中醫(yī)古籍
  • 治療惡性胸膜間皮瘤雷替屈塞+順鉑優(yōu)于單藥順鉑

    EORTC與NCIC的一項組間研究顯示:在治療惡性胸膜間皮瘤(MPM)時,順鉑聯(lián)合雷替屈塞(raltitrexed)優(yōu)于單藥順鉑。(J Clin Oncol2005,23:6881)

    這是一項Ⅲ期的隨機(jī)研究。入組患者為組織學(xué)證實(shí)的晚期胸膜惡性間皮瘤,既往沒有接受過化療,功能狀態(tài)評分0到2?;颊弑浑S機(jī)分為2組,一組只在第1天給予順鉑80mg/m2,另一組在此基礎(chǔ)上加雷替屈塞3mg/m2,療效用RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價,同時采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13量表進(jìn)行生活質(zhì)量評估。

    共入組250例患者,中位年齡58歲。沒有發(fā)生治療相關(guān)死亡,聯(lián)合用藥組的中位生存期為11.4個月,1年生存率為46%,單藥組的中位生存期為8.5個月,1年生存率為40%,兩者均有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.048)。213例患者可評價療效,聯(lián)合組和單藥組的有效率分別為23.6%和13.6%(P=0.056)。3/4度毒性主要為中性粒細(xì)胞下降和嘔吐,聯(lián)合組的發(fā)生率是單藥組的2倍,但兩者生活質(zhì)量沒有顯著差異。

    同培美屈塞(pemetrexed)一樣,雷替屈塞也是嘧啶合成酶抑制劑,前者已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)用于治療晚期胸膜間皮瘤。該研究顯示,雷替屈塞聯(lián)合順鉑能改善惡性胸膜間皮瘤患者的生存,而對生活質(zhì)量沒有影響,再次證明了抗葉酸制劑聯(lián)合順鉑優(yōu)于單藥順鉑。

    點(diǎn)評 抗葉酸制劑聯(lián)合順鉑將成為治療惡性胸膜間皮瘤的新的有效方案。

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