《醫(yī)院藥學(xué)》 一、藥學(xué)技術(shù)簡(jiǎn)史

藥最先是從人類(lèi)社會(huì)初期開(kāi)始的。人類(lèi)祚在與大自然作斗爭(zhēng)中創(chuàng)造了原始的醫(yī)藥，醫(yī)藥學(xué)同其它科學(xué)一樣，來(lái)源于人類(lèi)的社會(huì)實(shí)踐和物質(zhì)生活的需要。藥學(xué)是歷代人民大眾智慧的結(jié)晶，它對(duì)全人類(lèi)的健康發(fā)展，種族繁衍與發(fā)展，有著巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中的珍寶，是現(xiàn)代國(guó)際交流中我國(guó)獨(dú)具特色的優(yōu)勢(shì)之一。有著極其光輝的歷史。是世界人民的共同精神財(cái)富。因此，我們?cè)诮榻B中藥發(fā)展簡(jiǎn)史的同時(shí)，對(duì)世界藥學(xué)發(fā)展概況予以簡(jiǎn)介，以保持藥學(xué)的完整性。

（一）中國(guó)藥學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中國(guó)藥學(xué)包括我國(guó)固有的中藥學(xué)（傳統(tǒng)藥學(xué)）和由西方傳入的西藥學(xué)（現(xiàn)代藥學(xué)）。

1、中藥學(xué)

（1）原始的藥學(xué)：中藥起源于人類(lèi)的出現(xiàn)和醫(yī)療活動(dòng)的產(chǎn)生過(guò)程。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬(wàn)年前便有了醫(yī)事活動(dòng)。最早的藥學(xué)源于對(duì)“火”與“酒”的認(rèn)識(shí)和利用。古代，原始人的生活環(huán)境十分差。為了生存必須獵取食物，當(dāng)時(shí)主要食物來(lái)源是漁獵動(dòng)物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒，難免遇到致吐、腹瀉、發(fā)汗、止痛、止血等情況，甚至也會(huì)有中毒死亡的情況發(fā)生。當(dāng)這些現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，痛苦的經(jīng)驗(yàn)和血的教訓(xùn)，使人們發(fā)現(xiàn)自然界的東西對(duì)人體有不同影響。于是便由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為有意識(shí)的開(kāi)發(fā)利用，從而變害為利，使其為人類(lèi)除病痛、恢復(fù)健康服務(wù)。所以說(shuō)人們對(duì)醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，是在生活勞動(dòng)中及同疾病的抗?fàn)幹?，不斷?chuàng)造、積累逐漸豐富起來(lái)的。藥物知識(shí)的起源是與獵取食物聯(lián)系在一起的，是憑著人類(lèi)的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說(shuō)“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。

（2）中藥學(xué)的形成：

1）中藥學(xué)的概念：大量知識(shí)的積累，經(jīng)過(guò)發(fā)展提高系統(tǒng)理論后，便構(gòu)成了一定的知識(shí)體系。中藥學(xué)是歸屬醫(yī)藥科學(xué)或中醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門(mén)專(zhuān)門(mén)分支科學(xué),和其它科學(xué)一樣，是從發(fā)現(xiàn)藥知識(shí)起，經(jīng)歷漫長(zhǎng)歲月的不斷積累、探索研究，而后逐步形成的。它是專(zhuān)門(mén)研究中藥的基本理論和各種中藥的來(lái)源、采集、性味功效及應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。

2）非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識(shí)：《詩(shī)經(jīng)》是我國(guó)第一部詩(shī)歌總集，其中論載3200多種藥物，是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的書(shū)。大多只記下藥名，對(duì)各藥作用記述甚少?！渡胶＝?jīng)》是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的一部史地類(lèi)古書(shū)，書(shū)中記載藥353種之多，包括動(dòng)、植物和礦物等類(lèi)藥材。且對(duì)藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國(guó)最早記述藥物功效的文獻(xiàn)，對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展有一定影響，被稱(chēng)為我國(guó)本草著作開(kāi)先河之作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)第一部醫(yī)書(shū)，由《素問(wèn)》和《針經(jīng)》（又稱(chēng)《靈樞》）兩部分組成。書(shū)中提到的藥中有數(shù)十種，藥方也不多。但對(duì)藥物味理論和炮制方法及要求卻有簡(jiǎn)要記論述。比如，指出五味和五臟的關(guān)系是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”。《傷寒論》和《金匱要略》是“醫(yī)圣”張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，于治代寫(xiě)成的一部劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)巨著。書(shū)中對(duì)藥學(xué)記述頗多，有許多方劑至今仍被當(dāng)代各版藥典收載。《傷寒論》和《金匱要略》對(duì)藥劑學(xué)發(fā)展有較大貢獻(xiàn)。書(shū)中記述了除當(dāng)代注射以外的所有給藥方式和途徑，如緩效和長(zhǎng)效的丸劑，速效、急效的舌下、直腸和呼吸道給藥。該書(shū)堪稱(chēng)醫(yī)藥發(fā)展史上醫(yī)藥結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的光輝典范。

（3）歷代“本草”著作：

1）《神農(nóng)本草經(jīng)》：是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)專(zhuān)著。于東漢末年（公元25~200年）問(wèn)世。全書(shū)載藥365種，按藥的效用分為上、中、下三品，上品120種，能補(bǔ)養(yǎng)、無(wú)毒、可久服；中品120種，能治療補(bǔ)虛、無(wú)毒或有小毒，應(yīng)斟酌病情使用；下品125種，多為活性強(qiáng)的專(zhuān)科治療用藥、毒性大、不可多服、久服。

2）《名醫(yī)別錄》：現(xiàn)原書(shū)已失，有尚志鈞教授1977年的輯校本可供查閱，本書(shū)是以《本經(jīng)》為基礎(chǔ)增添了一些新內(nèi)容而成的。

