配合中藥療法包莖嵌頓局部穿刺

嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長，開口狹窄，包皮強行上翻而不及時復位，在冠狀溝處形成嵌頓所致，嵌頓后影響血液和淋巴液的回流，從而導致包皮、陰莖頭瘀血、水腫，嚴重者包皮和陰莖頭可形成潰瘍和組織壞死。該病癥多是采用手術的方法切開勒緊的包皮口，解除對陰莖頭的絞窄，待局部炎癥消退后擇期作包皮環(huán)切術。但手術切開至局部炎癥消退一般需要7天，治療時間較長。而若應用三棱針進行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時間平均4天，包皮、陰莖頭瘀血水腫消退，局部潰瘍者創(chuàng)口基本愈合。

治療方法

先將陰莖局部用新潔爾滅液消毒。術者戴手套，選擇嵌頓包莖水腫最甚處，行局麻后用消毒三棱針剌破2枚小孔，見有淡黃色液體溢出后用兩手食、中指固定陰莖體部，兩手拇指同時輕柔地按摩擠壓嵌頓處，使瘀積之組織液從小孔逐漸排出，待液體減少、水腫減輕后兩手拇指向近端推壓陰莖龜頭，兩手食、中指向遠端提拉包皮使其復位。復位成功后囑患者當天注意休息，避免劇烈活動，并配合活血化瘀，清熱解毒之中藥外洗。

中藥外洗方：

千斤拔15g，寬筋藤15g，蘇木15g，紅花10g，九里明10g，金銀花10g，黃柏10g，紫花地丁10g上藥加水煎至1000ml，溫度降至40°時將藥液倒入盆中泡洗陰莖15～20min，每天2次。

治療原理

嵌頓性包莖如不能及時復位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙，出現局部瘀血和水腫。時間越長，瘀血水腫越甚，內部壓力越高，加劇了包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況，最終導致局部缺血，組織潰瘍或壞死。用三棱針在水腫處穿剌放液，目的就是減輕內部壓力，緩解包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況，使手法復位順利進行。該病目前中醫(yī)尚無統(tǒng)一病名，本病癥中醫(yī)機理多為損傷后經絡阻塞，氣血凝滯，毒邪壅遏。治法宜疏經通絡，活血化瘀，清熱解毒。應用三棱針穿剌放液使嵌頓包莖松解及復位，則經絡氣血得以正常運行。配合使用的中藥外洗方中，千斤拔、寬筋藤、蘇木、紅花活血化瘀，九里明、金銀花、紫花地丁、黃柏清熱解毒。局部穿剌配合中藥外洗共奏疏經通絡，活血化瘀，清熱解毒之效，所以收到療程較短的效果。