膏肓的深淺

上回說(shuō)《疾病》的時(shí)候，我們談到扁鵲形容人不可救藥時(shí)說(shuō)：“病在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。”后來(lái)人們也用病入膏肓表達(dá)同樣的意思。其實(shí)膏肓和骨髓就是一回事。

《內(nèi)經(jīng)·五癃津液別第三十六》：“岐伯曰：五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股。陰陽(yáng)不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過(guò)度則虛，虛故腰背痛而脛痠?！?/p>

骨髓、腦髓就是滲入骨內(nèi)顱內(nèi)的膏。膏源于飲食，依賴三焦元?dú)馑?，成液者入骨髓。沒(méi)有滲入骨內(nèi)的固體部分分成兩種，包裹覆蓋臟器的白色的叫做膏，皮下黃色的叫做肓。我們吃螃蟹的時(shí)候習(xí)慣于把公螃蟹體內(nèi)白色的精脂叫做蟹膏，把母螃蟹的卵黃叫做蟹黃，是一樣的道理。

《左傳·成公十年》：“公疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩為之。未至，公夢(mèng)疾為二豎子，曰：“彼良醫(yī)也，懼傷我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”醫(yī)至，曰：“疾不可為也。在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也。”

膏肓在這里特指包裹保護(hù)心臟的脂膜，也就是心包。膀胱經(jīng)的第四十三個(gè)穴位叫做膏肓俞，位于背部第四胸椎棘突下旁開(kāi)3寸，緊鄰心包經(jīng)的背俞穴厥陰俞。心包是心的宮城，心為君主之官，不受邪，心包代受?！鹅`樞·邪客》中說(shuō)：“諸邪之在于心者，皆在于心包絡(luò)。”所以病入膏肓就是，病邪侵入到了人體最后一道防線，艾灸火攻、針刺、服藥都達(dá)不到，也就是無(wú)可救藥了。

膏的原穴是鳩尾，位于胸骨柄劍突下，無(wú)劍突的人在胸骨下1寸?！案嘀隆币部梢岳斫獬筛嗟脑ㄖ?，就是心的募穴巨闕。此穴解剖位置下面是肝臟左葉，歷來(lái)禁針。肓的原穴是氣海，肓之上也可以理解成肓的原穴之上，就是陰交和神闕。

飲食中的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)陽(yáng)明胃腸的消化，有些通過(guò)三焦的氣化功能轉(zhuǎn)化成膏肓。固體的膏肓蓄積能量，能保溫、保護(hù)臟器。膏肓液化，充盈骨髓腦髓，營(yíng)養(yǎng)心腦。膏肓氣化，轉(zhuǎn)變成能量，溫養(yǎng)臟器。膏肓的代謝直接隸屬于心包經(jīng)和三焦經(jīng)，心包經(jīng)的背俞穴、三焦經(jīng)的背俞穴外側(cè)就是膏肓俞和肓門。由于普通人奇經(jīng)八脈不通，靠三焦通行元?dú)?，因此膏肓與元?dú)獾年P(guān)系也十分密切。一般來(lái)講，元?dú)庠?yáng)不足的時(shí)候，人體就肥厚，反之就精瘦干練。三焦氣化功能弱的時(shí)候，消化吸收脂肪的功能就差，三焦功能亢進(jìn)的時(shí)候，膏肓分解消耗得快，甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓枯槁的情況。

具體分析，肓質(zhì)地柔軟，在皮下，相對(duì)較淺。膏質(zhì)地相對(duì)堅(jiān)硬，包裹臟器，位置較深。

《內(nèi)經(jīng)·腹中論》中說(shuō)：“帝曰：人有身體髀股(骨行)皆腫，環(huán)齊而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也，不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病?！?/p>

我曾經(jīng)在電視上看見(jiàn)過(guò)吸脂手術(shù)，當(dāng)黃色的油脂滾滾而出的時(shí)候，我不禁想到，如果我們認(rèn)真學(xué)習(xí)一下古人的膏肓理論，從三焦、心包、元?dú)馊胧种委煬F(xiàn)代的肥胖病、抑郁癥、厭食癥、豐胸隆乳等，應(yīng)是大有俾益的。