《四圣心源》 癰疽根原

癰疽者，寒傷營血之病也。血之為性，溫則流行，寒則凝澀。寒傷營血，凝澀不運，衛(wèi)氣郁阻，蓄而為熱，熱盛則肉腐為膿。膿瘀不泄，爛筋而傷骨，骨髓消爍，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷則死矣。

癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛(wèi)之壅于外也；疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴俞開而風寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。

《靈樞·癰疽》：寒邪客于經(jīng)脈之中則血澀，血澀則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復反，故壅腫。寒氣化為熱，熱盛則腐肉，肉腐則為膿。癰成為熱，而根原于外寒，故癰疽初起，當溫經(jīng)而散寒，行營而宣衛(wèi)。及其寒化為熱，壅腫痛楚，于此營衛(wèi)遏閉之秋，仍宜清散于經(jīng)絡。至于膿血潰泆，經(jīng)熱外泄，營衛(wèi)俱敗，自非崇補氣血不能復也。如其經(jīng)絡陰凝，腫熱外盛，氣血虛寒，膿汁清稀，則更當溫散而暖補之，不可緩也。若夫瘡癤疥癬之類，其受傷原淺，但當發(fā)表而瀉衛(wèi)，無事他方也。

桂枝丹皮紫蘇湯

桂枝三錢芍藥三錢甘草二錢丹皮三錢蘇葉三錢生姜三錢

煎大半杯，熱服，覆取微汗。

治癰疽初起。

《金匱》：諸脈浮數(shù)，應當發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發(fā)瘡癰。癰疽因外感寒邪，傷其營血。營傷而裹束衛(wèi)氣，衛(wèi)氣郁阻，不得外達，故見惡寒。衛(wèi)郁熱發(fā)，肉腐膿化，則成癰疽。

初起經(jīng)絡郁遏，必當發(fā)表。表解汗出，衛(wèi)郁透泄，經(jīng)絡通暢，則腫痛消除，不作膿也。若不得汗，宜重用青萍發(fā)之。表熱太盛，用地黃、天冬，涼瀉經(jīng)絡之郁。衛(wèi)氣太虛，用黃芪益其經(jīng)氣。

丹皮黃芪湯

桂枝三錢桃仁三錢甘草二錢桔梗三錢丹皮三錢生姜三錢元參三錢黃芪三錢，生

煎大半杯，熱服。

治皮肉壅腫，癰疽已成者。

熱盛，重用黃芪、天冬、地黃。

排膿湯

甘草二錢，炙桔梗三錢生姜三錢大棗三枚

煎大半杯，溫服。

治膿成熱劇，皮肉松軟者。

桂枝人參黃芪湯

人參三錢黃芪三錢，炙桂枝三錢甘草二錢，炙當歸三錢芍藥三錢茯苓三錢丹皮三錢

煎大半杯，溫服。

治膿泄熱退，營衛(wèi)雙虛者。

黃芪人參牡蠣湯

黃芪三錢人參三錢甘草二錢五味一錢生姜三錢茯苓三錢牡蠣三錢

煎大半杯，溫服。

治膿泄后潰爛，不能收口者。洗凈敗血腐肉，用龍骨、象皮細末少許收之，

貼仙靈膏。

仙靈膏

地黃八兩當歸二兩甘草二兩黃芪二兩丹皮一兩桂枝一兩

麻油一斤，黃丹八兩，熬膏，入黃蠟、白蠟、乳香、沒藥各一兩，罐收。

膿后潰爛，久不收口，洗凈貼。一日一換，計日平復。

大黃牡丹湯

大黃三錢芒硝三錢冬瓜子三錢桃仁三錢丹皮三錢

煎大半杯，熱服。

治疽近腸胃，內(nèi)熱郁蒸者。

參芪苓桂干姜湯

人參三錢黃芪三錢甘草二錢茯苓三錢桂枝三錢干姜三錢丹皮二錢

煎大半杯，溫服。

治陰盛內(nèi)寒，及膿清熱微者。

甚加附子。

仙掌丹

斑蝥八錢，去頭翅，糯米炒黃用，去米。川產(chǎn)者良，余處不可用。前胡四分，炒乳香一錢，去油沒藥一錢，去油血竭一錢元參四分冰片五分麝香五分

研細，瓶收。

凡陽證癰疽初起，針破瘡頂，點藥如芥粒，外用膏藥貼之，頃刻流滴黃水，半日即消。重者一日一換，一兩日愈，神效。膿成無用，陰證不治。