中醫(yī)古籍
  • 痛風診斷標準

    目前大多采用1977美國風濕病學(xué)會制訂的痛風診斷標準,該標準尤其強調(diào)關(guān)節(jié)滑液和痛風結(jié)節(jié)中找到尿酸鹽結(jié)晶,可依此作為診斷痛風的“金標準”。但當取材困難或條件所限時,根據(jù)12條臨床特征中具備6條,也能確定痛風的診斷。另外,該標準還需與臨床實際相結(jié)合,例如用秋水仙堿試驗性治療迅速有效,同樣具有特征性診斷價值?,F(xiàn)將該診斷標準介紹如下:

    一、關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。

    二、用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實痛風結(jié)節(jié)中含尿酸鹽結(jié)晶

    三、具備以下12條中6條或6條以上者

    1.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作多于1次;

    2.炎癥反應(yīng)在1天內(nèi)達高峰;

    3.急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;

    4.患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色;

    5.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;

    6.單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及第一跖趾關(guān)節(jié);

    7.單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及跗骨關(guān)節(jié);

    8.有可疑痛風結(jié)節(jié)

    9.高尿酸血癥;

    10.X線攝片檢查顯示不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹;

    11.X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫;

    12.關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。

    符合以上一、二、三中任何一個條件者即可診斷為痛風。>

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