3）《本草經(jīng)集注》：是梁陶弘景于公元492~500年間著成，全書(shū)收載藥物730種，采集注《本經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》各365種。陶氏把自己的補(bǔ)充和發(fā)揮材料，用注的形成放在書(shū)后，故稱(chēng)“集注”。本書(shū)一最大特點(diǎn)是作者創(chuàng)用了“朱墨分書(shū)、大小結(jié)合”的文獻(xiàn)標(biāo)志法。即用朱（紅字）寫(xiě)《本經(jīng)》、用墨（黑字）寫(xiě)《名醫(yī)別錄》，陶氏把自己的注文以小字墨書(shū)。

4）《新修本草》：是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時(shí)3年（公元675~659年）完稿，定名為《新修本草》（又稱(chēng)《唐本草》），共54卷，載藥844種。全書(shū)分為藥圖、圖經(jīng)（對(duì)藥圖的注解）和本草三部分。歸納和總結(jié)了唐以前的藥學(xué)成就。本書(shū)以圖文對(duì)照的寫(xiě)法，開(kāi)世界藥學(xué)著作的先例，是個(gè)創(chuàng)舉。書(shū)成后很快傳入日本?！缎卤静荨肥怯晒俑M織編寫(xiě)并頒布施行的，成為我國(guó)第一部國(guó)家藥典，也是世界上最早的一部藥典。比1942年歐洲紐倫堡藥典還早880多年。本書(shū)在我國(guó)本草學(xué)發(fā)展史上占有重要位置，它不僅反映了唐代藥學(xué)的成就，而且對(duì)后和國(guó)外的藥學(xué)發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。

5）《證類(lèi)本草》；宋代醫(yī)藥學(xué)有較大發(fā)展，這與王安石的變法，沈括的科學(xué)實(shí)踐和醫(yī)藥學(xué)家唐慎策的卓越貢獻(xiàn)分不開(kāi)。此期的本草著述較多，如收載藥物983種的《開(kāi)寶本草》、載藥1082種的《嘉佑本草》、蘇頌編撰的《圖經(jīng)本草》以及《證類(lèi)本草》和《太平惠民和劑局方》等?！蹲C類(lèi)本草》是《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》的簡(jiǎn)稱(chēng)。是成都名醫(yī)唐慎微在掌禹錫的《嘉佑本草》和蘇頌的《圖經(jīng)本草》基礎(chǔ)上，注重收集民間單驗(yàn)方，參考各家名著，采納經(jīng)史傳記，佛書(shū)道藏等500多種書(shū)中的藥物資料并結(jié)合本人臨床經(jīng)驗(yàn)編著而成的。本書(shū)羅廣泛，記述詳盡，共載藥1764種，附方3000余，并有各藥圖譜和炮制方法，堪稱(chēng)一本集歷代本草學(xué)之大成文作，不僅對(duì)宋代以前藥學(xué)內(nèi)容是一次系統(tǒng)整理和充實(shí)，還對(duì)保存歷代本草文獻(xiàn)作出了特殊的貢獻(xiàn)。它是完整流傳至今的最早本草專(zhuān)著。本書(shū)經(jīng)宋政府的三次官宦修校，分別稱(chēng)《經(jīng)史證類(lèi)大觀(guān)本草》（公元1108年），《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備急本草》（公元1116年）和《紹興校定經(jīng)史證類(lèi)轎急本草》（公元1159年）。前后版本的內(nèi)容雖無(wú)較大變動(dòng)。但糾正的當(dāng)時(shí)本草學(xué)的錯(cuò)漏，成為歷代官修本草的鼎盛時(shí)期?！短交菝窈蛣┚址健泛?jiǎn)稱(chēng)《局方》是我國(guó)最早的一部制劑專(zhuān)著，也是世界上最早的制藥法典。該書(shū)有配方標(biāo)準(zhǔn)、制造技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。《湯液本草》出于元代名醫(yī)張好右之手。全書(shū)共三卷，上卷載名醫(yī)李東垣《用藥法象》，中、下卷以陰陽(yáng)五行理論，結(jié)合臨床實(shí)踐論述藥性。根據(jù)藥物歸經(jīng)，結(jié)合氣味、陰陽(yáng)升降等理論加以闡發(fā)?？上г咽?。

6）《本草綱目》明朝（公元1368~1644年）：是比較重視醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的，朱元璋曾說(shuō)過(guò)：“三皇繼天立極，開(kāi)萬(wàn)世教化之原，泊于藥師可乎？”其意思是說(shuō)三皇以來(lái)都離不開(kāi)藥師。故于1369年建御藥房，設(shè)藥典局和相應(yīng)的官職。后來(lái)的幾代皇帝都比較重視藥學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了象李時(shí)珍、劉方泰和繆希雍等著名藥學(xué)家。他們的著作《本草綱目》、《本草品匯精要》和《炮制大全》等，對(duì)后來(lái)的藥學(xué)發(fā)展影響很大。《本草品匯精要》全書(shū)42卷，載藥1815種，是劉文泰等于1505年編纂，文字簡(jiǎn)潔精練、朱墨文書(shū)，并對(duì)以彩圖惜原稿流失?！侗静菥V目》是偉大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍用畢生精力，廣搜博采，參閱800多種書(shū)，行程成里實(shí)地考查，親身實(shí)踐，歷時(shí)27年完成的一部科學(xué)巨著。全書(shū)載藥1892種，附方11096首，附圖1109幅，新增藥物374種，分為52卷16部62類(lèi)，約200萬(wàn)字。采用正名為綱，附釋為目的辦法，“以綱帶目，綱舉目張”，故書(shū)名叫《本草綱目》。節(jié)中詳細(xì)論述了藥物的性能功用，炮制方法等內(nèi)容。對(duì)藥物分類(lèi)在集歷代本草大成基礎(chǔ)上，又有發(fā)展。采取“析族分類(lèi)”的科學(xué)方法，先將藥物分為礦物藥、植物藥和動(dòng)物藥，綜合了16世紀(jì)前的礦物學(xué)、植物學(xué)和動(dòng)物學(xué)知識(shí)。在藥物排列中，多有符合自然演化分類(lèi)區(qū)系之處，這在當(dāng)時(shí)是世界上最先進(jìn)的藥物分類(lèi)法?！侗静菥V目》在科技史上的輝煌成就，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)的范疇。所以該書(shū)一出版（1596年）就受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視，不僅風(fēng)行國(guó)內(nèi)，并從17世紀(jì)初便在國(guó)外廣泛傳播，已有多種文字譯本，成為世界上有名的文獻(xiàn)。

