陳紀(jì)藩

陳紀(jì)藩教授生在廣西，父親和祖父都是中醫(yī)。年輕時(shí)由于一次意外腿部受傷使他下決心投考醫(yī)學(xué)院。58年到64年，他在廣州中醫(yī)學(xué)院讀書，畢業(yè)后同時(shí)進(jìn)行教學(xué)科研和臨床實(shí)踐。祖父輩對陳紀(jì)藩的教誨給了他很大的影響。給他啟發(fā)最深的就是：“中醫(yī)是仁術(shù)”，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是將來治病救人，在看病期間，陳教授目睹了許多類風(fēng)濕病人痛苦的狀況，特別是一個(gè)廣西小女孩的病情，使陳紀(jì)藩留下了終生難忘的印象。

采訪廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陳紀(jì)藩 院長

那個(gè)廣西的女孩子才兩歲多，出來就發(fā)高燒，每天都是燒到40度，看來看去都沒有用，最后確診是個(gè)類風(fēng)濕病，當(dāng)時(shí)我們也是束手無策，用了很多藥，他的燒還是退不下來，眼看著病人在燒，做醫(yī)生的心里是很痛苦的，沒有辦法控制它。

從那以后，陳紀(jì)藩立志要在類風(fēng)濕病的治療上有所突破。在大學(xué)畢業(yè)留校任教以后，陳紀(jì)藩教授中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》。這本書是東漢大醫(yī)家張仲景所著，他在這部書中最早提出了辨證論治。書中對類風(fēng)濕病有專門的論述。陳紀(jì)藩認(rèn)真地揣摩這些經(jīng)典理論，發(fā)覺中醫(yī)治療類風(fēng)濕有顯著優(yōu)勢。因此，陳教授對《金匱要略》情有獨(dú)鐘。

《金匱》這本書他強(qiáng)調(diào)一個(gè)臟腑辨證，中醫(yī)的臟腑辨證強(qiáng)調(diào)一個(gè)整體觀，對人的這個(gè)病要從整體去考慮，那么這個(gè)對類風(fēng)濕病的治療，對類風(fēng)濕病因病機(jī)都是比較好的，而且它是專門有一章，一篇是論述個(gè)歷節(jié)病的，對類風(fēng)濕病各個(gè)階段的治療，幾乎都可以在里面找到他的方劑和用藥，這個(gè)對我的啟發(fā)比較大。

在古代并沒有類風(fēng)濕這個(gè)病名，通過癥狀對照，類風(fēng)濕就是中醫(yī)古稱的歷節(jié)病，痛風(fēng)或者叫痹癥，《金匱要略》對此癥的描寫還是比較準(zhǔn)確，稱此病諸肢節(jié)疼痛、消瘦、腳腫還有一個(gè)全身癥狀就是惡心和嘔吐。

他從它的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理到癥狀到治療全都有記載，而且描述的比較準(zhǔn)確，有三條方都可以治療這個(gè)病，我們把這個(gè)方，把它合起來取它的長處，制成現(xiàn)在這個(gè)類風(fēng)濕的藥，最原始、最啟蒙的就是這個(gè)東西。

10年前，陳紀(jì)藩教授開始按自己的思路研究對類風(fēng)濕的治療，他首先給自己的研究設(shè)定了三個(gè)階段。第一階段他從古籍中找來藥方，配成了一個(gè)基本方。在對選入的各味藥進(jìn)行了藥理分析后，制成一種藥劑，并且開始在動物身上做試驗(yàn)。他認(rèn)為，他對類風(fēng)濕的認(rèn)識是一個(gè)未知數(shù)，一切都要從頭開始，掌握第一手的材料，幾批動物試驗(yàn)的結(jié)果，證明這個(gè)藥方是有效果的，而且比西醫(yī)的同類藥毒副作用小。在國內(nèi)做完試驗(yàn)后，他又到國外做了同樣的試驗(yàn)，結(jié)果是一樣的。于是他才把藥物拿來做臨床觀察。

第二階段，在臨床方面我們就是要找找這個(gè)藥，這個(gè)方，為什么能治療這個(gè)類風(fēng)濕病，也就是說為什么能消腫止痛，那我們先做這方面的試驗(yàn)研究，包括臨床研究，但后來也發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥是有比較好的消炎鎮(zhèn)痛效果。第三個(gè)階段我們再找一下，它到底作用在那個(gè)環(huán)節(jié)，也就是對肌體的免疫功能有沒有起到調(diào)節(jié)作用。這是我們現(xiàn)在開始做，接下來要做的事情就是從現(xiàn)在的分子水平去研究這個(gè)藥的治療類風(fēng)濕的機(jī)理。

陳教授針對類風(fēng)濕的不同類型，研制出幾種相應(yīng)的成藥。

我第一個(gè)治的用中藥制好的病人是澳大利亞的華僑，結(jié)婚3個(gè)月就得病了，得病就起不了床，全身的關(guān)節(jié)都腫了，他到澳大利亞治療了很長一段時(shí)間，后來回到我們國家治療，這個(gè)病住院3個(gè)月左右，3個(gè)月稍微過一點(diǎn)點(diǎn)，那么他的癥狀全部都緩解了，用我們的話說達(dá)到臨床緩解，高高興興回去了。當(dāng)時(shí)對我們的震動很大，因?yàn)轭愶L(fēng)濕病按照目前來看，這個(gè)病無論從基本研究到臨床研究都是沒有被攻破的堡壘，也就是說還沒有一個(gè)根治的辦法，那么出院時(shí)取得這個(gè)效果是出乎于我們意料之外的。

類風(fēng)濕的病人在全國范圍內(nèi)有五六百萬人，患者往往要忍受極大的痛苦，有的還因此致殘，生活無法自理。這位河南患者就診之前在家已處于癱瘓狀態(tài)，一個(gè)月前入院治療，病情大有好轉(zhuǎn)。

河南患者：當(dāng)時(shí)我的手彎曲，早上紅細(xì)胞沉降的時(shí)間很長，伸不直，幾個(gè)關(guān)節(jié)都在疼痛，很難忍，晚上就覺得骨頭好象潑辣椒水一樣的疼痛，不能入睡，通過這段時(shí)間的治療，關(guān)節(jié)沒那么痛了，晚上潑辣椒水的這個(gè)癥狀沒了，就是轉(zhuǎn)到骨節(jié)下邊有點(diǎn)發(fā)熱，就是晚上熱，其它的關(guān)節(jié)各方面逐漸的都比較好。

陳教授的工作被他們同行所關(guān)注，人們希望他能取得更大的進(jìn)展。陳教授也積極與國內(nèi)國外的同行對中醫(yī)治療類風(fēng)濕進(jìn)行更深層次地探討，力爭取得進(jìn)一步的突破。

從試驗(yàn)研究到臨床研究，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到它的機(jī)理的研究，應(yīng)該說我做了一定的工作，但要真正的把這個(gè)病拿下來，或者說從臨床上把他攻克下來還要有一段路要走，我們最終的目的是搞一個(gè)高效、低毒，能夠長期服用的藥出來。