治拉肚子不能亂用藥！

簡介：少數(shù)重癥腹瀉患者伴有明顯的脫水、休克癥狀，胃腸功能此時(shí)極差，可短暫禁食數(shù)小時(shí)，一旦病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食。別食用肥肉、油炸食品、生冷堅(jiān)硬及多纖維食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽等，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

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盛夏到了，腹瀉患者也越來越多。腹瀉雖然是幾乎每個(gè)人都會遇到的常見病，但“腹瀉就是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西”、“拉肚子就要服止瀉藥、抗生素”、“大蒜是土生土長的青霉素”、“冶腹瀉黃連素、氟哌酸是最好的藥物”等錯誤觀念仍然存在于很多人的觀念中……

為此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化科主任李軍祥對夏季腹瀉的治療與調(diào)養(yǎng)進(jìn)行了詳細(xì)的解析。

用藥提醒：止瀉藥有不同 感染時(shí)別用易蒙停

腹瀉一來，往往伴著腹痛，所以很多人就采取先止痛再吃止瀉藥的辦法。但是，引起腹痛的原因很多，過早服用止痛藥，容易掩蓋病情，闌尾炎等急癥就被“隱藏”了起來，造成嚴(yán)重后果。

另外，大多數(shù)胃腸解痙藥主要為抗膽堿能藥，可令患有青光眼的老年人病情進(jìn)一步惡化。因此，出現(xiàn)急性腹痛最好先就醫(yī)。

誤區(qū)一

黃連素、氟哌酸治腹瀉最有效

專家勘誤：氟哌酸損傷軟骨 青少年慎重使用

臨床中發(fā)現(xiàn)，市民普遍認(rèn)為出現(xiàn)腹瀉時(shí)，服用止瀉藥黃連素或氟哌酸即可。實(shí)際上，黃連素、氟哌酸是兩種不同的抗生素。

黃連素對痢疾桿菌等有抑制作用，有良好的止痛、止瀉功效，對痢疾患者效果明顯，對由阿米巴原蟲引起的腹瀉也有一定作用。但是，紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氧酶缺少者，服用此藥可引起溶血性貧血。

氟哌酸也是常用止瀉劑，但試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，它對多種幼齡動物負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨有損傷，所以青少年應(yīng)慎用。

這兩類藥主要適用于細(xì)菌感染引起的急性腹瀉，對病毒感染無效。

誤區(qū)二

腹瀉就要吃抗生素

專家勘誤：抗生素難奈病毒 亂止瀉毒素淤積

有些人一發(fā)生急性腹瀉，迫不及待地就找出止瀉藥服用，殊不知，瀉是人體對腸道感染的生理性防御反應(yīng)，利于將細(xì)菌及所產(chǎn)生的毒素排出，服止瀉藥雖可暫時(shí)止瀉，但細(xì)菌、毒素的排出也隨之減少，反而對身體不利。如大便次數(shù)太多，達(dá)到每天10次以上，方可酌情用止瀉劑1-2次。

另外，不分青紅皂白就使用多種抗生素，甚至要求用大劑量抗生素輸液，這樣反而可能引起腸道菌群失調(diào)，甚者引起霉菌性腸炎，增加治療難度。

抗生素對病毒性腸炎無效，而急性菌痢及細(xì)菌性食物中毒，則應(yīng)根據(jù)可能的病原體選擇合適的抗生素。所以，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

此外，對于受涼、進(jìn)食過多引起的腹瀉，只需服用些中成藥，如藿香正氣丸等即可控制。

誤區(qū)三

腹瀉是因吃了不干凈的東西

專家勘誤：抵抗能力下降多 暴飲暴食釀瀉癥

很多人認(rèn)為腹瀉就是吃了不干凈的東西的緣故，其實(shí)不盡然。

首先，夏季天氣炎熱，雨水多，非常適宜腸道致病菌的生長、繁殖，再加上出汗多，大量飲水后胃液被稀釋，局部抵抗力降低，“創(chuàng)造”出了致病菌侵入的條件。

其次，夏季是旅游旺季，人們旅游、出差、聚會較多，生活規(guī)律被打破，全身抵抗力下降，致病菌可乘虛而入，如果飲食不節(jié)制，暴飲暴食后極易導(dǎo)致急性腹瀉。

另外，夏季也是瓜果蔬菜、冰涼飲品熱賣的季節(jié)，過量食用生冷食物，也很容易造成消化不良性腹瀉。

再有，如果食物存放不當(dāng)或加工衛(wèi)生不合格，在高溫天氣里極易變質(zhì)，引起腹瀉。

最后，其他因素也可引起腹瀉，如全身性疾病等。

誤區(qū)四

腹瀉應(yīng)禁食 多喝白開水

專家勘誤：按時(shí)進(jìn)食最應(yīng)當(dāng)　白水難補(bǔ)電解質(zhì)

有人認(rèn)為，發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)禁食，有利于腸道休整。事實(shí)并非如此，急性腹瀉期間，應(yīng)注意飲食調(diào)整而非單純禁食。

少數(shù)重癥腹瀉患者伴有明顯的脫水、休克癥狀，胃腸功能此時(shí)極差，可短暫禁食數(shù)小時(shí)，一旦病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食。

如果腹瀉伴有發(fā)燒出汗、嘔吐等癥狀，大量水分、電解質(zhì)、水溶性維生素會在短時(shí)間內(nèi)丟失，此時(shí)，應(yīng)交替服用白開水和含糖及電解質(zhì)的米湯、口服補(bǔ)液鹽等，補(bǔ)充丟失的水分等。

