《醫(yī)學(xué)心悟》 腰痛

腰痛，有風(fēng)、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標(biāo)也，腎虛其本也。腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風(fēng)也；腰冷如冰，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，并用獨活湯主之。腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，蒼白二陳湯加獨活主之。若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力，脈弦數(shù)者，濕熱也，恐成痿癥，前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲，瘀積于內(nèi)，轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，瘀血也，澤蘭湯主之。走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，橘核丸主之。腰間腫，按之濡軟不痛脈滑者，痰也，二陳湯加白術(shù)、萆 、白芥子、竹瀝、姜汁主之。腰痛似脫，重按稍止脈細弱無力者，虛也，六君子湯加杜仲、續(xù)斷主之。若兼陰冷，更佐以八味丸。大抵腰痛悉屬腎虛，既挾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已。然腎虛之中，又須分辨寒熱二證，如脈虛軟無力，溺清便溏，腰間冷痛，此為陽虛，須補命門之火，則用八味丸。若脈細數(shù)無力，便結(jié)溺赤，虛火時炎，此腎氣熱，髓減骨枯，恐成骨痿，斯為陰虛，須補先天之水，則用六味丸，合補陰丸之類，不可誤用熱藥以灼其陰，治者審之。