中醫(yī)古籍

  • 胃區(qū)痛需作CT檢查嗎？

    許多胃區(qū)疼痛的患者，常常會(huì)因怕做檢查痛苦而拒絕做胃鏡，于是很多患者提出做CT檢查的要求，CT檢查胃痛合適嗎？

    胃區(qū)疼痛是消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀之一，許多消化系統(tǒng)疾病，如食道、胃、十二指腸、膽道及胰腺臟器的炎癥、潰瘍、結(jié)石或腫瘤等疾病，均可引起胃區(qū)疼痛，甚至有些非消化系統(tǒng)疾病，如心、肺、胸腔、膈下膿腫、腹型癲癇也可以引起胃區(qū)痛，所以正確選擇檢查手段，明確診斷，十分必要。

    胃痛是否選擇CT檢查，應(yīng)視具體情況而定。CT機(jī)是利用身體每一薄層斷面組織密度的不同，構(gòu)成對(duì)X線的吸收差別，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理后，形成明暗不同的影像。腹部CT對(duì)于實(shí)質(zhì)器官的病變和腹腔占位性病變具有較高的診斷價(jià)值，但對(duì)空腔臟器的炎癥、潰瘍、出血等病變?cè)\斷幫助不大。當(dāng)胃區(qū)疼痛懷疑患者有膽石癥、肝癌、胰頭癌等實(shí)質(zhì)器官腫瘤時(shí)，就必須進(jìn)行腹部CT檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。而對(duì)于胃和十二指腸炎癥、潰瘍、胃痙攣、胃粘膜脫垂、消化不良綜合征等病所致的胃區(qū)痛時(shí)，則不必進(jìn)行腹部CT檢查，而應(yīng)選擇上消化道鋇劑造影、維維胃鏡等檢查手段。胃鏡檢查不僅直觀清晰、視野廣闊、快速準(zhǔn)確，而且還可取活檢進(jìn)行組織學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)，因此是最重要的檢查方法之一。（作者系：北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師）

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