查古籍
東漢張仲景的《傷寒論》《金匱要略》,是中醫(yī)臨床治療學(xué)的基本讀物,歷來(lái)稱為經(jīng)典著作,所以書內(nèi)所用方劑又稱為經(jīng)方。近代著名中醫(yī)曹穎甫,名 家達(dá),號(hào) 拙巢(一八六六一一一九二七),治醫(yī)專宗張仲景,深研這二部書,以善用經(jīng)方聞?dòng)跁r(shí)。生平醫(yī)案,曾由其門人姜佐齡輯錄為三卷,也附入了自己和同門的個(gè)別治驗(yàn),搜集見(jiàn)聞,發(fā)揮心得,逐案說(shuō)解、闡發(fā),以佐證曹氏辨證施治的確切。通過(guò)曹氏審閱后,復(fù)逐案加以評(píng)語(yǔ),師生商討,從實(shí)踐到理論,相互琢磨,名其書曰《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,由千頃堂出版于一九三七年,再版于一九四七年。解放以來(lái),讀者對(duì)本書的需要仍繁,我們現(xiàn)在重加整理,刪去其說(shuō)解蕪冗者,修飾其詞句未妥者,仍分上、中、下三卷,共計(jì)九十二案,內(nèi)有十六案,標(biāo)明為附列門人醫(yī)案。——民間中醫(yī)志愿編撰組
凡傷寒,飲食有宜忌者,有不宜忌者。若病傷寒而食不斷者,以邪猶在表,未深入也;及其稍深,而在半表半里之間,則食漸減矣;再入胸膈胃口,則全不食矣。邪既在胃,則胃口不饑,所以傷寒不食者,或十日,或二十日,皆無(wú)足慮,不可強(qiáng)食,強(qiáng)食助邪?;騻掠?,胃氣初醒,尤不可縱食,縱食則食復(fù)。此皆宜忌也。
至有不宜忌者,則如勞倦內(nèi)傷之人,偶感寒邪,亦必發(fā)熱,本非真正傷寒外邪內(nèi)陷之病,所以外雖發(fā)熱,而內(nèi)則饑餒,每多思食。奈何庸昧之輩,但見(jiàn)發(fā)熱,則曰餓不死傷寒,不論虛實(shí),一概禁之。常見(jiàn)欲食者,索之不得,而且加之以克伐寒涼,饑腸受剝,虛者益虛,及胃氣既脫,反不欲食矣。既欲救之,已無(wú)可及。余每借食為藥,所活多人,而見(jiàn)禁食受斃者,亦已不少,故詳言之。若病患時(shí)時(shí)覺(jué)餓而索食者,此其邪不在臟,胃中空虛而然,必不可禁。但不宜縱耳。且因此可察虛實(shí),關(guān)系非小,不可忽也。(《景岳全書》)
《內(nèi)經(jīng)》言人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。谷不入,半日則氣衰,一日則氣少。
平人不食,七日而死。則食固人之不可一日無(wú)者也。有病怒狂者,生于陽(yáng)也,奪其食則已?!秲?nèi)經(jīng)》止此一條暫禁其食,余無(wú)禁食明文。仲圣《論》中,首列桂枝湯服藥,啜稀粥以助藥力。夫?qū)W莫精于長(zhǎng)沙,病莫重于傷寒,其不禁食也如此。其他諸書,惟干霍亂一證,戒與谷食,亦別無(wú)禁食之語(yǔ)。予思六淫諸病,邪盛里實(shí),痰氣壅塞,濕熱痞滿,停食脹悶,是雖與之食而不能強(qiáng)之,食而不欲,焉用禁為?若受邪本輕,病不在胃,胃饑欲食,斯可與之食矣。乃醫(yī)者,遇病初發(fā)熱,不審病情,即禁谷食。雖產(chǎn)后、嬰兒,稍有外證,并入餓鄉(xiāng),谷湯不令入口,七日不愈,則復(fù)禁之,雖病者饑極求食,而防之甚嚴(yán),往往胃氣大傷,輕病致重,仍與克削之藥,質(zhì)實(shí)尚可幸生,質(zhì)虛多致危殆。蓋人賴胃氣以生,藥亦賴胃氣以運(yùn)。胃中氣餒,藥性不行,迨至陰陽(yáng)將脫,始言與谷,而病者惡聞食臭,不能咽矣。予謂∶病患不饑,則不必與食;如饑而欲食,則不當(dāng)禁。須知谷氣內(nèi)充,則精勝而邪卻,惟宜少食,勿令飽食耳。昔張會(huì)卿著傷寒飲食宜忌一則,切言禁食之非;柯韻伯亦以近之醫(yī)家,妄禁病患谷食,為害不淺。乃今維揚(yáng)等處,不知作俑何人,習(xí)而不察,并為一談,牢不可破。予故竊取前輩之意而發(fā)明之,猶望其地之賢能出而主持,以矯風(fēng)俗之惑,庶幾體上天好生之德,而不致遺人禍殃也已。(《赤崖醫(yī)案》)