7）《本草綱目拾遺》和《植物名實(shí)圖考》（1661~1911年）：分別由趙學(xué)敏和吳共浚編寫(xiě)、收載了《本草綱目》未收載的藥物716種，并對(duì)《本草綱目》中記述不詳?shù)?05種藥物予以增修糾錯(cuò)。不僅拾《本草綱目》的遺漏，且多有出自作者本人收集觀(guān)察研究所得。全書(shū)于1765年刊行，是繼李時(shí)珍之后，又一次對(duì)古代藥學(xué)成就的總結(jié)?！吨参锩麑?shí)圖考》及《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》是一部藥用植物學(xué)兼藥學(xué)的專(zhuān)著。全書(shū)收載了藥用植物1714種，分為38卷，圖文并茂，每種藥用植物圖之下，介紹其藥用價(jià)值、藥用部位、治療效能，還對(duì)同名異物和同物異名現(xiàn)象詳加考訂。是吳其浚根據(jù)自己畢生實(shí)地考查，參閱大量文獻(xiàn)研究寫(xiě)成的。既有對(duì)前人著述的補(bǔ)充和匡謬，又有個(gè)人見(jiàn)解，是科學(xué)價(jià)值很高的植物學(xué)和藥的重要典籍。

我國(guó)漢代至清代的本草著作有數(shù)百種，內(nèi)容豐富、各具特色，是我國(guó)藥的總結(jié)，許多理論和經(jīng)驗(yàn)至今仍在廣泛流傳和應(yīng)用。作為藥師，應(yīng)當(dāng)熟悉我國(guó)歷代藥學(xué)著作，繼承并發(fā)揚(yáng)我們祖先遺留給我們的寶貴文化遺產(chǎn)，取其精化，為今所用。我國(guó)歷代重要本草沿革簡(jiǎn)述見(jiàn)表2－1。

表2－1 我國(guó)歷代重要本草沿革簡(jiǎn)述（景要依據(jù)本草綱目序例所載內(nèi)容）[2]

