艾灸治腫瘤病人放化療后白細(xì)胞減少癥

武麗娜　山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

放化療后引起的骨髓抑制主要表現(xiàn)在白細(xì)胞數(shù)量減少。臨床上多表現(xiàn)為神疲乏力，頭暈失眠，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈細(xì)弱無力等癥狀，屬中醫(yī)“虛癆”范疇。筆者用艾灸療法治療此類病證，取得好的療效。

案1

患者張某，女，39歲。于2008年2月15日前來就診。患者1年前因胃癌（低分化腺癌）做了胃全切手術(shù)，但還有殘留，因此接受化療，化療后白細(xì)胞數(shù)極低，使用升高白細(xì)胞數(shù)藥物后將白細(xì)胞數(shù)升至一定水平,但隨著化療的進(jìn)行，白細(xì)胞數(shù)又開始下降?；颊咔皝砭驮\時(shí)面部及所有裸露的部位黧黑，說話語調(diào)低微，行動緩慢，神疲乏力，形體消瘦，納差。取穴：大椎、胃俞、中脘、關(guān)元、足三里。用小艾柱直接灸法，每次每穴灸7~9壯。

自接受艾灸治療后僅幾天，白細(xì)胞就由就診時(shí)的2×109/升上升到3×109/升，于是開始下一療程的化療，化療期間仍堅(jiān)持艾灸，化療結(jié)束后第二天查血，白細(xì)胞為4.3×109/升?；颊呷詧?jiān)持每天艾灸，精神狀態(tài)良好，吃飯較前大有改善，白細(xì)胞上升到5×109/升以上，且一直維持在這個(gè)水平上。2008年9重返工作崗位，至今身體狀況很好。

案2

患者戴某，女，52歲。2006年底做頜下腺癌手術(shù)，2007年底發(fā)現(xiàn)舌下腺癌需再次手術(shù)。手術(shù)前來我處接受艾灸治療。患者就診時(shí)情緒悲觀。脖子下邊疼痛，左側(cè)肩胛部位亦疼痛難忍，夜間更甚，嚴(yán)重影響睡眠及生活質(zhì)量，神疲乏力，干咳。取穴：大椎、肺俞、膈俞、關(guān)元、足三里、絕骨。

再次手術(shù)后，即開始接受化療?；熐安檠Ｒ?guī)，白細(xì)胞在4.5×109/升左右，因術(shù)前已接受艾灸治療，盡管化療了幾個(gè)療程，白細(xì)胞始終沒有低于4×109/升，患者精神狀態(tài)始終良好,飲食起居也較正常。開始灸療時(shí)，一個(gè)月內(nèi)每天艾灸治療兩次，用小艾柱直接灸，每次每穴灸7~9壯，一個(gè)月后改為每天灸療一次，連續(xù)治療半年時(shí)間。

按：案1所取穴位中，大椎屬督脈經(jīng)，手足六條陽經(jīng)皆會于此，督脈上通于腦，有總督諸陽的作用，稱為陽脈之海；關(guān)元為一身元?dú)庵?，屬任脈，為手太陽小腸之募穴，在臍下胞宮之上，為生化之源，當(dāng)人體上下四旁之中，名為“大中極”,為男子藏精，女子蓄血之處，又為足三陰與任脈之會；足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五腧穴之一，其性屬土經(jīng)土穴，“合治內(nèi)腑”，凡六腑有病皆可取之，足三里又為胃經(jīng)的主要穴位，有理脾胃，調(diào)氣血，助消化，補(bǔ)虛弱之功效；中脘又名太倉穴，位于中焦中點(diǎn)，適在胃上，有調(diào)胃和中，納谷化濕，降逆止嘔之功效，為對癥取穴；胃俞為足太陽膀胱經(jīng)之腧穴，“脾胃者，倉稟之官，五味出焉”，亦屬對癥取穴。數(shù)穴合用可達(dá)扶助正氣，培元固本，修復(fù)虛損之功效。案2所取穴位中，肺俞、膈腧?yàn)樽闾柊螂捉?jīng)之腧穴，屬對癥取穴。膈俞為血會穴，絕骨為髓會穴，具有促進(jìn)骨髓造血之作用，數(shù)穴合用可起到補(bǔ)益元?dú)?，行氣活血，增?qiáng)體力，解除疲勞的功效。

據(jù)有關(guān)資料記載，艾灸療法抗化療后骨髓抑制的作用可能是通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)阿片肽水平，直接或間接地調(diào)控免疫效應(yīng)細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，對造血細(xì)胞的增殖分化進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而增加外周血白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞的數(shù)量。