《雜病廣要》 癲狂

眩仆曰癲，失心曰狂，《靈樞》、《難經(jīng)》其義判然矣。如《素問》云癲疾欲走呼之類，別是一義，而后世或以癲為失心，殆非是也。癲與癇不過大人小兒之別，而癇字倘用之大人，則亦即癲已。蓋癲狂二病，其狀雖異，而其因相近，治方亦相出入。故今析其證，而仍并為一門，學(xué)人宜互通酌耳。

癲狂辨異陰附陽則狂，陽附陰則癲。（《脈經(jīng)》）（按∶原文此上曰∶凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽云云。又曰∶關(guān)前為陽，關(guān)后為陰。又《巢源》曰∶脈浮大附陰者癲疾。據(jù)此陰附陽，言關(guān)前見陰脈，陽附陰，言關(guān)后見陽脈。以見陰犯陽者為狂、陽犯陰者為癲之理，與《金匱》陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂，其意相發(fā)，乃首揭之。又《沙篆》、《續(xù)焰》并有釋義，欠確，故不錄。）

狂病之候，觀其人初發(fā)之時(shí)，不欲眠臥，又不肯飲食，自言賢智尊貴，歌笑行走不休，皆陽氣盛所為。故經(jīng)言重陽者狂，此之謂也。今人以為癲疾，謬矣。癲，顛也，發(fā)則僵仆焉，故有顛蹶之言也，陰氣太盛，故不得行立而倒仆也。今人以為癇病，誤矣。（楊玄操《難經(jīng)注》）（按∶《資生經(jīng)》載此說曰∶其剖析癲狂之病，曉然如此，而人終不信，豈亦傳習(xí)之誤，難以改歟。先兄曰∶顏師古《急就篇注》曰∶顛疾，性理顛倒失常，亦謂之狂也。是楊氏所非。又按∶《萬全方》以癲為狂而《集成》從之，《準(zhǔn)繩》就失心中分癲與狂，今并不取。又楊氏辨以癲為癇之誤，蓋言癲與小兒驚風(fēng)不同也。）

狂謂妄言妄走也，癲謂僵仆不省也，各自一證。然經(jīng)有言狂癲疾者，有言狂互引顛者，又言顛疾為狂者，此則又皆狂顛兼病。今病有妄言妄走頃時(shí)前后僵仆之類，有僵仆后妄見鬼神半日方已之類，是以顛狂兼病者也。（《綱目》）

經(jīng)云∶重陽者狂，重陰者癲。蓋狂者狂言妄動(dòng)，逾垣上屋，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏，而自高賢，好歌樂，此皆心火獨(dú)盛，陽氣有余，以致神不守舍，痰火壅盛而然。癲者沉默嗔忿，悒悒不樂，僵仆直視，變易常情，此是陰虛血少，心火不寧以致此也。有怒氣忿郁，一時(shí)不得舒越，以成狂癲者，須先開達(dá)肝火。（《病源集》）

《難經(jīng)》謂重陰者癲，重陽者狂?！端貑栕ⅰ吩贫嘞矠轭崳嗯瓰榭?。然則喜屬于心而怒屬于肝，乃二臟相火有余之證?！峨y經(jīng)》陰陽之說，恐非理也。大抵狂為痰火實(shí)盛，顛為心血不足，多為求望高達(dá)不得者有之。（《正傳》）

癲狂之病，病本不同。狂病之來，狂妄以漸，而經(jīng)久難已。癲病之至，忽然僵仆，而時(shí)作時(shí)止?？癫〕Ｐ眩嗯?。癲病常昏，多倦而靜。由此觀之，則其陰陽寒熱，自有冰炭之異。故《難經(jīng)》曰∶重陽者狂，重陰者癲。義可知也。

后世諸家，有謂癲狂之病，大概是熱，此則未必然也。此其形氣脈氣，自亦有據(jù)，不可不辨察陰陽，分而治之。（《景岳》）