《醫(yī)述》 里急后重

里急者，窘迫急痛也；后重者，大腸墜重而下也；其證不一。有因火熱者，火性急速而燥物也；有因氣滯者，大腸之氣壅而不通也；有因積滯者，腸胃有物結(jié)墜也；有因氣虛者，中氣下陷不能升也；有因血虛者，津枯腸燥，虛坐努責(zé)也。治法∶熱者清之滯者調(diào)之，積者去之，氣虛者升之，血虛者補(bǔ)之。（《見(jiàn)聞錄》）

后重，本因邪壓大腸，不能升上而重墜也。用大黃、檳榔者，乃瀉其所墜之邪也。久痢與通蕩之后，而后重仍在者，此大腸虛滑不能自收，而重用御米殼、訶子、五倍子等澀劑，收其氣而固其滑也。然大腸為邪壓下之重，圊后不減；虛滑不收之重，圊后隨減，以此辨之。（朱丹溪）

氣虛下陷而重者，雖用收澀之劑，仍須以升補(bǔ)藥兼之。（《赤水玄珠》）

里急后重，病在廣腸最下之處，而其病本，則不在廣腸，而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢皆有之，不得盡以為熱也。蓋中焦有熱，則熱邪下迫；中焦有寒，則寒邪下迫；脾腎氣虛，則氣陷下迫，但當(dāng)察其所因，治無(wú)不愈。然病在廣腸，已非食積。蓋食積至此，瀉則無(wú)留，而所留者，惟下陷之氣，氣本無(wú)形，故雖若欲出而實(shí)無(wú)所出，無(wú)所出而又似欲出，皆氣之使然耳。故河間之用芍藥湯，謂行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，是固然矣。然調(diào)氣之法，如氣熱者，涼之則調(diào)；氣寒者，溫之則調(diào)；氣陷者，舉之則調(diào)。必使氣和，乃為調(diào)氣行血之法。若但以木香、檳榔、當(dāng)歸、大黃行血散氣之屬，謂之調(diào)和，不知廣腸最遠(yuǎn)，藥不易達(dá)，而所行所散者，皆中焦之氣耳。且氣既下陷，而復(fù)行之、散之，則氣必更陷，其能愈乎？矧痢止則后重自止，未有痢不愈而后重能愈者乎？故凡欲治此者，但當(dāng)以治痢為主。（張景岳）