調(diào)整生活方式對(duì)付常見(jiàn)病——趙霖在國(guó)家中醫(yī)藥管理局新春媒體座談會(huì)上的報(bào)告節(jié)選（下）

綠皮苦瓜泡水喝

糖尿病在中國(guó)叫“富貴病”，在日本叫“生活方式病”，在美國(guó)叫“富裕綜合征”。

我國(guó)糖尿病患者中95%都是2型糖尿病（即非胰島素依賴(lài)型）。血液里的胰島素和葡萄糖好比是一對(duì)“兄弟”，它們?cè)谘豪锱龅郊?xì)胞，胰島素去“敲門(mén)”，細(xì)胞里有個(gè)受體，是“看門(mén)”的，就會(huì)把“門(mén)”打開(kāi)，胰島素把葡萄糖送進(jìn)去，血糖就降下來(lái)了。如果你肥胖了，每一個(gè)脂肪細(xì)胞都會(huì)變大，造成細(xì)胞中的受體也發(fā)生變化；如果是酸性體質(zhì)，老吃雞鴨魚(yú)肉，細(xì)胞里的受體也會(huì)發(fā)生變化；它們就不認(rèn)識(shí)胰島素了，胰島素“敲門(mén)”也不開(kāi)，葡萄糖送不進(jìn)去，血糖降不下來(lái)，胰島素發(fā)揮不了作用，這就叫作“胰島素抵抗”，是造成2型糖尿病的重要原因。所以防治糖尿病要記住6個(gè)字，就是“管住嘴，邁開(kāi)腿”。

我一個(gè)朋友的父親得了糖尿病，來(lái)問(wèn)我怎么治。我說(shuō)有效的辦法就是調(diào)整生活方式——管住嘴，邁開(kāi)腿。先去買(mǎi)個(gè)計(jì)步器，每天要走8000步，因?yàn)槿梭w75%的血糖是靠肌肉運(yùn)動(dòng)消耗的；然后每天買(mǎi)根苦瓜，苦瓜有白皮和綠皮的兩種，就買(mǎi)綠皮的，早上把苦瓜切碎了，用開(kāi)水焯一下吃掉，然后把水灌到杯子里，提著杯子去走8000步，把水喝完。3個(gè)月后，老先生的血糖正常了。堅(jiān)持吃苦瓜，對(duì)降血糖肯定是有作用的。但由于苦瓜性味寒涼，可以加點(diǎn)姜。牙不好的老人可以把苦瓜煮爛了再吃。

降壓藥可以“剪”著吃

造成高血壓的原因非常復(fù)雜，歐洲有句話叫“No hurry，no worry，no hypertantion”。就是“不著急、不生氣，就沒(méi)有高血壓”。情緒對(duì)人體血壓有重要影響，這是第一方面的原因。

美國(guó)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)大部分地區(qū)高血壓病的發(fā)生率和酒類(lèi)的消費(fèi)成正比。這是第二方面原因。

第三方面原因是“口重”，高血壓與食鹽攝入量有關(guān)。我國(guó)吃鹽最多的省是山東，山東省的農(nóng)民平均一天吃鹽17．3克，高血壓發(fā)生率達(dá)到15．3%。吃鹽最少的省區(qū)是廣西，廣西的農(nóng)民平均一天吃鹽7.5克，高血壓發(fā)病率只有8.2%。世界上吃鹽最少的民族，是北極圈里的因紐特人（舊稱(chēng)愛(ài)斯基摩人），他們平均每個(gè)人一天只吃4克鹽，高血壓發(fā)病率只有4%。所以，世界衛(wèi)生組織提出：每個(gè)人的日攝入食鹽的推薦量是5克。

第四方面原因是血壓和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。2001年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)聯(lián)合研究，叫DASH計(jì)劃，就是通過(guò)飲食的方法來(lái)糾正高血壓。他們選了一批高血壓病人，收縮壓全在160毫米汞柱以上，分成三組：第一組吃美國(guó)飯，就是把牛奶當(dāng)水喝，一個(gè)人一年吃100千克牛肉；第二組是在吃美國(guó)飯的基礎(chǔ)上加蔬菜、水果；第三組人攝入低熱量、低膽固醇、低脂肪的食物，再加蔬菜、水果。結(jié)果在短短的兩個(gè)月內(nèi)，第三組病人的血壓分別降了6～11毫米汞柱。從這個(gè)研究觀察可以發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)對(duì)血壓調(diào)整的影響是不能忽視的。

如果上面這些生活方式你不在乎，完全依賴(lài)降壓藥，大劑量服用降壓藥以后，血管驟然舒張，血壓下降。但血壓高的時(shí)候，血流速度快，血流量自然很大，腦和心臟是不缺血的。如果服用大劑量降壓藥，血壓是降下來(lái)了，但由于血流速度驟然減緩，使腦供血和心臟供血不足。這就是為什么很多人吃了降壓藥以后渾身難受的原因?？傊?，大家在吃降壓藥的同時(shí)，一定要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。

2005年，我在中央黨校的一個(gè)講習(xí)班上說(shuō)，我不反對(duì)大家吃藥。但是吃藥的同時(shí)要注重生活方式的調(diào)節(jié)。有一個(gè)廣東的干部聽(tīng)完課后，每天拿剪刀把降壓藥剪掉一點(diǎn)，同時(shí)調(diào)整生活方式，三個(gè)月的講習(xí)結(jié)束后他的血壓恢復(fù)正常了。D4

（健康時(shí)報(bào)記者李梅浠根據(jù)錄音整理）