查古籍
前幾天在臨床看到一個患者,女性,40歲左右吧,然后她來看的是左上腹啊,左上腹有點(diǎn)疼痛,這種疼痛啊是若有若無的啊,就像抽筋兒,又像岔氣一樣,那么別的方面呢,她感覺不是很明顯,她認(rèn)為自己有這個慢性胰腺炎,為什么呢,是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中,CT提示她胰腺體尾部有腫大,慢性胰腺炎其實(shí)有些癥狀還是不典型的,有一些患者呢,是由急性胰腺炎演變而來的,那么在這里呢,跟大家說胰腺炎就這么幾個原因,第一個就是這個膽石癥啊,有膽囊結(jié)石,還有特殊胰腺結(jié)石,胰管結(jié)石,第二個就是高血脂癥,第三個比方說暴飲暴食、飲酒,那么這些都是胰腺炎的常見原因,那么現(xiàn)在呢臨床上還比較常見的就是自身免疫性原因,免疫功能降低導(dǎo)致產(chǎn)生的胰腺炎,那么這類胰腺炎不容易治愈,容易形成慢性病啊,因?yàn)樗庖吖δ墚惓?,那么對這個患者呢,當(dāng)時給她檢查的時候,因?yàn)樗Y狀特別不典型。但是也給她驗(yàn)了一下臨床的血淀粉酶,查了個彩超,沒有看到異常,但是這個患者是有疼這個癥狀,沒辦法,就又給她做了一個胰腺CT,那么胰腺CT的時候還真發(fā)現(xiàn)她這個胰腺還是由輕微的腫大,主胰管有點(diǎn)增寬,那么就建議這患者呢去做磁共振,磁共振的結(jié)果呢,胰腺整體看還沒看出太明顯的病變,沒有這個腫瘤啊,沒有囊腫,胰腺的腫大也不是很明顯,胰管呢也基本是正常的,增寬不明顯,但是她的膽囊管兒呢,出現(xiàn)了一個迂曲,這樣話就會讓她的膽管排泄不暢,膽汁的排泄不暢,那么膽汁排泄不暢誘發(fā)這個膽管炎,進(jìn)而會激活胰酶形成慢性胰腺炎,綜合這個磁共振CT,包括她既往這個病史,以及患者這個左上腹痛這個表現(xiàn),考慮這個患者還是存在慢性胰腺炎,只不過是特別輕,對于這個病的預(yù)防呢。
第一個像這個患者,一個要飲食要注意不能吃太飽,那么這個患者對自己的身體還是比較重視的,因?yàn)樗杏X自己啊,上有老下有小,一定要讓自己身體好,就是這點(diǎn)她基本上能做到。那么第二點(diǎn)呢,就給她用了藥物,那么這個藥物呢,可以減輕胰腺的負(fù)擔(dān),即便她某一天啊,突然吃多了,或者有癥狀的時候,這個藥物可以減輕胰腺負(fù)擔(dān),減輕她的慢性胰腺炎,那么對于這樣一個輕微的病例,細(xì)致地發(fā)現(xiàn)她的這個病因跟先天先發(fā)育有一定關(guān)系,咱們說就是跟體質(zhì)有一定關(guān)系,主要是這個患者配合的特別好,積極地去診斷治療,也能夠配合用藥。
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前幾天在臨床看到一個患者,女性,40歲左右吧,然后她來看的是左上腹啊,左上腹有點(diǎn)疼痛,這種疼痛啊是若有若無的啊,就像抽筋兒,又像岔氣一樣,那么別的方面呢,她感覺不是很明顯,她認(rèn)為自己有這個慢性胰腺炎,為什么呢,是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中,CT提示她胰腺體尾部有腫大,慢性胰腺炎其實(shí)有些癥狀還是不典型的,有一些患者呢,是由急性胰腺炎演變而來的,那么在這里呢,跟大家說胰腺炎就這么幾個原因,第一個就是這個膽石癥啊,有膽囊結(jié)石,還有特殊胰腺結(jié)石,胰管結(jié)石,第二個就是高血脂癥,第三個比方說暴飲暴食、飲酒,那么這些都是胰腺炎的常見原因,那么現(xiàn)在呢臨床上還比較常見的就是自身免疫性原因,免疫功能降低導(dǎo)致產(chǎn)生的胰腺炎,那么這類胰腺炎不容易治愈,容易形成慢性病啊,因?yàn)樗庖吖δ墚惓?,那么對這個患者呢,當(dāng)時給她檢查的時候,因?yàn)樗Y狀特別不典型。但是也給她驗(yàn)了一下臨床的血淀粉酶,查了個彩超,沒有看到異常,但是這個患者是有疼這個癥狀,沒辦法,就又給她做了一個胰腺CT,那么胰腺CT的時候還真發(fā)現(xiàn)她這個胰腺還是由輕微的腫大,主胰管有點(diǎn)增寬,那么就建議這患者呢去做磁共振,磁共振的結(jié)果呢,胰腺整體看還沒看出太明顯的病變,沒有這個腫瘤啊,沒有囊腫,胰腺的腫大也不是很明顯,胰管呢也基本是正常的,增寬不明顯,但是她的膽囊管兒呢,出現(xiàn)了一個迂曲,這樣話就會讓她的膽管排泄不暢,膽汁的排泄不暢,那么膽汁排泄不暢誘發(fā)這個膽管炎,進(jìn)而會激活胰酶形成慢性胰腺炎,綜合這個磁共振CT,包括她既往這個病史,以及患者這個左上腹痛這個表現(xiàn),考慮這個患者還是存在慢性胰腺炎,只不過是特別輕,對于這個病的預(yù)防呢。
第一個像這個患者,一個要飲食要注意不能吃太飽,那么這個患者對自己的身體還是比較重視的,因?yàn)樗杏X自己啊,上有老下有小,一定要讓自己身體好,就是這點(diǎn)她基本上能做到。那么第二點(diǎn)呢,就給她用了藥物,那么這個藥物呢,可以減輕胰腺的負(fù)擔(dān),即便她某一天啊,突然吃多了,或者有癥狀的時候,這個藥物可以減輕胰腺負(fù)擔(dān),減輕她的慢性胰腺炎,那么對于這樣一個輕微的病例,細(xì)致地發(fā)現(xiàn)她的這個病因跟先天先發(fā)育有一定關(guān)系,咱們說就是跟體質(zhì)有一定關(guān)系,主要是這個患者配合的特別好,積極地去診斷治療,也能夠配合用藥。