一個(gè)思維和表述角度的轉(zhuǎn)變，原來(lái)那個(gè)土里土氣的模樣也就完全改變了。加上這樣一些為什么的不斷提出，問(wèn)題就產(chǎn)生了，研究就產(chǎn)生了。從這個(gè)點(diǎn)上去研究，去碰撞，也許真正的結(jié)合處就會(huì)被研究出來(lái)，碰撞出來(lái)。在這樣一個(gè)基點(diǎn)上的研究和結(jié)合與我們上面提到的那些個(gè)研究結(jié)合是不是一回事呢？大家可以自己來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。