查古籍
這個患者是一個王女士, 28歲,她的主訴便秘癥狀有十余年,這個患者是大便呢,平常是三五天一次,最近這患者發(fā)現(xiàn)呢,就是她有便意,但到廁所的時候就沒有力氣排出,愛出汗,氣短,大便其實不是很干硬,成條形的,有時候會有黏滯不爽,有胃脹,有腹脹的一些癥狀,四肢還有倦怠乏力,睡眠質量也比較差,有時候還容易急躁易怒。她的舌頭呢是淡胖,苔白,邊有齒痕,脈是一個濡弱脈,她做了個腸鏡啊,腸鏡檢查過了,結腸是未見異常。那么這個患者的便秘啊,年齡不大,這患者便秘,我這個中醫(yī)診斷便秘,脾腎氣虛啊,兼有這個濕盛這個癥狀,雖然年紀輕,但她的便秘病史比較長,跟她的先天體質有關。那么這個患者在之前呢沒有看過病啊,她把她這個便秘啊當做是正常的,沒覺得異常,現(xiàn)在來看病呢,是因為出現(xiàn)了腹脹啊,胃脹啊,四肢乏力的癥狀才來看病的。現(xiàn)在的治療就比較復雜一些啊,達到這個脾腎氣虛,那么這個脾腎氣虛,腎氣虛最主要的一個特點就是這個便意,這個患者沒有便意,那么跟腎氣虛關系特別大,除了跟腎氣虛關系大之外呢,跟肝氣郁滯啊,肝胃郁熱啊,肝氣郁滯化熱,這個也特別的關系密切,也就是肝強腎弱啊,這么一個辯證,這是一個最根本的。那么有濕熱呢,常常是在脾胃有濕熱,包括濕熱容易蘊結于肝膽。
那么在治療的時候以補脾腎為主,中醫(yī)常常用的肉蓯蓉啊,杜仲啊,然后包括用一些活血潤腸的藥,包括土鱉蟲啊,那么健脾祛濕的藥當然可以用這個茯苓啊,薏仁啊,包括這個茵陳這類去肝經(jīng)濕熱的藥。那么這個患者上方這個用藥用了半個月之后,患者覺得大便有所改善,但是這個便意啊,還是不太正常,仍然有這個便不盡感,去廁所去個三次左右。補脾腎啊,疏肝理氣,最終的改變,你比方說補腎功能也好了,這個患者的腰腿筋骨的功能就得特別好。那么疏肝的患者的這個肝氣調達的話,那患者的情緒應該是相對比較穩(wěn)定的。這個所謂的相對穩(wěn)定,就是沒有一個體內不舒暢的一個表現(xiàn),可以說就是一個比較樂觀的一個狀態(tài)。對于這樣一個便秘病程比較長的患者,要想達到這樣一個效果,那么這個是需要一個療程,甚至說不止一年的一個療程,但是這個中間不是連續(xù)用藥,間歇用藥。那么還有最重要一點呢,對于這樣的患者呢,就個人要做出一些改變,最基本的就是飲水,飲水一定要做到。第二點呢就是這個運動啊,運動要做到,飲水和運動之間是有平衡的,那么比方說如果你運動出汗了,那么飲水量是要增加的,我們正常一般說飲水量兩到三升的水吧,總之這個水量多少啊,運動多少,經(jīng)過一段時間調整,比方說一個月以上或者三個月以后,你應該有這個感受,這種東西是對你有好處的。那么最后呢,跟大家說就是便秘可以說是非常頑固的,當然還有一些除了年輕人,老年人,因為這個頑固性,許多人把他曾經(jīng)當成一個習慣,也可以說頑固性便秘也叫可以叫做叫習慣性便秘。那么糾正的時候需要一個過程,不能心急,越急中醫(yī)說就是肝郁氣滯,肝郁腎虛,那么這樣子的話你這個便秘更不容易調理。那最后如果你也有以上的癥狀,請把你的癥狀私信給我,我來幫你辯證分析,具體用藥。