書(shū)名年代著者簡(jiǎn)要說(shuō)明神農(nóng)本草經(jīng)漢不詳載藥365種，分上、中、下三品：
上品120種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣不老延年者，本上經(jīng)（舉例：人參、甘草、龍膽、五味子、杜仲等）中品120種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無(wú)毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)（舉例：當(dāng)歸、麻黃、厚樸、貝母等）下品125種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者，本下經(jīng)（舉例；常山、大黃、半夏、桔梗、烏頭等）桐君采藥錄不詳不詳書(shū)凡二卷，紀(jì)其花葉形色，今已不傳。后人又有四時(shí)采藥，太常采藥時(shí)月等書(shū)李氏藥錄魏（220~265）李當(dāng)之（華佗弟子）修神農(nóng)本草三卷，稱(chēng)李氏藥錄。其中書(shū)散見(jiàn)吳氏、陶氏本草中，頗有發(fā)明吳氏本草魏
（220~265）吳普（廣陵人，華佗弟子）凡一卷，分記神農(nóng)、黃帝、岐伯、桐君、雷公、扁鵲、華佗、李氏所說(shuō)，性味甚詳雷公炮炙論南朝劉宋
（420~479）雷（非黃帝時(shí)雷公，自稱(chēng)內(nèi)究守國(guó)安正公）藥凡300種，分上、中、下三卷，其性味、炮炙、熬煮，修事之法多古奧，文亦古質(zhì)（多本于乾寧晏先生）神農(nóng)本草經(jīng)集注及名醫(yī)別錄梁武帝時(shí)
（502~536）陶宏景（452~536年、字通明，宋末為諸王待讀，歸隱句曲山，號(hào)華陽(yáng)隱居，江蘇丹陽(yáng)人。武帝每咨訪(fǎng)之，年八十五卒，謚貞白先生）以神農(nóng)本草經(jīng)為據(jù)，復(fù)增漢魏以下名醫(yī)所用藥365種（共730種），凡七卷，首敘藥性之源，論病名之診，次分玉石、草、木、果菜，米食各一品。有名未用三品，以朱書(shū)神農(nóng)（舊作），墨書(shū)別錄。曾進(jìn)上梁武帝藥總訣同上陶宏景凡二卷，論藥品五味，寒熱之性，主療疾病及采蓄時(shí)月之法雷公藥對(duì)北齊
（550~577）徐之才（丹陽(yáng)人，博識(shí)善醫(yī)，仕終尚書(shū)左射，年八十卒，贈(zèng)司徒，謚文明）凡二卷，以眾藥名品君臣性毒相反及所主疾病分類(lèi)記之藥性本草
（藥性論）唐太宗之世
（627~649）唐甄權(quán)（扶溝人，仕隋為秘書(shū)正字。唐太宗時(shí)年百二十年，帝幸其第，訪(fǎng)以藥性，因上此書(shū)。又著脈經(jīng)明堂人形圖各一卷）凡四卷，分藥品之性味，君臣佐使之效，論主治亦詳千金食治（千金備急方）唐太宗時(shí)孫思邈（隱于太白山，隋唐征拜皆不就，年百余歲卒，682年）凡三十卷，采諸素問(wèn)，扁鵲、華佗、徐之才等所論補(bǔ)養(yǎng)諸說(shuō)及本草關(guān)于食用者，分米、谷、果、菜、鳥(niǎo)、獸、蟲(chóng)、魚(yú)為食治唐本草（新修本草）唐高宗時(shí)蘇敬、李等二十二人（本草綱目稱(chēng)李、蘇恭、長(zhǎng)孫無(wú)忌、許孝崇等二十二人）注：全書(shū)撰成上表進(jìn)呈時(shí)，由李銜，原領(lǐng)銜修撰的長(zhǎng)孫無(wú)忌之名不載本書(shū)中―――見(jiàn)新修本草抄本影印版，372頁(yè)及跋唐顯慶二年（657）蘇敬表請(qǐng)修定本草，帝復(fù)命長(zhǎng)孫無(wú)忌、全、蘇敬等二十二人詳定，于顯慶四年正月十七日全書(shū)告成。增藥114種，分玉、石、草、木、人、獸、禽、蟲(chóng)、魚(yú)、果、米、谷、菜，有名未用11部，凡20卷，目錄1卷，別為醫(yī)圖25卷，圖經(jīng)7卷，共53卷（一說(shuō)另有圖目1卷計(jì)54卷），世謂之唐新本草，又稱(chēng)新修本草
注：此書(shū)為我國(guó)歷史上著名本草之一，系集眾多專(zhuān)家，將以往本草所載的藥物就品名形態(tài)之真?zhèn)?，產(chǎn)地之異同，及采集氣節(jié)之變異等方面，詳加勘校正，并廣為征集增修而在，據(jù)禮部郎中孔志約所結(jié)尾數(shù)語(yǔ)：“……普頒天下，營(yíng)求藥物，羽毛鱗介，無(wú)遠(yuǎn)不臻，根莖花實(shí)，有名咸萃，遂乃詳采秘要，博綜方術(shù)，本經(jīng)雖缺，有驗(yàn)必書(shū)，別錄雖存，無(wú)稽必正，考其同，擇其去取，……網(wǎng)羅今古，開(kāi)滌耳目，盡醫(yī)方之妙極，拯生靈之性命，傳萬(wàn)祀而無(wú)昧，懸百工而不朽?！笨芍獙?duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)藥所起的作用食療本草唐開(kāi)元中
（713~739）孟詵（621~713）撰“補(bǔ)養(yǎng)方”、張鼎又補(bǔ)充89種，稱(chēng)食療本草共227條，凡三卷，因周禮食醫(yī)之義而著此書(shū)（詵曾撰必效方10卷，補(bǔ)養(yǎng)方3卷。卒年九十）本草拾遺、唐開(kāi)元中
（739）陳藏器（四明人，開(kāi)元中三原縣尉）以神農(nóng)本草經(jīng)雖有陶蘇補(bǔ)集之說(shuō)，然遺沈尚多，故別為序例一卷，拾遺六卷，解紛三卷，總曰本草拾遺刪繁本草唐開(kāi)元后楊損之撰，曾為州醫(yī)博士兼節(jié)度隨軍刪去本草不急及有名未用之類(lèi)，為五卷海藥本草唐
第8世紀(jì)下葉李（肅宗、代宗時(shí)人，756~779年）凡六卷，收采海藥，并雜記南方藥物所產(chǎn)郡縣及療疾之功胡本草唐鄭虔凡七卷，皆胡（外國(guó)）中藥物，今已不傳四聲本草唐蕭炳（蘭陵處士）凡五卷，取本草藥名上一字，以平上去入四聲相從以便討閱，無(wú)所發(fā)明本草音義唐李含光共二卷本草性事類(lèi)唐杜善方凡一卷，以本草藥名隨類(lèi)解釋?zhuān)揭灾T藥制使畏惡相反相宜解毒者蜀本草后蜀
（934~965）韓保升（翰休學(xué)士）等與諸醫(yī)士蜀主孟昶命韓等取唐本草參校增補(bǔ)注釋?zhuān)瑒e為圖經(jīng)凡20卷，昶自為序，世謂之蜀本草，其圖說(shuō)藥物形狀，頗詳于陶、蘇食性本草南唐
（936~975）陳士良（劍州醫(yī)學(xué)助教）取神農(nóng)、陶宏景、蘇恭、孟詵、陳藏器諸家藥，關(guān)于飲食者類(lèi)之，附以食醫(yī)諸方及及四時(shí)調(diào)養(yǎng)臟腑之法。書(shū)凡十卷，無(wú)甚新義開(kāi)寶本草（開(kāi)寶詳定本草）宋開(kāi)寶67年（973~974）劉翰（尚藥奉御）、馬志（道士）等九人。盧多遜（翰林學(xué)士）等刊正，復(fù)重定，李（學(xué)士）等看詳取唐蜀本草詳校，仍取陳藏器拾遺諸相參，刊正別名，增藥133種，新舊藥合983種，并目錄共21卷。開(kāi)寶七年重加詳定，稱(chēng)“開(kāi)寶重定本草”日華諸家本草宋開(kāi)寶（968~975）中日華子姓大名明，或云姓田（詳待考）序聚諸家本草近世所用藥，各以寒溫性味華實(shí)蟲(chóng)獸為類(lèi)，其言功用甚悉，凡二十卷嘉補(bǔ)注本草宋嘉26年（1057~1061）掌禹錫、林億等新補(bǔ)82種，新定17種，通計(jì)1082條（種）共20卷圖經(jīng)本草宋嘉七年（1062）蘇頌[字子容，同安人，舉進(jìn)士，哲宗（1082~1000年）朝位至丞相，封魏國(guó)公]凡二十一卷，考證詳明，頗有發(fā)揮、但圖與說(shuō)異，兩不相應(yīng)，或有圖無(wú)說(shuō)，或有物失圖或說(shuō)是圖非，如江州菝葜乃仙遺糧。滁州青木香乃兜鈴根，俱混列圖……天花粉即橋樓根，乃重出條，亦其小小疏漏耳本草別說(shuō)宋哲宗元七年（1092）關(guān)中醫(yī)士陳承合本草及圖經(jīng)二書(shū)為一，間綴數(shù)語(yǔ)謂之別說(shuō)。