治療糖尿病的中藥

研究表明，在所有治療糖尿病使用的221種中藥中，補虛藥、清熱藥和活血化瘀藥的使用比例和使用頻率最高。使用頻率最高的前30味藥物為：黃芪、生地黃、葛根、玄參、知母、赤芍、白術(shù)、牡丹皮、石膏、澤瀉、山藥、丹參、黃連、枸杞子、甘草、熟地黃、黃精、五味子、烏梅、柴胡、白芍、蒼術(shù)、天花粉、茯苓、當(dāng)歸、山茱萸、川芎、玉竹、人參、鬼箭羽。

分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病臨床典型癥狀治療用藥具有如下特點：燥熱內(nèi)盛常用葛根、石斛、玄參、麥冬、石膏；脾虛濕滯常用黨參、白術(shù)、厚樸、半夏、蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、陳皮、砂仁；肝郁氣滯常用柴胡、當(dāng)歸、白芍、赤芍、白術(shù)、茯苓、葛根、甘草；水濕停聚常用茯苓、澤瀉、白術(shù)；氣血虧虛常用黃芪、當(dāng)歸、山藥、丹參、阿膠、五味子、炙甘草；瘀血阻滯常用桃仁、紅花、水蛭、川芎、白術(shù)、鬼箭羽、丹參；腎陽虧虛常用枸杞子、肉桂、山茱萸、牡丹皮、菟絲子、淫羊藿、山藥；腎陰虧虛常用黃精、枸杞子、女貞子、玄參、菟絲子、生甘草；肝膽濕熱常用大黃、茵陳、黃芩、黃連、蒼術(shù)；濕熱下泛常用薏苡仁、葛根、黃芩、黃連。

在治則方面，根據(jù)“陰虛為糖尿病發(fā)生的實質(zhì)，氣虛是糖尿病不愈之癥結(jié)，血瘀是糖尿病合并癥的關(guān)鍵，陰陽兩虛是糖尿病發(fā)病的趨勢”之病機，中藥復(fù)方的治療原則主要集中在瀉火、降火、生津、滋陰、補腎、化瘀、通絡(luò)等方面。

由于患者個體有差異，病程有長有短，受損臟腑有所偏重，臨床表現(xiàn)各不相同，故有主張從三消論治的：上消以煩渴多飲為主癥，證屬肺胃津傷，方以白虎加人參湯，或麥門冬湯，或玉泉散為主方；中消以多食善饑為主癥，證屬胃熱熾盛，方以白虎湯，或玉女煎，或調(diào)味承氣湯為主方；下消以多飲、多尿為主癥，證屬陰精虧損，方以六味地黃丸或知柏八味丸為主方。又有主張以病因論治的：陰虛陽盛用玉泉散合白虎加人參湯加減；氣陰兩虛用生脈散合六味地黃丸加減；陰陽兩虛用金匱腎氣丸；瘀血內(nèi)阻用核桃承氣湯合生脈散加減。通過對30味高頻率使用的中藥的分析也可看出，對于糖尿病患者，主要是用補虛藥、清熱藥和活血化瘀藥，而其中用藥次數(shù)最多的補虛藥黃芪可益氣；清熱藥天花粉和生地黃可養(yǎng)陰，丹參、川芎、鬼箭羽則增強活血祛瘀之力。