誤區(qū)五

大蒜治腹瀉最安全

專家勘誤：大蒜素辣壞腸壁 腹瀉癥狀更嚴(yán)重

在很多人眼中，大蒜是“土生土長的青霉素”，所以常用它來治療腹瀉。殊不知，腹瀉時(shí)，腸黏膜已發(fā)生炎性變化，大量液體滲入腸腔刺激腸壁。這時(shí)如果食用大蒜會刺激腸壁，促進(jìn)血管進(jìn)一步充血、水腫，使更多液體滲入腸內(nèi)，從而加重腹瀉癥狀。

另外，生食大蒜還會引起急性胃炎，出現(xiàn)腹痛等不適。

食用大蒜只能起到預(yù)防作用，不可過量。

特別提醒：急性腹瀉的人，如果出現(xiàn)下列問題，應(yīng)立即赴醫(yī)院治療。

腹瀉伴有發(fā)熱，體溫超過39℃者；尿少，甚至超過１２小時(shí)無尿者；出現(xiàn)血壓下降、心率加快、出冷汗等中毒性休克癥狀者；老人或小兒出現(xiàn)重度腹瀉；經(jīng)３～５日的藥物治療，腹瀉仍不見好轉(zhuǎn)者。

出現(xiàn)以上問題說明病情嚴(yán)重，不宜在家中自行服藥治療。

更換藥品別太急

一些腹瀉患者治病心切，用藥1～2天后不見好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥品。

其實(shí)，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當(dāng)然達(dá)不到效果。再者，頻繁更換抗生素，易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。

因此，要按規(guī)定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥或稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性。

正確的方法是待癥狀消失后，繼續(xù)用藥2～3天。

常見止瀉藥的作用

思密達(dá) 吸附性止瀉藥

可將細(xì)菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質(zhì)吸附起來，并有收斂、保護(hù)腸黏膜的作用，對任何類型的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他藥物及礦物質(zhì)的吸收，所以不可長期服用。

培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物制劑

對腸道菌群發(fā)揮調(diào)整作用，有提高腸道免疫力、保護(hù)有益菌生長、促進(jìn)胃液分泌、增強(qiáng)消化功能等作用，對老人、兒童和體質(zhì)較弱的患者，有利于腹瀉好轉(zhuǎn)和盡快康復(fù)。

易蒙停 神經(jīng)性止瀉藥

通過增強(qiáng)腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進(jìn)性蠕動，延長其內(nèi)容物的停留時(shí)間而起到止瀉作用，適用于因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的腹瀉或慢性腹瀉。由于療效確切，很多人一拉肚子就服此藥，其實(shí)，如果單純使用易蒙停，不利于炎癥的消退，出現(xiàn)水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發(fā)熱等細(xì)菌感染癥狀時(shí)不應(yīng)使用。

腹瀉期間飲食宜與忌

發(fā)生腹瀉時(shí)，一般伴有發(fā)燒、出汗、嘔吐等癥狀，很容易導(dǎo)致體內(nèi)水分、電解質(zhì)、水溶性維生素大量丟失，嚴(yán)重時(shí)還可引起不同程度的脫水和酸中毒。

適宜食品

癥狀嚴(yán)重時(shí)，可補(bǔ)充米湯、煮菜湯、淡鹽開水、果汁及口服補(bǔ)液鹽等。多飲水一方面補(bǔ)充了丟失的水分等，另一方面尿液、汗液也會增多，體內(nèi)毒素會很快隨尿、汗排泄出去。

癥狀減輕后，應(yīng)進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的蛋湯、大米粥、面條等，采用少食多餐法，每日進(jìn)食4～5次。

不適宜食品

牛奶、羊奶、蔗糖，這些食物進(jìn)入腸道后易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹、腹痛，奶中含較多脂肪，有潤滑腸道增加腸蠕動的作用，會加重腸道負(fù)擔(dān)。

此外，別食用肥肉、油炸食品、生冷堅(jiān)硬及多纖維食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽等，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

教您幾招

口服補(bǔ)液鹽配制法

氯化鈉（食鹽）3.5克、碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖粉或白糖20克，溶于1000毫升涼或溫開水中，分次服用。

腹瀉恢復(fù)期食療方法

炒米粥 做法：將粳米50克放入鐵鍋中干炒至散出香味，加水適量煮成粥服用。

適應(yīng)癥：腹瀉伴有飲食積滯、食欲不佳者

醋蛋炒瓜葉 做法：將鮮黃瓜葉30克洗凈切碎，打入2枚雞蛋攪勻，放入鐵鍋中干炒至熟，烹入米醋10毫升即可。每天吃1次，至愈為止。

適應(yīng)癥：濕熱泄瀉、瀉下急迫或?yàn)a而不爽、大便黃褐而臭、肛門灼熱者

山藥蛋黃粥 做法：將山藥500克搗碎后加適量清水，用文火煮沸約2分鐘，加入雞蛋黃2枚，再煮沸即可，一日內(nèi)分次空腹溫服。

適應(yīng)癥：脾虛腹瀉者

姜茶飲 做法：干姜絲、綠茶各3克，用沸水沖泡約15分鐘即可，每日飲用數(shù)次。

適應(yīng)癥：寒濕腹瀉、腸鳴腹痛、脘悶食少者

特別提醒：舌苔黃有內(nèi)熱者忌服