什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜？如何診斷和治療？

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病，其特點(diǎn)為血液中存在一種抗血小板抗體，致使血小板破壞過多，血小板計(jì)數(shù)低下而引起紫癜；骨髓中的巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，巨核細(xì)胞變性、幼稚化、成熟障礙。由于本病的發(fā)病機(jī)理與免疫有關(guān)，故又稱原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜。血小板減少性紫癜的診斷：１．皮膚粘膜大小不等的瘀點(diǎn)、瘀斑，亦可有牙齦、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月經(jīng)量多；反復(fù)出血時(shí)可有貧血；慢性型可有脾臟腫大。２．實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血血小板計(jì)數(shù)明顯減少，束臂試驗(yàn)陽性，出血時(shí)間延長，血塊回縮不良；骨髓涂片示骨髓增生活躍，紅、粒系正常，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少；血小板相關(guān)免疫蛋白（ＰＡＩｇＧ）增高。

血小板減少性紫癜的治療：腎上腺皮質(zhì)激素；急性期用丙種球蛋白；免疫抑制劑治療如長春新堿、環(huán)磷酰胺、ＣｓＡ等；中藥治療：中醫(yī)常辨證為：Ａ、血熱妄行型，選用犀角地黃湯；Ｂ、瘀血阻絡(luò)型：藥用紅花、丹參、茜草、川芎等；Ｃ、氣不攝血型：多見老年或體虛者，常用補(bǔ)中益氣湯加減。對(duì)危重患者可輸血小板；對(duì)于內(nèi)科各種療法均無效的病人可行脾臟切除術(shù)。