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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案——閻艷麗運(yùn)用經(jīng)方治驗(yàn)（5）
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相信我們都有睡覺(jué)之前泡腳的習(xí)慣，對(duì)于睡前泡腳其實(shí)有很多的好處，能幫助我們緩解一天的疲勞，對(duì)于很多患有疾病的來(lái)說(shuō)也是一種很好的治療方法。我們都知道中藥材其實(shí)有很多的功效，所以現(xiàn)在的人們常常利用中藥材泡腳，對(duì)于不同的中草藥其實(shí)效果是不同的。那么......
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有人把蛇當(dāng)寵物養(yǎng)，有人對(duì)蛇避之不及，有人把蛇作為滋補(bǔ)美味的食物。蛇的毒性很強(qiáng)，如果被毒蛇咬傷，小則有中毒的癥狀，大則有生命危險(xiǎn)。那么，我們可以利用中藥治療蛇毒，我國(guó)在中藥的研究上歷史悠久，我們的祖先總結(jié)出不少中藥治療蛇毒的經(jīng)驗(yàn)。下面就是我們......
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尿急，尿頻，對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是一件非常痛苦的事情，每天多次數(shù)的拍年不但會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人的生活和工作，而且還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些疾病，許多人都想通過(guò)中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，那么太子參能治尿頻嗎？對(duì)許多人都比較關(guān)心的問(wèn)題，下面我們一起來(lái)了解一下吧！太子參是石......
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你們知道什么是桑葉嗎？小時(shí)候經(jīng)常爬到桑樹上去摘桑葚吃，現(xiàn)在有些超市里還有的賣呢。但是超市里的吃起來(lái)沒(méi)有小時(shí)候的那種味道了。很多人家會(huì)摘桑葉去喂蠶，除了這個(gè)我們很難想到桑葉還有其他什么作用了。學(xué)醫(yī)的人都知道桑葉具有藥用價(jià)值，大家想不想知道有什......
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男性不育是我們生殖系統(tǒng)疾病中比較常見(jiàn)的，不同男性身體的體質(zhì)有所差異，多以具體的致病原因也會(huì)有所差異，一般我們臨床上認(rèn)為，夫妻同居兩年以上，未采取避孕措施而未懷孕，其主要原因又在男士一方的，則被稱之為男性生育能力地下，其主要原因可能是先天性的......
王兵 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
劉某某，女，43歲。2007年12月9日初診?；颊咦允鏊赜酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每逢陰雨天氣，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，僵硬不舒，沉重?zé)o力。口黏，口干喜飲，二便正常。舌有齒痕，苔偏黃，脈弦細(xì)。辨證為寒濕之邪，瘀痹關(guān)節(jié)，治以散寒祛濕，活血通痹，方用桂枝芍藥知母湯加減。處方：桂枝10克，白芍30克，知母10克，制附子5克，生地20克，當(dāng)歸15克，炙甘草6克，桑枝15克，地龍10克，紅花10克，威靈仙15克，秦艽15克，羌活10克，獨(dú)活15克，雞血藤30克。7劑，水煎服，日1劑。
二診：關(guān)節(jié)活動(dòng)不利減輕，腰部覺(jué)得舒服，但是下肢沉重?zé)o力，全身乏力，舌有齒痕，脈滑沉取無(wú)力，改為補(bǔ)養(yǎng)氣血，活血通絡(luò)為主調(diào)治：黃芪20克，炒白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，當(dāng)歸15克，白芍20克，川芎15克，熟地15克，桂枝10克，薏苡仁10克，秦艽15克，威靈仙15克，紅花10克，生地15克，炙甘草6克，地龍10克，雞血藤20克。21劑之后，諸癥悉除，病告痊愈。
按：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)之痹證，《素問(wèn)·痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，其風(fēng)氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹也?！毙爸鶞悾錃獗靥?，精氣內(nèi)虛，外邪趁虛侵人體，正如《證治匯補(bǔ)》言：“由元精內(nèi)虛而三氣所襲，不能隨時(shí)祛散，流注經(jīng)絡(luò)，久而成痹?！北宰C之治療，當(dāng)宗林佩琴所言“三痹各有所勝，用藥以勝者為主，而兼者佐之”，風(fēng)盛行痹治用防風(fēng)湯加減，寒盛痛痹方用烏頭湯加減，濕盛著痹選用薏苡仁湯加減，風(fēng)濕熱痹可選宣痹湯加減，濕熱傷陰之痹則選《金匱要略》治療風(fēng)濕歷節(jié)之桂枝芍藥知母湯加減，肝腎虧虛之痹則用獨(dú)活寄生湯加減。另外痹證日久“邪留經(jīng)絡(luò)，須以搜剔動(dòng)藥”（葉天士語(yǔ)）為治，臨床多用蟲類搜風(fēng)通絡(luò)止痛之藥，如地龍、蜈蚣、水蛭、穿山甲等深入隧絡(luò)，攻剔痼結(jié)之“敗痰凝瘀”。痹證病久纏綿反復(fù)，故而治療“當(dāng)圖緩攻”，切記峻藥傷正。
此案患者素有痹證，且每逢陰天下雨，全身關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)受限，僵硬不舒，沉重?zé)o力，顯系寒濕為患，而風(fēng)邪不盛；口黏、口干欲飲，苔黃，寒濕又有化熱之象，遂投以桂枝芍藥知母湯加減治療。因其風(fēng)邪不盛，故去防風(fēng)、麻黃之屬；雖寒濕明顯，但其疼痛不顯，故不用《金匱要略》治療寒濕歷節(jié)、不可屈伸、疼痛之烏頭湯，而以治療風(fēng)濕歷節(jié)之桂枝芍藥知母湯化裁為主。方中桂枝、附子溫經(jīng)散寒，宣陽(yáng)通痹；知母、生地清熱養(yǎng)陰，以除內(nèi)熱，兼防溫?zé)峄飩帲划?dāng)歸、紅花、雞血藤、地龍、桑枝養(yǎng)血活血，通絡(luò)除痹；羌活、獨(dú)活、秦艽、威靈仙散寒除濕，舒經(jīng)活血通絡(luò)，尚能補(bǔ)益肝腎。首診祛邪通絡(luò)為主，兼以扶正，二診之時(shí)，寒濕得化，氣血經(jīng)絡(luò)遂通，故見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不利減輕，但下肢沉重?zé)o力，脈亦無(wú)力，遂在活血通經(jīng)基礎(chǔ)之上，加入黃芪、蒼白術(shù)、薏苡仁等藥，健脾益氣，助脾行濕，使得氣血生化有源，經(jīng)絡(luò)筋節(jié)得以滋潤(rùn)濡養(yǎng)，如此藥證合拍，痹證自除。