《素問(wèn)靈樞類纂約注》 雜論第九

【素】上古之人。其知道者。法于陰陽(yáng)。和于術(shù)數(shù)。（養(yǎng)生之法。）食飲有節(jié)。起居有常。不妄作勞。故能形與神俱。

（神去其形則死。）而盡終其天年。度百歲乃去。今時(shí)之人不然也。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。（持滿?？謨A之意。）不時(shí)御神。務(wù)快其心。逆于生樂(lè)。（縱嗜欲之心。逆生養(yǎng)之樂(lè)。）起居無(wú)節(jié)。故半百而衰也。夫上古圣人之教下也。皆謂之虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)。恬淡虛無(wú)。真氣從之。（即老氏恍忽有象。杳冥有精之義。）精神內(nèi)守。病安從來(lái)。女子七歲。（王注。老陽(yáng)之?dāng)?shù)窮于九。女子少陰。故以少陽(yáng)之?dāng)?shù)合之。）腎氣盛。齒更發(fā)長(zhǎng)。

（腎主骨。為精血之府。齒者骨之余。發(fā)者血之余。）二七而天癸至。（經(jīng)水屬北方壬癸。）任脈通。太沖脈盛。月事以時(shí)下。故有子。（沖為血海。任主胞胎。二經(jīng)相資。故能有子。經(jīng)水一月一至。其行有常。故曰經(jīng)水。亦曰月水。愆期則有病。男子沖任脈盛。則上榮而生髭須。女子沖任脈盛。則下行而為月水。故無(wú)須也。）三七腎氣平均。故真牙生而長(zhǎng)極。

（牙之最后生者。人身之長(zhǎng)。至此而止。）四七筋骨堅(jiān)。發(fā)長(zhǎng)極。身體盛壯。五七陽(yáng)明脈衰。面始焦。發(fā)始?jí)?。（足?yáng)明之脈起于鼻。交中。下循鼻外。入上齒中。還出挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后出大迎。循頰車。上耳前。過(guò)客主人。

循發(fā)際。至額顱手陽(yáng)明之脈上頸貫頰。入下齒中。還出挾口。二脈皆營(yíng)于面。衰則面焦。發(fā)墮。）六七三陽(yáng)脈衰于上。面皆焦。發(fā)始白。（三陽(yáng)之脈。俱上頭面。）七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通。（至此而經(jīng)水?dāng)?。）故形壞而無(wú)子也。（女子氣有余而血不足。以其數(shù)脫泄之也。）丈夫八歲。（王注。老陰之?dāng)?shù)盡于十。男子為少陽(yáng)。故以少陰之?dāng)?shù)合之。

易曰。天九地十。即其數(shù)也。）腎氣實(shí)。發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛。天癸至。（陽(yáng)精。）精氣溢瀉。陰陽(yáng)和。故能有子。三八腎氣平均。筋骨勁強(qiáng)。故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛。肌肉滿壯。五八腎氣衰。發(fā)墮齒槁。六八陽(yáng)氣衰竭于上。面焦。

發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰。筋不能動(dòng)。天癸竭。精少。腎臟衰。形體皆極。八八則齒發(fā)去。（卦氣已盡。）腎者主水。受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛。乃能瀉。今五臟皆衰。筋骨解墮。天癸盡矣。故發(fā)鬢白。身體重。行步不正。而無(wú)子耳。

有其年已老。而有子者何也。此其天壽過(guò)度。氣脈常通。而腎氣有余也。此雖有子。男不過(guò)盡八八。女不過(guò)盡七七。而天地之精氣皆竭矣。（王注。生子之壽。不過(guò)此數(shù)。馬云非也。）（上古天真論）【素】春三月。此謂發(fā)陳。天地俱生。萬(wàn)物以榮。（天地交。萬(wàn)物通。）夜臥早起。廣步于庭。被發(fā)緩形。以使志生。

生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。此春氣之應(yīng)。養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝。夏為寒變。奉長(zhǎng)者少。（火為木子。寒變則木不能生火。無(wú)以奉夏長(zhǎng)之令。）夏三月。此謂蕃秀。天地氣交。萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起。無(wú)厭于日。（厭。足也。無(wú)過(guò)行日中而傷暑。與冬必待日光相反。）使志無(wú)怒。使華英成秀。使氣得泄。若所愛(ài)在外。（順陽(yáng)而主外。）此夏氣之應(yīng)。養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心。秋為瘧。奉收者少。（無(wú)氣以奉秋收之令。）冬至重病。（水又克火。）秋三月。此謂容平。（萬(wàn)物容狀平定。）天氣以急。地氣以明。早臥早起。與雞俱興。使志安寧。以緩秋刑。收斂神氣。使秋氣平。無(wú)外其志。使肺氣清。此秋氣之應(yīng)。養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺。冬為飧泄。奉藏者少。（無(wú)氣以奉冬藏之令。）冬三月。此謂閉藏。水冰地坼。無(wú)擾乎陽(yáng)。（陽(yáng)氣潛藏。）早臥晚起。必待日光。使氣若伏若匿。若有私意。若已有得。（與夏正反。）去寒就溫。無(wú)泄皮膚。使氣亟奪。（戒勿妄汗。致泄陽(yáng)氣。）此冬氣之應(yīng)。養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎。春為痿厥。奉生者少。（無(wú)氣以奉春生之令。）（四氣調(diào)神大論）【素】天食人以五氣。（吳注。五氣非獨(dú)臊焦香腐腥也。風(fēng)寒暑濕燥。分主五臟。受之而不亢不害。則皆養(yǎng)人矣。）地食人以五味。五氣入鼻。（鼻受無(wú)形之天氣。）藏于心肺。上使五色修明。音聲能彰。（心榮顏色。肺發(fā)音聲。）五味入口。（口受有形之地氣。）藏于腸胃。味有所藏。以養(yǎng)五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。（積精生神。）（六節(jié)藏象論）【靈】水谷入于口。輸于腸胃。其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣。（前溺后氣。）天熱衣濃則為汗。悲哀氣并則為泣。中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆則氣為之閉塞而不行。則為水脹。愿聞其道。曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。

