仲景學(xué)派--張璐柯韻伯徐靈胎尤在涇陸九芝

張璐

張璐（1617-1698？），字路玉，晚號(hào)石頑老人。祖藉昆山，移居長(zhǎng)洲。因避戰(zhàn)亂而在西山參究醫(yī)藥15年，回蘇后以醫(yī)為業(yè)，名聲大振。

張氏對(duì)傷寒學(xué)說(shuō)研究頗深，成果卓著，被尊為清初三大家之一。

張氏嘗謂余自幼迄今，遍讀傷寒書(shū)。因感諸家之多歧歧不一，勵(lì)志研討三十年，博采眾長(zhǎng)，貫以己意，輯成《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各二卷，刊于康熙六年（1667）。

《纘論》以詮解《傷寒論》原文為主，《緒論》針對(duì)各家的評(píng)注依據(jù)經(jīng)文原旨發(fā)表論見(jiàn)，以正本清源。并在方有執(zhí)、喻嘉言關(guān)于風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、內(nèi)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)三綱鼎立之說(shuō)基礎(chǔ)上，把太陽(yáng)病分風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、營(yíng)衛(wèi)俱傷、風(fēng)傷衛(wèi)犯本、寒傷營(yíng)犯本、寒傷營(yíng)壞證、營(yíng)衛(wèi)俱傷壞證、與火逆證八上證型加以闡發(fā)。

另有《傷寒兼證鲆濉貳ⅰ渡撕嗉匪湓普盆醋擁?、倬所撰，但倒P鄙心晟偈肚?，亦甸]盆粗甘諫蠖┧桑卜從沉蘇盆吹難醭刪?。《伤寒紜撙析义〖姩论伤寒兼夹中芳嫝虚劳、中滿(mǎn)、腫脹等十七種雜病，以問(wèn)答形式一一剖析。后附經(jīng)脈、奇經(jīng)、運(yùn)氣、方宜四篇?！秱噼b》系傷寒舌診專(zhuān)著，包括白、黃、灰、紅、紫、霉醬色、藍(lán)八種舌苔，附附寒妊娠舌，其中共載一百二十圖，本書(shū)對(duì)后世中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展有較大的貢獻(xiàn)。

后人嘗將上述四著合刊，名之《傷寒大成》。

柯韻伯

柯韻伯（1662-1735）諱琴，號(hào)似峰。浙江慈溪人，后遷居吳之虞山（常熟），其學(xué)術(shù)思想代表作《傷寒來(lái)蘇集》。該書(shū)實(shí)系《傷寒詮注》、《傷寒論翼》與《傷寒附翼》三部著作合輯而成。

《傷寒論注》是將仲景《傷寒論》原文以六經(jīng)為綱，以證為目重加編次，按此順序論述其脈證治例，并加以注釋、校正簡(jiǎn)誤等。

《傷寒論翼》之上卷七篇概括論述了六經(jīng)的含義、治法、合病、并病、溫病、暑病等。下卷七篇主要介紹六經(jīng)病解及治療大法。其中體現(xiàn)了《傷寒論》不僅適用于傷寒病，亦適用于治療雜的觀點(diǎn)。

《傷寒附翼》是方論的專(zhuān)著?？率喜捎梅纸?jīng)論方的方法，針對(duì)每經(jīng)方證的立法原則，方解及使用法則加以論述。

《傷寒來(lái)蘇集》柯氏在注重《傷寒論》辨證論治原則的基礎(chǔ)上，提出仲景之六經(jīng)，是（地面）經(jīng)界之分，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)；并強(qiáng)調(diào)《傷寒論》既為傷寒而設(shè)，也為雜病而設(shè)等獨(dú)特的見(jiàn)解，實(shí)為后世學(xué)習(xí)《傷寒論》開(kāi)發(fā)了新知，拓寬了思路故葉天士評(píng)價(jià)稱(chēng)其著作具有別開(kāi)生面，透徹詳明之特點(diǎn)。

徐靈胎

徐靈胎（1693-1771），名大椿，一名大業(yè)，晚號(hào)洄溪老人，清·吳江人。大椿生有異稟，聰強(qiáng)過(guò)人，先攻儒業(yè)，博通經(jīng)史，旁及音律書(shū)畫(huà)、兵法水利。中年時(shí)因家人連遭病患，相繼病故數(shù)人，遂棄儒習(xí)醫(yī)，而取家藏醫(yī)書(shū)數(shù)十種朝夕披覽，久而通大義。更窮源極流，自《內(nèi)經(jīng)》至明清諸家廣求博采。自此醫(yī)道日進(jìn)，難易生死，無(wú)不立辨，怪癥痼疾，皆獲效驗(yàn)。