又稱(chēng)“重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)”共二十三卷證類(lèi)本草（經(jīng)史證類(lèi)備急本草）宋（徽宗大觀(guān)二年前1108前）唐慎微（蜀醫(yī)，貌陋而學(xué)博，使諸家本草及各藥單方垂之千古，不致淪沒(méi)，皆其功也）取嘉補(bǔ)注本草及圖經(jīng)本草合為一書(shū)，復(fù)拾唐本草，陳藏器本草，食療本草舊本所遺者500余種附入各部，并增五種，仍采雷公炮炙及唐本食療陳藏器諸說(shuō)收未盡者附于各條之后，又采古今單方并經(jīng)史百家之書(shū)有關(guān)藥物者亦附之，共31卷名證類(lèi)本草（1086~1106）。上之朝廷改名“大觀(guān)本草”。政和中（1116）復(fù)命醫(yī)官曹孝忠校正刊行，故又名“政和本草”本草衍義宋（政和六年1116年）寇宗（醫(yī)官通直郎）以補(bǔ)注（嘉補(bǔ)注本草）圖經(jīng)（圖經(jīng)本草）二書(shū)，參考事實(shí)，核其情理，援引辯證，發(fā)明良多。但以蘭花為蘭，卷丹為百合，是其誤也，書(shū)及序例凡三卷（收載藥物472種）重修本草南宋．淳九年（1249）張存惠修刊本計(jì)30卷，將政和本草重修，增入本草衍義，稱(chēng)為“重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草”紹興本草宋（紹興29年）（1159）王繼先、高紹功、柴源、張孝直等校定諸家作，別其異同，改正錯(cuò)字8000余，采取有考據(jù)之名方300余，并據(jù)蘇頌圖經(jīng)，每藥則畫(huà)以大綱取識(shí)，共22卷，定名“紹興校定經(jīng)史證類(lèi)備急本草”潔古珍珠囊金太祖太宗時(shí)（1115~1234）張?jiān)兀ò矟嵐?，舉進(jìn)士不第，去學(xué)醫(yī)。又著病機(jī)氣宜保命集四卷，一名活法機(jī)要）凡一卷，言古方新病不相能，自成家法，辯藥性之氣味、陰陽(yáng)、厚薄、升降、沉、補(bǔ)瀉、六氣、十二經(jīng)及隨證用藥之法，立為主治秘訣心法要旨，謂之珍珠囊，大揚(yáng)藥理，靈素之下，一人而已用藥法象元（12~13世紀(jì)）李杲（真定名醫(yī)，安明之，號(hào)東垣，受業(yè)于潔古，盡得所學(xué)，益加闡發(fā)，人稱(chēng)神醫(yī)）祖潔古珍珠囊，增以用藥凡例，諸經(jīng)向?qū)?，綱要活法，著為此書(shū)，凡一卷湯液本草元（13世紀(jì)上半葉）王好古[醫(yī)學(xué)教授，安進(jìn)之，號(hào)海藏，東垣高弟，醫(yī)之儒者。別著湯液大法四卷等（1298）]書(shū)凡二卷，取本草及張仲景、成無(wú)已、張潔古、李東垣之書(shū)，同附已意，集而為此（收載藥物225種）本草歌括元胡仕可（醫(yī)學(xué)教授）取本草藥草圖形作歌，以便童蒙者日用本草元文宗時(shí)（1329~1337）吳瑞（字瑞卿，海寧醫(yī)士）取本草之切于飲食者，分為八門(mén)，書(shū)凡八卷本草衍義補(bǔ)遺元末
14世紀(jì)下半葉朱震亭（義烏人，字彥修，從許白云講道，世稱(chēng)丹溪先生1358年歿）以寇氏衍義而推衍之，近二百種（189種）多所發(fā)明本草發(fā)揮明洪武時(shí)（1368~1398）徐彥純（丹溪弟子，1384年歿）取張潔古、李東垣、王海藏、朱丹溪、成無(wú)已數(shù)家之說(shuō)合成一書(shū)救荒本草明初永東四年（1406）朱棣（周定王、朱元璋之第五子。1425年死。周憲王為定王之子）因念旱勞民饑，咨訪(fǎng)野老田夫，得草木之根苗花實(shí)可備荒者414種（整舊138種，新增276種）②。圖其形狀，著其出產(chǎn)苗葉共性味食法，凡四卷。亦頗詳明可據(jù)（初為2卷1559年再版分為4卷）庚辛玉冊(cè)明宣德（1426~1435）中寧獻(xiàn)王（朱權(quán)、朱元璋的第十六子）取崔外丹本草、土宿真君造化指南、
獨(dú)孤滔丹房鑒源、軒轅述寶藏論，青霞子丹臺(tái)錄諸書(shū)，所載金石草木，可備丹爐者，以成此書(shū)。分為金石、靈苗、靈植、羽毛、鱗甲、飲饌、鼎器等部通計(jì)二卷，凡541品本草集要明弘治（1488~1506）中王綸（禮部郎中，慈奚人，字汝言，號(hào)節(jié)齋）取本草常用藥品，及潔古、東垣、丹溪所論，序例略節(jié)為八卷，別無(wú)增益，斤斤泥古者也本草品匯精要（弘治本草）明弘治16~18年（報(bào)1503~1505）劉文泰、王、高廷和等人共42卷，包括石、草、木、人、獸、禽、蟲(chóng)、魚(yú)、果、谷、菜諸部，按照神農(nóng)本草經(jīng)分上、中、下三品（藥1811種）食物本草明正德（1506~1521）中盧和（字廉夫，東陽(yáng)人）編，汪穎
（九江知府江陵人）撰取本草之系于食品者編此書(shū)，厘為二卷，分為`水、谷、菜、果、禽、獸、魚(yú)、味八類(lèi)本草匯編明嘉靖（1522~1566）中汪機(jī)（祈門(mén)醫(yī)士，字省之）懲王氏（王倫）本草集要不收草木形狀，乃削去本草上、中、下三品，以類(lèi)相從，菜、谷通為草部，果品通為木部，并諸家序例共二十卷食鑒本草明嘉靖中寧原（京口人）取可食之物，略載數(shù)語(yǔ)，凡二卷，共246種本草蒙筌明嘉靖末（1566）陳嘉謨（字廷采，祁門(mén)醫(yī)士）書(shū)凡十二卷依王氏集要（王綸著本草集要）部次集成，每品具有氣味，產(chǎn)采，治療方法，創(chuàng)成對(duì)語(yǔ)，以便記育。同附已意于后，頗有發(fā)明，便于初學(xué)，名曰蒙筌，誠(chéng)稱(chēng)其實(shí)。載藥742種本草綱目明（1590~1596）李時(shí)珍（1518~1593）字東壁，湖北蘄州人，氏搜羅百氏，訪(fǎng)采四言，始于嘉靖壬子（1552），終于萬(wàn)歷戊寅（1578），搞凡三易，而成是書(shū)，萬(wàn)歷丙申（1596年）問(wèn)世分52卷，列為16部，部各分類(lèi)，類(lèi)凡六十二，標(biāo)各為紀(jì)，列事為目，增藥374種，增方8161。共藥物1892種，方11096條本草匯言明天啟時(shí)（1621~1627）倪朱謨（字純宇）氏盡讀前人之作，搜輯往代名言，復(fù)親身周游各省通都大邑，及幽巖隱谷之間，登堂請(qǐng)益。采前所未詳，而今所屢驗(yàn)者，―――核載。較李時(shí)珍所著有所增減，全書(shū)共20卷，分草、木等各（附圖）部。載藥387種本草述明末
（1628~1644）劉若金（云密），因明季喪亂，乃隱居，杜門(mén)謝客，費(fèi)30年而成凡80萬(wàn)言，共32卷，分水、火、土、五金、石、草（山草、芳香、隰草、毒草率、蔓草、水草、石草）、谷、菜、果、木、蟲(chóng)、介、禽、獸、人等部。載藥691種本草綱目拾遺清（1765）趙學(xué)敏（字怒軒，錢(qián)塘人）共10卷，分水、火、土、金、石、草（上、中、下），木、藤、花、果（上、下），谷、疏、器用、禽、獸、鱗、介、蟲(chóng)等部，共716種，附205種
此書(shū)為本草綱目以后的有價(jià)值文獻(xiàn)，凡綱目未載之重要藥物皆收錄之（如鴉膽子，夏草冬蟲(chóng)）。作者對(duì)植物進(jìn)化及物種變異方面，亦有創(chuàng)見(jiàn)，于小序中曾有“……如石斛一也，今產(chǎn)霍山者則形小而味甘，白術(shù)一也，今出于潛者則根斑而力大，此皆近所變產(chǎn)……”之記述本草經(jīng)疏清道光17年（1837）鄒澍取張仲景用藥170味，又精讀本草述，抉發(fā)精蘊(yùn)，費(fèi)時(shí)6年始成。藥成三品，共173種植物名實(shí)圖考植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編清道光28年（1848）吳其輯有長(zhǎng)篇及圖考，所列長(zhǎng)篇植物838種，22卷；圖考植物計(jì)1714種，38卷