（分注五臟。）津液各走其道。故三焦出氣。（宗氣出上焦。營(yíng)氣出中焦。衛(wèi)氣出下焦。）以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。天暑衣濃則腠理開(kāi)。故汗出。寒留于分肉之間。聚沫則為痛。天寒則腠理閉。氣濕不行。（不行于肌表。

故下流為溺。）水下流于膀胱則為溺與氣。五臟六腑。心為之主。耳為之聽(tīng)。目為之候。肺為之相。肝為之將。脾為之衛(wèi)。

腎為之主外。（腎為作強(qiáng)之官。師傳篇。腎者主為外。使之遠(yuǎn)聽(tīng)視。耳好惡。以知其性。）故五臟六腑之津液。盡上滲于目。心悲氣并則心系急。心系急則肺舉。肺舉則液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷。消谷則蟲上下作。腸胃充郭。（寬意。）故胃緩。胃緩則氣逆。故唾出。（五癃津液別論）【素】問(wèn)不知水所從生。涕所從出也。曰。夫心者。五臟之專精也。（五臟各有其精。而心專之。）目者。其竅也。

（目為肝竅。然能辨別事物。故又為心竅。）華色者其榮也。是以人之有德也。則氣和于目。有亡。憂知于色。是以悲哀則泣下。泣下水所由生。水宗者。積水也。積水者。至陰也。至陰者。腎之精也。宗精之水。所以不出者。精持之也。輔之裹之。故水不行也。夫水之精為志?；鹬珵樯瘛Ｋ鹣喔?。神志俱悲。是以目之水生也。故諺言曰。心悲名曰志悲。

志與心精。共湊于目也。泣涕者腦也。腦者陰也。髓者骨之充也。故腦滲為涕。志者骨之主也。是以水流而涕從之者。

其行類也。（腦為髓海。與腎流通。）夫泣不出者?？薏槐?。不泣者。神不慈也。神不慈則志不悲。陰陽(yáng)相持，泣安能獨(dú)來(lái)。夫志悲者惋。惋則沖陰。沖陰則志去目。志去則神不守精。精神去目。涕泣出也。且子獨(dú)不誦夫經(jīng)言乎。厥則目無(wú)所見(jiàn)。夫人厥則陽(yáng)氣并于上陰氣并于下陽(yáng)并于上則火獨(dú)光也。陰并于下則足寒則脹也。夫一水不勝五火。（五臟之火。）故目盲。是以沖風(fēng)泣下而不止。夫風(fēng)之中目也。陽(yáng)氣內(nèi)守于精。是火氣燔目。故見(jiàn)風(fēng)則泣下也。（內(nèi)有火氣。外沖于風(fēng)。）夫火疾風(fēng)生乃能雨。此之類也。（解精微論）【靈】婦人無(wú)須者。無(wú)血?dú)夂?。曰。沖脈任脈皆起于胞中。上循背里。（此又言沖任行背。按素問(wèn)骨空論。言任脈循腹里。上關(guān)元。沖脈挾臍。上行至胸中而散。督脈貫脊。然三脈同源。經(jīng)文多有參錯(cuò)言者。）為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。

循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉。血獨(dú)盛則淡滲皮膚。生毫毛。今婦人之生。有余于氣。不足于血。以其數(shù)脫血也。沖任之脈。不榮口唇。故須不生焉。士人有傷于陰。陰氣絕而不起。然其須不去?；抡擢?dú)去。何也。曰?；抡呷テ渥诮?。（陰器。）傷其沖脈。血瀉不復(fù)。皮膚內(nèi)結(jié)。唇口不榮。故須不生。其有天宦者。（天生陽(yáng)氣不舉。

不能御婦。）未嘗被傷。不脫于血。然其須不生。其故何也。曰。此天之所不足也。其任沖不盛。宗筋不成。有氣無(wú)血。

唇口不榮。故須不生。（五音五味篇）