《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集》 附：鎮(zhèn)肝滌痰湯方

礞石30g　珍珠母30g　龍齒12g　膽星9g　郁金9g　石菖蒲6g　炙遠志9g　天竺黃9g　鮮竹瀝1支(沖)

記憶口訣：

鎮(zhèn)肝滌痰礞珠龍，星金菖遠瀝竹黃。

上述九味乃是基本方，尚須隨癥加減，方顯良效。

近時癲狂癥患者雖病因病機各有不同，然心肝痰熱熾盛乃最為主要之類型。是以頻年以來，余用此方治愈甚多，例如：莊老太，五十四歲。某內(nèi)衣廠工人。因受嚴重精神刺激，于1970年初患精神分裂癥。在某精防院住院兩月，尚未好轉。平日神情癡呆，多疑善怒，喃喃自語，喋喋不休，稍不遂心，則哭鬧叫嚷。發(fā)劇之時，屢欲投河自盡，幸被鄰居攔截。夜間須服四種安眠藥，始睡三、四小時，少服一種，即難入睡。自訴頭腦眩脹而致昏憒不清，耳鳴心慌，胸中煩擾，胃脘脹滿，噯氣時作。出院后在勞保醫(yī)院服藥數(shù)十帖，未見效驗。歷觀前方，非祛風通絡之劑，即甘麥大棗湯加味。診其脈則沉郁而弱，察其苔則薄且膩。余意為肝火挾痰上擾心包，以致神明失守不能自持而成斯癥。遂投鎮(zhèn)肝滌痰湯以潛鎮(zhèn)化痰、開竅安神。以青礞石、天竺黃、郁金、竹瀝、菖蒲、遠志、磁石、珍珠母、龍齒、膽星等出入加減。先后十九診服藥九十帖，諸癥均除。從服中藥二十帖起停服西藥，夜寐亦安。愈后停藥觀察數(shù)月，一切正常，脘脹亦愈。復工上班二年余，直至退休后又年余，病亦未發(fā)。后遭鄰居頻頻辱罵，而致舊疾復作。狂暴躁越，數(shù)人莫制。立即一次誘服礞石滾痰丸30g，藥后半小時即沉沉而睡。六小時后，連續(xù)登廁，泄瀉稀便多次，于是狂躁之態(tài)全消。再予上述類似方藥，服二十劑病若失，繼則以養(yǎng)陰消痰之方善后。至今二十五載，年過八旬，康健如常人。

此癥乃長期忿郁而成，加之年高之體，脾腎已衰，木邪沖旺，正氣莫制。近賢云：“肝木橫逆則痰熱蘊結，心陽獨熾乃燥火易升?！碧禎犭S風火上沖心包，神明為之震憾，故諸癥作矣。此非臟躁之比，故養(yǎng)心安神之甘麥大棗湯用之不效。此例病情，全是一派心肝二經(jīng)痰熱壅塞、氣火逆上之象，故投鎮(zhèn)肝滌痰清心安神之方，竟收全功。

或問：既是心肝痰熱，何以脈不弦勁弦滑而反沉弱?此乃痰濁阻塞氣道，脈氣不暢而然。清代許松如《診余脞談》曾謂弱脈多火，不可全以為虛。從治療效果亦可反證：此種認識切合病機。癲狂一癥，多由情志郁結、氣郁不舒，心肝痰火擾亂神明而成。雖屬難治之病，若能審察精詳，投劑得當，亦多能愈。

又如余于一九七四年間治一壯歲之病人，患病五年，數(shù)萌自殺之念，均獲救而幸免于死。于上海、蘇州等地治療，中西醫(yī)藥、針灸、電療，終鮮克效。究其癥候，除癲狂見癥之外，整日注目于眼前之黑點，目光到處，無論墻壁、器物、地面、天空，凡有黑點者，必立即定睛細視。若無人干涉，可終日視而不倦。入夜懼怕燈火，見光則眼皮刺痛，目珠中似有火出，甚至燈下不能合目，合則目胞瞬動異常。余投鎮(zhèn)肝滌痰湯，用豁痰平肝、解郁清火之藥治之，神識漸清，然目視黑點及羞明畏光兩癥終不見好。前人謂“五臟之火，惟肝最橫?！笨嘈垢屎荒軕?，當用靈動咸寒之品，庶可得效。遂以羚羊角粉每日一支(0.3g)，于服湯藥時吞服之，經(jīng)二十余日，兩癥漸除。

癲狂癥中，除心肝痰熱外，尚有其他證型，略舉兩例，以供參證：

曾治一青年，在馬鞍山工作，因失戀而致狂暴異常。其戚領護來滬，途中狂不可遏。此乃氣機暴郁而然，用柴胡疏肝散合四磨飲子法，不數(shù)劑獲安。至今二十余年，未見復發(fā)。

1995年又診一青年汽車司機，因與領導不合，遂郁而成病。就診時反復申述頭痛、頭脹，此外并無他疾，言語重疊嚕蘇，見人輒點頭微笑，脈弦而不暢。是屬肝經(jīng)氣機不舒所致，治法當先“木郁達之”，而隨之以消痰清火。投柴胡加龍骨牡蠣湯增損化裁，兩閱月而證平。隨后恢復駕車，至今安然。