乳黃制劑可預(yù)防肝性腦病

日前，一項(xiàng)旨在探尋中醫(yī)藥治療肝性腦?。℉E）作用機(jī)理的研究由湖北中醫(yī)學(xué)院與湖北中醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)肝病醫(yī)療中心聯(lián)合完成。該研究發(fā)現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)方乳黃制劑能明顯降低A型肝性腦病大鼠腦組織中酌-氨基丁酸（GABA）含量，減少GABAa受體(GABA受體的一個(gè)亞型）的表達(dá)。

HE是嚴(yán)重肝病的常見(jiàn)并發(fā)癥。其中，A型肝性腦病與急性肝功能衰竭（ALF）相關(guān)，起病急，來(lái)勢(shì)兇，預(yù)后差。由于HE主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，神經(jīng)遞質(zhì)的改變必然是其發(fā)病基礎(chǔ)。目前，GABA學(xué)說(shuō)在HE起病中的作用備受重視。故兩單位希望通過(guò)觀察乳黃制劑對(duì)GABAa受體的影響，探討其治療HE的作用機(jī)理。

研究人員用硫代乙酰胺0小時(shí)、24小時(shí)灌胃建立大鼠A型肝性腦病模型，乳黃制劑分大、中、小三個(gè)劑量組，以乳果糖組為對(duì)照。采用干化學(xué)法檢測(cè)血氨水平，高效液相色譜法檢測(cè)血清、腦組織GABA含量，免疫組織化學(xué)法觀察皮層GABAa受體表達(dá)的變化。結(jié)果表明，模型組血氨、血清與腦組織GABA含量、大腦皮層GABAa受體陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)和平均光密度均顯著高于正常組，乳黃制劑三個(gè)劑量組均較模型組有所下降，其中，乳黃制劑中劑量組下降最為顯著。

研究人員介紹，乳黃制劑是湖北中醫(yī)學(xué)院張赤志教授根據(jù)“肝與大腸相通，肝病宜疏通大腸”的古訓(xùn)與多年臨床經(jīng)驗(yàn)制定的方藥。該方經(jīng)臨床驗(yàn)癥，療效顯著。乳黃制劑由酒制大黃提取物和乳酸菌素組成。其中大黃通下去垢解毒，活血豁痰化瘀。乳酸菌素是一種優(yōu)勢(shì)腸道微生態(tài)制劑，具有構(gòu)建生物屏障，酸化腸道、抑制細(xì)菌感染，降氨等作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示。乳黃制劑能顯著降低腸道毒物血氨、血清GABA及腦組織GABA水平，降低GABAa受體表達(dá)的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量和平均光密度。這可能是該藥取得療效的原因。