1、有學(xué)者考證本書(shū)不是劉宋時(shí)代的著作,認(rèn)為是唐,宋時(shí)的書(shū)籍.

2、見(jiàn)E.Bretschneider著:Botanicon Sinicum.

[注]本草綱目:

1.引據(jù)古今醫(yī)家書(shū),自陶弘景以下,唐宋諸本草引用醫(yī)書(shū),凡84家,李時(shí)珍所引,除舊本外,凡277家.

2.引據(jù)古今經(jīng)史百家書(shū)目:自弘景唐宋以下引用者及151家,李時(shí)珍所引用者除舊本外，凡440家。

3.本草綱目原序（王世貞撰）中詳述李時(shí)珍往訪(fǎng)王世貞求序經(jīng)過(guò)，今簡(jiǎn)錄于后，供參考：

……楚蘄陽(yáng)李君東壁，一日過(guò)予山園謁予，留飲數(shù)日，予窺其人，啐然貌也，癯然身也，

津津然譚誶也。真北斗以南一人。解其裝，無(wú)長(zhǎng)物，有本草綱目數(shù)十卷。謂予曰：“時(shí)珍荊楚鄙人也。幼多羸疾，質(zhì)成鈍椎，長(zhǎng)耽典籍，若啖蔗飴，遂淦獵群書(shū)，搜羅百氏，凡子史經(jīng)傳，聲韻農(nóng)圃，醫(yī)卜星相，樂(lè)府諸家，稍有得處輒著數(shù)言。古有本草一書(shū)，自炎皇及漢梁唐宋，下迨國(guó)朝，注解群氏舊矣。第其中舛廖差訛遺漏，不可枚數(shù)，乃敢?jiàn)^編摩之志，纂述之權(quán)，歲厲三十稔，書(shū)考八百余家，稿凡三易，復(fù)者芟之，閼者緝之，訛者繩之，舊本一千五百十八種，今增藥三百七十四種，分為一十六部，著成五十二卷，雖非集成，亦粗大備，名曰本草綱目，愿乞一言，以托不朽。予開(kāi)卷細(xì)不動(dòng)聲色，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也；次以集解辯疑正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味主治附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采，……博而不繁。詳而有要，綜核究竟，直窺淵海，茲豈僅以醫(yī)書(shū)哉。實(shí)性理之精微，格物之通典，帝王之秘錄，臣民之重寶也。李君用心嘉惠何勤哉?！瓡r(shí)明萬(wàn)厲庚寅（1590）春”。