徐氏曾二次應(yīng)召入京。乾隆二十五年，大學(xué)士蔣文恪病，朝廷召請(qǐng)海內(nèi)名醫(yī)，大司寇秦蕙田首薦徐靈胎，進(jìn)京診治：乾隆三十六年，再召入京師治病，但自己感到年老力衰，攜棺上京，最后確其所言，病死京中，由其子扶棺而回。

徐氏治學(xué)，特別推崇《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》和《傷寒論》。嘗謂：言必本于圣經(jīng)，治必遵乎古法。所著《傷寒論類(lèi)方》一卷，成書(shū)于1759年。是書(shū)將傷寒論113方分為桂枝湯類(lèi)方、麻黃湯類(lèi)方、柴胡湯類(lèi)似方、承氣湯類(lèi)方、四逆湯類(lèi)方、雜方等十二個(gè)類(lèi)方。各類(lèi)有主方，各方中列述有關(guān)湯方證治各條文。如此以方類(lèi)證，對(duì)后世《傷寒論》學(xué)習(xí)者有很大的幫助和啟發(fā)，成為傷寒學(xué)派中以方類(lèi)證的主流派。

徐氏著作尚有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《醫(yī)貫砭》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《蘭臺(tái)軌范》等。晚年筑室七子山，隱于洄溪，卒年79歲。

尤怡

尤怡(?-1749)，字在涇，號(hào)拙吾，別號(hào)飼鶴山人。江蘇長(zhǎng)洲(今蘇州)人。自小即喜醫(yī)道，歷代醫(yī)著，無(wú)不披覽。先從韓伯林學(xué)，后得名醫(yī)馬元儀師授，潛心研究學(xué)問(wèn)，醫(yī)術(shù)日見(jiàn)不凡。

。尤在涇最推重醫(yī)圣張仲景，對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》研究極深，匯自己心得于一爐，著有《傷寒貫珠集》，獨(dú)樹(shù)一幟，極為醫(yī)林推崇。另有《金匱要略心典》、《金匱翼》之作為研究仲景之學(xué)中有影響的著述。至晚年醫(yī)術(shù)益精，治病多驗(yàn)，著有《靜香樓醫(yī)案》，另撰《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》，為讀書(shū)之札記，闡述古典醫(yī)理及諸家之說(shuō)。

《傷寒貫珠集》八卷，刊于1810年。尤氏著作將《傷寒論》原文按六經(jīng)次序進(jìn)行重新編排，每經(jīng)首訂條例大意，按法類(lèi)證，隨證出方，附系注釋。有如線索穿珠，一氣貫通，故名貫珠集。其中對(duì)治法分為正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類(lèi)病法、雜治法等，提綱摯領(lǐng)，一止了然。本書(shū)在諸多《傷寒論》注本中實(shí)屬上乘之作。

《金匱要略心典》三卷，是尤氏學(xué)習(xí)我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專(zhuān)著《金匱要略》的心得筆記，刊于1732年。尤氏闡注仲景經(jīng)義文理俱精，辨析尤細(xì)。對(duì)少數(shù)費(fèi)解的原文寧缺而刪不強(qiáng)予衍釋。對(duì)一些傳抄之誤予以校正，并刪后人增添的內(nèi)容以及原文的最后三篇。本書(shū)對(duì)后學(xué)在理解與研究仲景著作并指導(dǎo)臨床都是極有禆益的。

陸九芝

陸懋修，字九芝，清·元和縣（今蘇州）人。生于嘉慶戊寅（1818），卒于光緒年間。先世以儒著稱(chēng)，且皆通醫(yī)。九芝初業(yè)儒，中年始肆力于醫(yī)，博極群書(shū)，活人無(wú)算。學(xué)精《內(nèi)經(jīng)》、運(yùn)氣，治宗仲景家法。著有《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)文集》、《不謝方》、《傷寒論陽(yáng)明病釋》、《仲景方匯錄》等。

陸氏在仲景學(xué)說(shuō)研究方面稱(chēng)得上析理精微，立言純粹，對(duì)后學(xué)不無(wú)幫助。但某些地方也流露出較濃的尊經(jīng)復(fù)古思想，如云：仲景撰用《難經(jīng)》，溫病即在傷寒中，治溫病法不出傷寒外。意思是說(shuō)：為廣義傷寒已包含溫病在內(nèi)，沒(méi)有必要再辟溫病學(xué)說(shuō)另立法門(mén)了。