中醫(yī)古籍
  • 眼底檢查 有病早知道

    到醫(yī)院看病時,常碰到醫(yī)生開檢查單到眼科會診,要求檢查眼底。本無眼疾,為何要查眼底呢?這是因為許多全身性疾病與眼底變化有密切關(guān)系。當(dāng)全身性疾病發(fā)展到一定程度時,眼底往往會發(fā)生相應(yīng)的異常變化。通過檢查眼底,可以幫助明確診斷,也可根據(jù)眼底的改變對全身性疾病進行有目的的治療,估計全身性疾病的預(yù)后。

    眼底是位于眼球后部的玻璃體和視網(wǎng)膜的統(tǒng)稱。它是唯一能用肉眼直接并集中觀察到動脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位,這些血管可反映人全身血液循環(huán)的動態(tài)以及健康狀況。所以,眼底檢查不僅是檢查人眼玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”。那么,哪些全身性疾病應(yīng)檢查眼底呢?

    1.原發(fā)性高血壓病人:當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時,可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管主要是動脈血管發(fā)生改變,出現(xiàn)小動脈壁硬化,視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)水腫、出血、滲出等,嚴(yán)重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。通過檢查眼底來了解高血壓的輕重程度,確定治療方案和預(yù)后的判定是有根據(jù)的。

    2.糖尿病病人:在患病后期,會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血,還可導(dǎo)致增殖性改變,進而引起視網(wǎng)膜脫離,最后導(dǎo)致視力完全喪失,早發(fā)現(xiàn)可以早治療。

    3.腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等多種疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變,造成眼底出血和玻璃體積血,婦產(chǎn)科常見的妊娠高血壓綜合征,也可通過眼底來了解其輕重程度,甚至決定是否需要中止妊娠,以保孕婦的安全。

    4.神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,尤其是顱腦疾患,也需要通過檢查眼底來觀察視神經(jīng)乳頭的改變,以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形,都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。

    專家建議,兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查,而老人以及“三高”人群3個月就需要檢查一次。老人在檢測眼底前,最好先做眼壓測試,因為全面細(xì)致地檢驗眼底,有時還需要散瞳,而眼壓高、有青光眼傾向者是不能散瞳的。(王海亭)

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