4.本草綱目共52卷。計(jì)16部62類(lèi)：

1．序例上 2．序例下3．百病主治藥上 4．百病主治藥下5．水部2類(lèi)：天水類(lèi)、地6．火部一類(lèi) 7．土部一類(lèi)8．金石部5類(lèi)：金類(lèi)、玉類(lèi)、水類(lèi)

9．石類(lèi)（上）10．石類(lèi)（下）11．鹵石類(lèi)、附錄12．草部11類(lèi)：山草類(lèi)（上）13．山草類(lèi)（下） 14．芳草類(lèi)15．隰草類(lèi)（上） 16．隰草類(lèi)（下）17．毒草類(lèi) 18 蔓草類(lèi)、附錄19．水草類(lèi) 20．石草類(lèi)21．苔類(lèi)、雜草類(lèi)、有名未 22．谷部4類(lèi)：麻麥稻類(lèi)23．稷粟類(lèi)24．菽豆類(lèi) 25．造釀?lì)?6．萊部5類(lèi)：勞辛類(lèi)27．柔滑類(lèi)28． 瓜菜類(lèi)、水菜類(lèi)面類(lèi)29．果部6類(lèi)：五果類(lèi) 30．山果類(lèi)31．夷果類(lèi)32．味果類(lèi)33．瓜類(lèi)，水果類(lèi)、附錄34．木部6類(lèi)：香木類(lèi)35． 喬本類(lèi)36．灌木類(lèi)37．寓木類(lèi) 、苞木類(lèi)、雜木類(lèi)、附錄38． 服器部2類(lèi)：服帛類(lèi)、器物類(lèi)39． 蟲(chóng)部4類(lèi)：40．卵生類(lèi)（上）41． 卵生類(lèi)（下）41化生類(lèi)42．濕生類(lèi)、附錄43．鱗部4類(lèi)：龍類(lèi)、蛇類(lèi)、44．魚(yú)類(lèi)、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)、附錄45．介部2類(lèi)：龜鱉類(lèi)46． 蚌蛤類(lèi)47．禽部4類(lèi)；水禽類(lèi)48．原禽類(lèi) 49．林禽類(lèi)、山禽類(lèi)、附錄50．獸部4類(lèi)；畜類(lèi)51．獸類(lèi)；鼠類(lèi)、寓怪類(lèi) 52．人部一類(lèi)

5.本草綱目采集諸家本草藥品總數(shù)

書(shū)名數(shù)目書(shū)名數(shù)目書(shū)名數(shù)目神農(nóng)本草經(jīng)347種海藥本草14種用藥法象1種名醫(yī)別錄307種四聲本草3種本草衍義補(bǔ)遺4種李當(dāng)之藥錄1種食性本草2種日用本草7種吳普本草1種蜀本草5種救芒本草2種雷公炮炙論1種開(kāi)寶本草111種食物本草16種唐本草111種嘉右本草78種食鑒本草4種藥性本草4種圖經(jīng)本草74種本草匯編3種千金食治2種大明日華本草24種本草綱目（前序中記為374種）376種食療本草17種證類(lèi)本草8種本草蒙筌2種本草拾遺368種本草衍義1種

共計(jì)1894種（前序中記為1892種，又總目后記1880種）

（4）近代中藥學(xué)概況；近代中藥學(xué)的發(fā)展，受社會(huì)變動(dòng)影響較多。20~30年代曾有汪大燮和余云岫等人，先后提出“廢除中醫(yī)，不用中藥”和“廢醫(yī)存藥”等歧視中醫(yī)藥的主張，致使祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屢遭厄運(yùn)，受到嚴(yán)重摧殘，幾乎瀕于被消滅的境地。但中醫(yī)藥是經(jīng)受過(guò)兩千多年醫(yī)療實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證的真正科學(xué)，深深扎根于民眾之中，靠政治壓制是扼殺不了的。所以，全國(guó)仍涌現(xiàn)出不少名醫(yī)，如上海的秦伯未、北京的施今墨等，對(duì)于中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐都有較大貢獻(xiàn)。學(xué)術(shù)著作方面也出現(xiàn)了陳存仁的《中醫(yī)藥學(xué)大辭典》（1935年）和冉小峰的《國(guó)防中藥學(xué)》等。中藥研究較突出的代表人物有趙橘黃、齊紹光、李承祜等。他們對(duì)生藥、藥理、制劑各方面都作出了卓越貢獻(xiàn)，促使傳統(tǒng)中藥學(xué)逐步向現(xiàn)代化發(fā)展。中華人民共和國(guó)成立后，政府十分重視中醫(yī)藥學(xué)的繼承、整理和發(fā)展工作，使中藥事業(yè)獲得新生，得到空前發(fā)展。如開(kāi)辦醫(yī)藥院校，建立科研機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)基地，廣泛開(kāi)展不同地區(qū)大的規(guī)模的中藥資源調(diào)查，整理出版具有特色的古今專(zhuān)門(mén)著作和地方藥志。國(guó)家藥典也開(kāi)始收載中藥和中成藥，并逐步制定系統(tǒng)的成套質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，既結(jié)合國(guó)情又能反映出我們的技術(shù)水平及民族文化特點(diǎn)。新中國(guó)成立后的學(xué)術(shù)著作很多，略舉有代表性的大型書(shū)籍：《中藥志》、《中國(guó)藥典》、《中藥大辭典》（載藥4767種）等，還有各省市自治區(qū)的地方藥志。科研成果也不勝枚舉，如基本理論方面，對(duì)中藥性味歸經(jīng)與其化學(xué)成份和藥理作用關(guān)系的研究，探討了歸經(jīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)受體學(xué)說(shuō)的聯(lián)系。在中藥炮制加工方面作了大量實(shí)驗(yàn)研究，取得一定成果。

