《傷寒論綱目》 搖頭直視

【綱】仲景曰。太陽病。發(fā)汗太多。因致痙。脈沉而細(xì)。身熱足寒。頭項強急。惡寒。時頭熱。

面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。

【目】成無己曰。此以風(fēng)盛于上。風(fēng)主動搖故也。頭者。諸陽之會。諸陽之脈。皆上于頭。諸陰之脈。皆至頸胸中而還。陽脈不治。則頭為之搖矣。

柯琴曰。陽氣者。精則養(yǎng)神。柔則養(yǎng)筋。汗多則無液養(yǎng)筋。筋傷則攣急而反張矣。太陽主筋所生病也。要知痙非無因。因傷寒發(fā)汗不如法耳。今頭痛雖止。而頸項強急惡寒之癥未罷。更見面赤目赤。是將轉(zhuǎn)屬陽明。然諸癥皆與傷寒相似而非痙。獨頭面搖動口噤背反張。與傷寒不相似。故名曰痙。此汗多亡液不轉(zhuǎn)屬陽明而成者。

治當(dāng)滋陰以和其里。用炙甘草湯。金匱用桂枝湯加栝蔞根?？植粍偃巍?/p>

【綱】仲景曰。搖頭言者。里痛也。

【目】成無己曰。里有痛者。言語則劇。欲言則頭為之戰(zhàn)搖也。里痛。非邪也。痛使之然。痙病非逆也。風(fēng)使之然。

【綱】仲景曰。陽反獨留。形體如煙熏。直視搖頭者。此為心絕也。

【目】許叔微曰。心藏神而為陰之本。陽根于陰。陰根于陽。陰陽相根。則榮衛(wèi)和。上下相隨矣。絕則神去。而陰竭陽無根者。則不能自主持。故頭為搖也。心絕者。真病也。風(fēng)痙里痛者。邪氣也。觀其頭搖。又當(dāng)明其否藏焉。

【綱】仲景曰。衄家不可發(fā)汗。汗出必額上陷。脈急緊。目直視。不能。不得眠。

【目】戴原禮曰。直視者。視物而目睛不轉(zhuǎn)動也。水之精為志?；鹬珵樯?。目者。心之使也。

神所寓焉。肝之外候也。精神榮焉。針經(jīng)云。五臟六腑之氣。皆上注于目而為之精。精之窠為眼。

骨之精為瞳子。筋之精為黑睛。血之精為絡(luò)。氣之精為白睛。肌肉之精為約束裹擷。筋骨血氣之精與脈并為系。上屬于腦。五臟血氣調(diào)和。精氣充足。則目和而明矣。傷寒目直視者。邪氣壅盛。

冒其正氣。使神智不慧。藏精之氣。不上榮于目。則目為之直視。傷寒至于直視。為邪氣已極。癥候已逆。多難治。人以肝受血而能視。今衄家亡血。肝氣已虛。目氣已弱。又發(fā)汗亡陽。陰陽俱虛所致。虞摶曰。目睛上視。名戴眼。此足太陽經(jīng)之癥。蓋太陽目之上綱。而與少陰為表里。少陰之腎氣大虧。則太陽之陰虛血少。故其筋脈燥急。牽引而上。若直視不轉(zhuǎn)者。尤為兇候。速當(dāng)以培陰養(yǎng)血為主。今人不知。俱云是風(fēng)。若用風(fēng)藥。則陰愈虛。血愈燥矣。