中醫(yī)古籍
  • 肺癌的中醫(yī)分型與三級(jí)預(yù)防

    肺癌是常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,起源于支氣管黏膜或腺體。屬于中醫(yī)中“肺積”的范疇。肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。

    肺癌的病因:吸煙:目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)有很強(qiáng)的致癌活性。職業(yè)和環(huán)境接觸:肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史,如:鋁制品的副產(chǎn)品、石棉、、氯乙烯等,長期接觸硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。電離輻射:肺臟是對(duì)放射線較為敏感的器官。既往肺部慢性感染:如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者,但較為少見。遺傳等因素。大氣污染。

    中醫(yī)中肺癌分為五種類型:肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。氣滯血瘀證:咳嗽氣短而不爽,氣促胸悶,心胸刺痛或脹痛,痞塊疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。痰熱阻肺證:痰多咳重,痰黃黏稠,氣憋胸悶,發(fā)熱。舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃。氣陰兩虛證:咳嗽有痰或無痰,神疲乏力,汗出氣短,午后潮熱,手足心熱,時(shí)有心悸。舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)胖有齒痕。

    出現(xiàn)以下癥狀要警惕:肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適??人允亲畛R姷陌Y狀。對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。咯血痰中帶血是肺癌的常見癥狀。胸痛常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。胸悶、氣急。聲音嘶啞。

    肺癌的治療方法:外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是唯一能使肺癌治愈的治療方法,但并不是每種類型的肺癌都可以手術(shù)治療,主要適合于早中期肺癌。

    此外,還有放射治療和化學(xué)治療。

    肺癌的食療:肺脾氣虛證:進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。肺陰虛型證:進(jìn)食滋陰潤肺的食品,如蜂蜜、核桃、百合、銀耳、秋梨、葡萄、蘿卜、蓮子、芝麻等。食療方:核桃雪梨湯。氣滯血瘀證:進(jìn)食行氣活血,化瘀解毒的食品,如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白蘿卜、生姜、大蒜等。食療方:白蘿卜絲湯。痰熱阻肺證:進(jìn)食清肺化痰的食品,如生梨、白蘿卜、荸薺等,咯血者可吃海帶、薺菜、菠菜等。食療方:熗拌荸薺海帶絲。氣陰兩虛證:進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品,如蓮子、桂圓、瘦肉、蛋類、魚肉,山藥、海參等。食療方:皮蛋瘦肉粥、桂圓山藥羹。

    肺癌可以預(yù)防:肺癌是可以預(yù)防的,也是可以控制的。肺癌的預(yù)防可分為三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防是病因干預(yù);二級(jí)預(yù)防是肺癌的篩查和早期診斷,達(dá)到肺癌的早診早治;三級(jí)預(yù)防為康復(fù)預(yù)防。

    一級(jí)預(yù)防:禁止和控制吸煙國外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率,且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此,戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑。保護(hù)環(huán)境:減少大氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。職業(yè)因素的預(yù)防減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。科學(xué)飲食:增加飲食中蔬菜、水果等可以預(yù)防肺癌。

    二級(jí)預(yù)防:早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷:目前僅使用低劑量CT對(duì)早期診斷肺癌改善預(yù)后有初步證據(jù)。

    三級(jí)預(yù)防:通過對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合有效的治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,注重康復(fù)、姑息和止痛治療,進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo),盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。

    癌癥并不可怕,只要我們擁有直面癌癥的勇氣。

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