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肥胖病人在冠狀動脈搭橋術(shù)前無須減肥.
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大便排出費勁，這一類患者呢，常常是四五天不排便一次，有時候就感覺這個大便呢，在肛門口就是排不出來，甚至嚴重的患者呢，排便一次以后，肛門部都有墜脹感，最嚴重的患者就是脫肛了啊，由于這個過度用力吧，就是出現(xiàn)直腸脫垂，脫出肛門之外，那么今天呢，就......
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今天跟大家聊一聊胃鏡檢查這個話題，那么胃鏡對于我們消化系統(tǒng)疾病是一個必不可少的一個檢查手段，那么現(xiàn)在的胃鏡其實跟過去比，已經(jīng)進步非常之多了，一個是鏡身呢，比較柔軟，比較細，現(xiàn)在這個胃鏡檢查呢，其實是一個常規(guī)的檢查項目，哪些疾病需要檢查，實際......
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前幾天在臨床看到一個患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認為自己有這個慢性胰腺炎，為什么呢，是因為她在一次體檢當(dāng)中，CT提......
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首先呢，一個就是唇舌無力，可能臨床上很多人都不會注意，怎么知道這個舌頭和嘴唇兒沒有力量呢？其實在這點上，中醫(yī)我們常說的懶言少語，不愿多說話，這也是唇舌無力的一個表現(xiàn)。還有一點呢就是。舌頭有齒痕，包括嘴唇的干裂，嘴唇的顏色的改變，這些都可以說......
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這個患者是一個王女士， 28歲，她的主訴便秘癥狀有十余年，這個患者是大便呢，平常是三五天一次，最近這患者發(fā)現(xiàn)呢，就是她有便意，但到廁所的時候就沒有力氣排出，愛出汗，氣短，大便其實不是很干硬，成條形的，有時候會有黏滯不爽，有胃脹，有腹脹的一些......
J.Ennker等德國研究人員發(fā)現(xiàn)，嚴重肥胖病人冠狀動脈搭橋術(shù)后4年生存率與體重正常的病人相似，因此，肥胖病人無須等到體重降低后才進行心臟手術(shù)。
該研究的目的是觀察體重指數(shù)（BMI）大于35的過度肥胖病人與體重指數(shù)正常（BMI=20-25）的病人相比，冠狀動脈搭橋術(shù)后的死亡率和并發(fā)癥發(fā)病率是否較高。
1996年到2000年，共有412例將進行冠狀動脈搭橋術(shù)的病人參加了本研究，其中過度肥胖病人206例，體重正常的病人206例。肥胖患者術(shù)前糖尿病、高血壓、高血脂的患病率明顯高于對照組，使手術(shù)時間和動脈夾閉時間延長。其他方面，如機械通氣和ICU滯留時間等，二者沒有明顯區(qū)別。
肥胖病人術(shù)后容易發(fā)生胸骨和供區(qū)愈合不良，但兩組病人30天死亡率沒有明顯不同（分別為1.5%和2.9%）。術(shù)后4年生存率分別為87.2%和86.4%。
研究結(jié)果表明，過度肥胖病人的術(shù)后死亡率沒有明顯升高，病人自覺癥狀改善，因此，過度肥胖病人有選擇地進行冠狀動脈手術(shù)時，術(shù)前無須減肥 減肥。