切斷傳染途徑遏制結(jié)核病傳播

據(jù)302醫(yī)院感染一科副主任醫(yī)師周志平介紹，結(jié)核病最常見的傳播途徑有三條：

第一，空氣——呼吸道途徑。結(jié)核桿菌存在于肺和支氣管的結(jié)核病灶內(nèi)，或者在肺空間、氣管的分泌物——痰液里。當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，就會釋放出很多細(xì)小的飛沫，病人一次咳嗽可以釋放約3500個(gè)飛沫，用力打噴嚏時(shí)飛沫更多。其中體積較大的飛沫迅速下沉，落到地面，另一些過小的飛沫很快在空氣中蒸發(fā)掉，只有那些直徑在5～10微米的飛沫可在空氣中長期漂浮。若易感者吸入了這種帶結(jié)核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，吐痰也是一個(gè)重要的傳染途徑，肺結(jié)核病人如果把含結(jié)核桿菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的結(jié)核桿菌與塵?；煸谝黄?，飛揚(yáng)在空氣中，可以被健康人吸入肺內(nèi)引起傳染?？諝狻粑纻魅臼墙Y(jié)核病最主要的傳染方式。

第二，食物傳染。結(jié)核病人用過的餐具、吃剩的食物上都可能污染結(jié)核桿菌，如健康人和結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一個(gè)碗里吃菜喝湯等，可能通過飲食感染結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾染了痰液，如果不認(rèn)真洗手，再用手拿食物吃也可能受到感染。在農(nóng)村地區(qū)，有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒，如果她是個(gè)肺結(jié)核排菌者，那么嬰兒就很可能受到感染。一般情況下，消化道對結(jié)核桿菌有較大的抵抗力，結(jié)核桿菌一進(jìn)入胃內(nèi)，很容易被大量胃酸殺死，除非咽下大量結(jié)核桿菌，否則不容易感染。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。

第三，垂直傳播?；加薪Y(jié)核病的母親在懷孕期間，其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染，患上“先天性結(jié)核病”。

周志平指出，除上述傳染方式外，結(jié)核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染，但這種傳染方式是比較少見的。另外，結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病，許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、猴等均可患結(jié)核病，人類和這些動物經(jīng)常接觸，即可被患有結(jié)核病的動物所傳染，也可將自身的結(jié)核病傳染給所飼養(yǎng)的動物。

周志平說，以上的傳染途徑是完全可以切斷的。結(jié)核病人應(yīng)做到：在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時(shí)不要面對他人，并用手巾捂著嘴；睡覺時(shí)不同別人睡在一頭，以免夜間咳嗽時(shí)傳染；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰；自己單用一份碗筷匙；經(jīng)常洗曬被褥。健康人要注意與傳染期結(jié)核病人的相對隔離，避免與結(jié)核病人近距離面對面談話，不食用結(jié)核病人吃剩的食物，倒完病人的痰罐后要認(rèn)真用肥皂洗手等。