中藥治“紅眼病”

陳金偉　廣東省連州市北湖醫(yī)院

進(jìn)入春季以后，又到了“紅眼病”的多發(fā)季節(jié)。本病中醫(yī)俗稱為“紅眼”、“火眼”；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“急性流行性結(jié)膜炎”，是以結(jié)膜充血、膿性黏液及膿性分泌物為特征的急性傳染性眼病。好發(fā)于春、夏、秋季，通過接觸傳染。發(fā)病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，有自愈趨勢。本病在中醫(yī)學(xué)屬于“暴風(fēng)客熱”范疇。

一、風(fēng)重于熱

癥狀：癢澀刺痛，羞明流淚，眼眵清稀，眼瞼微腫，結(jié)膜充血。兼見頭痛鼻塞，惡風(fēng)發(fā)熱；舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

治則：疏風(fēng)解表，兼以清熱。

方藥：羌活勝風(fēng)湯。柴胡12克，荊芥6克（后下），防風(fēng)12克，前胡12克，羌活12克，獨(dú)活12克，薄荷6克（后下），川芎12克，白芷12克，白術(shù)12克，甘草6克，枳殼12克，黃芩12克，桔梗12克。水煎服，每天1劑。隨證加減：如風(fēng)邪不盛，可去羌活、獨(dú)活。

中成藥：可口服防風(fēng)丸、荊防敗毒散、傷風(fēng)祛毒膠囊、熱退眼通片等。

二、熱重于風(fēng)

癥狀：眼痛難睜開，怕熱畏光，眵多黃稠，熱淚如湯，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血、水腫；兼見口渴尿黃，便秘；舌紅苔黃，脈數(shù)。

治則：清熱瀉火解毒，兼以疏風(fēng)。

方藥：瀉肺飲。石膏20克，黃芩12克，桑白皮12克，荊芥6克（后下），防風(fēng)12克，梔子12克，羌活12克，連翹12克，木通9克，赤芍12克，白芷12克，甘草6克，枳殼12克。水煎服，每天1劑。隨證加減：如大便秘結(jié)，加大黃、芒硝，以瀉火通便。

中成藥：可口服解熱祛風(fēng)沖劑、清熱瀉火丸、清火梔麥片、眼疾靈散等。

三、風(fēng)熱并重

癥狀：眼部灼熱赤痛，刺癢交作，怕熱畏光，淚熱眵結(jié)，眼瞼腫脹，結(jié)膜充血水腫，甚則遮掩角膜；兼見頭痛鼻塞、惡寒發(fā)熱、便秘溲赤，口渴引飲；舌紅苔黃，脈數(shù)。

治則：祛風(fēng)清熱，表里雙解。

方藥：防風(fēng)通圣散。荊芥6克（后下），薄荷4克（后下），防風(fēng)12克，麻黃6克，大黃12克，芒硝12克，梔子12克，黃芩12克，滑石粉12克，甘草6克，桔梗12克，連翹12克，石膏20克（打碎），木通6克，白芍12克，川芎12克，白術(shù)12克，當(dāng)歸12克。水煎服，每天1劑。隨證加減：如便秘甚，加芒硝，以助瀉火通腑；口渴引飲者，加天花粉清熱生津，且有助于消腫排膿。

中成藥：可口服傷風(fēng)清熱顆粒、小柴胡沖劑、和解退熱散等。

四、邪熱傷陰

癥狀：病后日余，眼干澀不爽，結(jié)膜充血；舌紅、少津，脈細(xì)數(shù)。

治則：養(yǎng)陰清熱。

方藥：養(yǎng)陰清肺湯。生地12克，玄參12克，麥門冬12克，白芍12克，牡丹皮12克，浙貝母12克（打碎），薄荷12克（后下），甘草6克。水煎服，每天1劑。隨證加減：如結(jié)膜充血較重者，加地骨皮、菊花、桑白皮，以加強(qiáng)清肺熱、利肺氣之功。

中成藥：可口服六味地黃丸、枸菊地黃丸、陰虛清熱沖劑、潮熱蒸骨散等。