2．西藥的傳入與發(fā)展 19世紀(jì)50年代，西方各國(guó)大量派遣傳教士和醫(yī)生來(lái)我國(guó)，先后在澳門(mén)、廣州等地設(shè)立診所，開(kāi)辦醫(yī)院，出售西藥。這就是西醫(yī)、西藥輸入我國(guó)的開(kāi)端。隨后外商又在上海、廣州等大城市設(shè)立藥房辦藥行。國(guó)人經(jīng)營(yíng)與制造西藥始于19世紀(jì)90年代，到1936年，上海、天津、湖北、河南等14個(gè)省、市已有大小藥房1300多家，這些西藥房所售之藥，幾乎全部由國(guó)外選入。新中國(guó)成立后藥學(xué)事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。經(jīng)過(guò)短短幾年的努力，一向依賴(lài)外國(guó)進(jìn)口的藥品，如磺胺類(lèi)、青霉素等已能自給自余，且有出口，現(xiàn)全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)人企業(yè)2000多家，縣以上醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)3000多家，職工數(shù)達(dá)120萬(wàn)。截止1988年，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值為268億元，醫(yī)藥商業(yè)銷(xiāo)售額達(dá)230多億元，醫(yī)藥科研教育事業(yè)都有較大發(fā)展，全國(guó)僅就醫(yī)藥管理系統(tǒng)的研究所就44個(gè)，研究人員1．1萬(wàn)多人。和世界上的發(fā)達(dá)國(guó)家相比，雖然還有差距，但只要重視教育，依靠科學(xué)技術(shù)和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，一定會(huì)取得更大進(jìn)步，可以爭(zhēng)取盡快趕上去。

（二）世界藥學(xué)史

1.文藝復(fù)興前期

（1）古典藥學(xué)；原始時(shí)代由于文化不發(fā)達(dá)，不可能有單獨(dú)記載藥學(xué)知識(shí)的專(zhuān)著。把現(xiàn)存用文字記載藥物治療的書(shū)稱(chēng)為古典書(shū)，如中國(guó)的《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》，埃及的紙草書(shū)（papyrus），印度有吠佗經(jīng)（veda）。巴比倫亞述的有關(guān)碑文也可列入藥學(xué)文獻(xiàn)中，因其中記存最早的藥學(xué)知識(shí)。埃伯斯伯比書(shū)（Ebers Papyrus）中記載藥700余種。

（2）羅馬時(shí)期：希波克拉底（公元前460~377年）對(duì)古代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。由于他醫(yī)學(xué)成績(jī)巨大，被后人稱(chēng)為醫(yī)圣，其后戴歐斯考利狄斯（Dioscorides）編著的《Demateria Medica》一書(shū)，載藥500余種。該書(shū)被認(rèn)為是數(shù)個(gè)世紀(jì)以來(lái)藥物學(xué)的主要著作。古羅馬最杰出的醫(yī)學(xué)家格林（Calen，公元130~200年）與我國(guó)醫(yī)圣張仲景同時(shí)代。他有許多著作，現(xiàn)存80余種，對(duì)后世藥學(xué)發(fā)展影響很大。尤其對(duì)植物制劑技術(shù)作出了巨大貢獻(xiàn)。后人為紀(jì)念他，仍把用浸出方法生產(chǎn)出的藥劑稱(chēng)為格林制劑（Calen cals）。由于其創(chuàng)造性的研究工作，對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起著奠基作用。被稱(chēng)為藥劑學(xué)的鼻祖。

2．中世紀(jì)藥學(xué) 中世紀(jì)（約3~15世紀(jì)）歐洲正處于黑暗時(shí)期，由于戰(zhàn)爭(zhēng)的破壞，古羅馬文化被摧毀，因而，醫(yī)學(xué)的中心也隨著社會(huì)的變動(dòng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，阿拉伯人繼承了古希臘羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，博采兼收了中國(guó)、印度和波斯等國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，塔吉克醫(yī)生阿底森納（Aricennna,980~103）編著的《醫(yī)典》分為5冊(cè)，總結(jié)了當(dāng)時(shí)亞洲、非洲和歐洲的大部分藥物知識(shí)，對(duì)后世影響頗深、被奉為藥物學(xué)的經(jīng)典著作。伊爾·阿爾――拜塔爾（1197~1248）是一位杰出的藥用植物學(xué)家，他的《藥用植物大全》描寫(xiě)了1400余種藥物。

3．現(xiàn)代藥學(xué) 隨著化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)的興起，大大促進(jìn)了藥學(xué)的發(fā)展。其主要標(biāo)志就是學(xué)科分工越來(lái)越細(xì)，尤其是20世紀(jì)以來(lái)，早期沒(méi)有分科的藥物，因科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已先后發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科，從而使藥學(xué)分離出去。而且又與其它學(xué)科，互相滲透成為新的邊緣學(xué)科（圖2－1）。尤其是近年來(lái)受體學(xué)說(shuō)和基因工程的創(chuàng)立，為藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一個(gè)新的飛躍。

藥學(xué)藥理學(xué)分子藥理學(xué)臨床藥理學(xué)毒理學(xué)神經(jīng)精神藥理學(xué)遺傳、發(fā)育、時(shí)間、老年藥理學(xué)藥劑學(xué)物理藥劑學(xué)生物藥劑學(xué)藥物動(dòng)力學(xué)工業(yè)藥劑學(xué)臨床藥劑學(xué)放射藥劑學(xué)藥物化學(xué)藥物分析化學(xué)合成藥物化學(xué)植物藥物化學(xué)生物藥物化學(xué)