婚后不孕男女原因各多少——訪北京大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)中心李潭教授

婚后不孕 男女原因各多少——訪北京大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)中心李潭教授

2004年04月21日

我們都知道，不孕的原因既可以在男方，也可以在女方。那么，究竟男女雙方有哪些原因會引起不孕呢？記者采訪了北京大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)中心的李潭教授。

李潭告訴記者，要了解不孕的原因，我們應(yīng)該先搞清楚一些概念。她先從什么叫不孕癥向記者講了起來。她介紹說，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，一對正常育齡夫婦，婚后同居能從事正常性生活，在不采取任何避孕措施的情況下，1個月內(nèi)約有20％的女性受孕；3個月內(nèi)約有60％~70％的女性受孕；6個月內(nèi)約有75％~80％的女性受孕；1年內(nèi)受孕率在85％以上。因此，如果夫婦婚后同居1年而沒有懷孕，則應(yīng)引起足夠的重視，并應(yīng)進(jìn)行必要及合理的咨詢及檢查，以盡早了解男女雙方生育能力的情況。

李潭接著糾正了人們將不孕和不育兩個詞相混淆的看法，她說其實(shí)它們有各自的含義。嚴(yán)格地講，不孕是指不能受孕，是由于精子與卵子結(jié)合發(fā)生障礙，不能形成受精卵而使女方無法受孕。一般認(rèn)為凡育齡夫婦同居兩年以上，并未采取任何避孕措施而從未受孕者，稱之為原發(fā)性不孕；對于曾有過受孕史或生育史而后連續(xù)同居兩年以上，不避孕而未再受孕者，則稱之為繼發(fā)性不孕。而不育則是指雖然精子和卵子結(jié)合形成了受精卵，但由于胚胎或胎兒在發(fā)育中發(fā)生障礙，在受孕后胚胎不能正常發(fā)育而流產(chǎn)或停孕。

造成不孕或不育的原因可來自男方，也可來自女方，或是男女雙方的共同原因。李潭介紹，一般情況認(rèn)為，男方原因約占25％~40％，女方原因約占40％~45％，雙方共同原因約占10%~15%，還有15％~20％原因不明。

不孕不育可分為“相對性”“絕對性”兩種。相對性是指夫婦一方或雙方由于某種因素致生育障礙，引起暫時性不孕，經(jīng)過恰當(dāng)處理或治療后能懷孕，如女方子宮發(fā)育不良、極度前屈、后傾或后屈，以及輸卵管阻塞、內(nèi)分泌失調(diào)等，男方少精癥（精子計(jì)數(shù)小于2千萬/毫升）、弱精癥（活動度較低）、精子染色體異常，男女雙方的免疫因素等所致的不孕。絕對性是指夫婦一方或雙方先天或后天有嚴(yán)重的解剖或生理方面的缺陷無法糾正，或經(jīng)過治療后仍不能受孕者。先天性疾病如女方的子宮或卵巢等先天缺如，男方睪丸先天未發(fā)育、無精子等；后天性疾患如生殖器結(jié)核或腫瘤，均可嚴(yán)重破壞生育能力，而導(dǎo)致絕對性不孕。

最后李潭指出，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，絕對性不孕癥有可能轉(zhuǎn)化為相對性不孕癥；而相對性不孕癥因錯過治愈的最佳時機(jī)或誤診、誤治，也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對性不孕癥。因此，在治療處理過程中，醫(yī)生會針對不同情況，采取不同的治療方案。如果是絕對性不孕癥，而且經(jīng)過一定的治療沒有效果的患者，應(yīng)面對現(xiàn)實(shí)，放棄治療，不要再四處奔波。尤其不要相信一些游醫(yī)“包治”的說法。對相對性不孕癥患者，要用科學(xué)的檢查、檢測手段，用準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來說明問題，盡量查找不孕或不育的原因，并采取積極有效的措施，對癥治療，爭取早日達(dá)到受孕的目的。