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這個患者是一個王女士, 28歲,她的主訴便秘癥狀有十余年,這個患者是大便呢,平常是三五天一次,最近這患者發(fā)現(xiàn)呢,就是她有便意,但到廁所的時候就沒有力氣排出,愛出汗,氣短,大便其實不是很干硬,成條形的,有時候會有黏滯不爽,有胃脹,有腹脹的一些癥狀,四肢還有倦怠乏力,睡眠質量也比較差,有時候還容易急躁易怒。她的舌頭呢是淡胖,苔白,邊有齒痕,脈是一個濡弱脈,她做了個腸鏡啊,腸鏡檢查過了,結腸是未見異常。那么這個患者的便秘啊,年齡不大,這患者便秘,我這個中醫(yī)診斷便秘,脾腎氣虛啊,兼有這個濕盛這個癥狀,雖然年紀輕,但她的便秘病史比較長,跟她的先天體質有關。那么這個患者在之前呢沒有看過病啊,她把她這個便秘啊當做是正常的,沒覺得異常,現(xiàn)在來看病呢,是因為出現(xiàn)了腹脹啊,胃脹啊,四肢乏力的癥狀才來看病的。現(xiàn)在的治療就比較復雜一些啊,達到這個脾腎氣虛,那么這個脾腎氣虛,腎氣虛最主要的一個特點就是這個便意,這個患者沒有便意,那么跟腎氣虛關系特別大,除了跟腎氣虛關系大之外呢,跟肝氣郁滯啊,肝胃郁熱啊,肝氣郁滯化熱,這個也特別的關系密切,也就是肝強腎弱啊,這么一個辯證,這是一個最根本的。那么有濕熱呢,常常是在脾胃有濕熱,包括濕熱容易蘊結于肝膽。
那么在治療的時候以補脾腎為主,中醫(yī)常常用的肉蓯蓉啊,杜仲啊,然后包括用一些活血潤腸的藥,包括土鱉蟲啊,那么健脾祛濕的藥當然可以用這個茯苓啊,薏仁啊,包括這個茵陳這類去肝經(jīng)濕熱的藥。那么這個患者上方這個用藥用了半個月之后,患者覺得大便有所改善,但是這個便意啊,還是不太正常,仍然有這個便不盡感,去廁所去個三次左右。補脾腎啊,疏肝理氣,最終的改變,你比方說補腎功能也好了,這個患者的腰腿筋骨的功能就得特別好。那么疏肝的患者的這個肝氣調達的話,那患者的情緒應該是相對比較穩(wěn)定的。這個所謂的相對穩(wěn)定,就是沒有一個體內不舒暢的一個表現(xiàn),可以說就是一個比較樂觀的一個狀態(tài)。對于這樣一個便秘病程比較長的患者,要想達到這樣一個效果,那么這個是需要一個療程,甚至說不止一年的一個療程,但是這個中間不是連續(xù)用藥,間歇用藥。那么還有最重要一點呢,對于這樣的患者呢,就個人要做出一些改變,最基本的就是飲水,飲水一定要做到。第二點呢就是這個運動啊,運動要做到,飲水和運動之間是有平衡的,那么比方說如果你運動出汗了,那么飲水量是要增加的,我們正常一般說飲水量兩到三升的水吧,總之這個水量多少啊,運動多少,經(jīng)過一段時間調整,比方說一個月以上或者三個月以后,你應該有這個感受,這種東西是對你有好處的。那么最后呢,跟大家說就是便秘可以說是非常頑固的,當然還有一些除了年輕人,老年人,因為這個頑固性,許多人把他曾經(jīng)當成一個習慣,也可以說頑固性便秘也叫可以叫做叫習慣性便秘。那么糾正的時候需要一個過程,不能心急,越急中醫(yī)說就是肝郁氣滯,肝郁腎虛,那么這樣子的話你這個便秘更不容易調理。那最后如果你也有以上的癥狀,請把你的癥狀私信給我,我來幫你辯證分析,具體用藥。