提高高血壓治療依從性意義重大

據(jù)中國醫(yī)藥報訊9月4日，在維也納舉行的2007年歐洲心臟病年會上公布的一項最新果，提供了有關(guān)患者忘記服用高血壓藥物的時間及次數(shù)等重要的信息。

高血壓的治療依從性在40%～45%之間。迄今為止，關(guān)于患者忘記每日服藥的時間和次數(shù)，以及低依從性對長期治療的影響等信息仍不詳盡。

該研究的一個發(fā)現(xiàn)顯示，患者忘記服藥的次數(shù)越多，就越有可能徹底停止治療，且患心梗和卒中的風(fēng)險也會增加。

該研究另一發(fā)現(xiàn)是與平時相比，患者在周六或周日忘記服藥的可能性更大。其他觀察性研究發(fā)現(xiàn)，卒中、心源性事件和心源性死亡在周一的發(fā)生率要高于其他的日子。這些發(fā)現(xiàn)之間的相關(guān)性需要通過進(jìn)一步的研究來確定。

“我們懷疑患者經(jīng)常在周末忘記服藥，但迄今為止掌握的證據(jù)還很少?！痹撗芯康淖髡撸鹗课种莸貐^(qū)大學(xué)醫(yī)護(hù)中心的Michel Burnier博士說，“我們的確需要加強(qiáng)對患者關(guān)于忘記服藥危害的教育，同時我們還需要長效藥物，能控制血壓不只一天?！?/p>

該研究是包括關(guān)于日服一次的高血壓藥物——第一個直接腎素抑制劑Aliskiren(Rasilez)的21項研究在內(nèi)的，涉及4783位患者的匯總分析。該藥為醫(yī)生和患者提供了持續(xù)24小時以上的顯著降壓的療效。其他發(fā)現(xiàn)包括：一半的患者每月至少忘記服藥一次；40%的患者每月至少享受一次兩天的“停藥假期”；近一半(47%)的患者在開始治療的一年內(nèi)徹底停止治療。

該研究的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了對新的高血壓控制手段（如長效藥物）的迫切需要。

Rasilez是十多年來首個新一類高血壓藥物，直接抑制引發(fā)高血壓的酶，即腎素。不管是單藥使用，還是與其他高血壓藥物聯(lián)合使用時，Aliskiren都顯示出顯著的降壓效果，而且耐受性與安慰劑等同。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球有近10億人（其中四個成年人中就有一人）患有高血壓。令人震驚的是，10個患有高血壓的人中有7個降壓從未實現(xiàn)達(dá)標(biāo)（120/80～140/90毫米汞柱），其結(jié)果就是要承擔(dān)著如心梗、卒中，失明和早死等合并癥的風(fēng)險。