中醫(yī)古籍
  • 小兒腹痛莫亂揉

    引起腹痛的原因很多,如蛔蟲(chóng)癥、消化不良和外科急腹癥等。但有的家長(zhǎng)聽(tīng)到孩子嚷著肚子痛,就采用按揉的方法。這樣做對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛會(huì)有一定作用,特別是因受寒、飯食過(guò)多引起的胃部脹痛有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛。但有些疼痛卻不能采用按揉的方法,如果不依病情隨意按揉,不僅不能緩解疼痛,反而會(huì)加重病情,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。

    腸蟲(chóng)癥 蛔蟲(chóng)是小兒腹痛的常見(jiàn)原因,當(dāng)某種誘發(fā)因素刺激蟲(chóng)體時(shí),可使蛔蟲(chóng)竄上竄下地蠕動(dòng),刺激腸道引起痙攣疼痛。此時(shí)按揉腹部,可能會(huì)刺激蛔蟲(chóng)活動(dòng)更加劇烈,到處鉆來(lái)鉆去,甚至引起膽道蛔蟲(chóng)癥;蛔蟲(chóng)還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起彌漫性腹膜炎。

    急性闌尾炎 闌尾炎在早期并無(wú)典型癥狀,可能肚臍周?chē)休p微疼痛,有時(shí)有嘔吐、腹瀉,按壓時(shí)疼痛并不明顯。兒童的免疫功能較差,患闌尾炎時(shí)很容易發(fā)生穿孔。如果家長(zhǎng)此時(shí)按揉兒童肚子,就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎。

    腸套疊 多見(jiàn)于年幼、特別是肥胖兒童,由于被套入的腸子血液供應(yīng)受到阻礙,引起疼痛,時(shí)間久了可能發(fā)生腸管壞死。如果盲目按揉,可能造成嵌入部位加深,使病情加重。

    因此,鑒于小兒腹痛病因比較復(fù)雜,家長(zhǎng)切不可以疼痛的程度來(lái)推測(cè)病情,更不能隨便按揉,以免幫了“倒忙”。那么,當(dāng)孩子突然出現(xiàn)肚子痛時(shí),應(yīng)如何處置呢?

    首先,父母不應(yīng)太著急,應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察孩子有無(wú)發(fā)熱、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間如何,是否惡心嘔吐。一般腹內(nèi)器質(zhì)性疾病(如急腹癥)腹痛的程度均較劇烈,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),并有逐漸加重的趨勢(shì),常不能自動(dòng)緩解,有的可伴有高熱及惡心嘔吐。

    其次,父母可讓患兒平躺,輕按其腹部,同時(shí)觀(guān)察小兒的面部表情。如稍用力按壓后小兒面部有疼痛的表情,或者腹部的肌肉比較緊張,不易按壓下去,尤其是發(fā)現(xiàn)小兒腹部出現(xiàn)腸型和腫物時(shí),說(shuō)明可能得了急腹癥,應(yīng)立即入院治療。

    如果父母認(rèn)為孩子的腹痛不甚嚴(yán)重,可注意觀(guān)察一段時(shí)間,其間不宜按摩或熱敷。若為功能性腹痛,會(huì)自動(dòng)緩解;若為器質(zhì)性疾病所致,腹痛一般會(huì)逐漸加重,呈持續(xù)性劇痛。如高度懷疑為急腹癥,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。

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