古代醫(yī)學(xué)情志學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的應(yīng)用

社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力和工作生活的快節(jié)奏使心理疾病呈上升趨勢(shì)，也使心理醫(yī)學(xué)越來越受到重視。心理因素作為某些疾病的發(fā)病原因，這是古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的共識(shí)。如何應(yīng)用古代醫(yī)學(xué)情志學(xué)的精髓來豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)而在臨床實(shí)踐中加以應(yīng)用，正是本文所要闡述的。

1古代心理因素致病理論概述

早在公元前5～3世紀(jì)，我國(guó)最早的經(jīng)典醫(yī)著《內(nèi)經(jīng)》中就有大量關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的描述。它認(rèn)為精神情志的變化是產(chǎn)生疾病的重要原因，如“七情郁結(jié)”可引起“氣血凝滯”，并指出，“噎膈”是“暴憂之病”。它強(qiáng)調(diào)“喜怒不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起”，又稱“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”，充分闡述了七情所導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)的變化。除《內(nèi)經(jīng)》之外，華佗的《青囊秘錄》也有精辟的記載，“夫形者神之舍也，而精者氣之宅也，舍壞則神蕩，宅動(dòng)則氣散，神蕩則昏，氣散則疲，昏疲之身心，即疾病之媒介……”這些論述，無疑重視了人們平常的心理衛(wèi)生，也肯定了心理因素是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。同時(shí)提倡醫(yī)生在診治疾病時(shí)重視心理因素，了解心身的關(guān)系，樹立整體觀念。例如《內(nèi)經(jīng)》中提到過的“古人單純，近代復(fù)雜”的觀點(diǎn)，意思是說:古代人的思想比近代人單純，所以古人的疾病也比較容易診治，而現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展，使得人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物、分析事物和處理事物時(shí)自然就豐富了思維內(nèi)容，增加了考慮問題的復(fù)雜性。由于心理活動(dòng)的錯(cuò)綜復(fù)雜，不但使整體醫(yī)學(xué)觀念表現(xiàn)得更突出一些，同時(shí)在治療疾病上也受到了心理精神因素的影響，使治病的方法和治療的效果也受到了一些影響。這些都是心理社會(huì)因素致病理論十分重要的描述。

2醫(yī)學(xué)情志學(xué)與心理衛(wèi)生

古代醫(yī)學(xué)情志學(xué)不但在論證和描述心理因素致病的理論上有著精辟的見解，而且在心理醫(yī)學(xué)保健上也有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可明確借鑒的重要論述。宋歐陽修《秋聲賦》云:“草木無情，有時(shí)飄零，人為動(dòng)物，惟物之靈，百憂感其心，萬事勞其形;有動(dòng)乎中，必?fù)u其精，而況思其力所不及，憂其智之所不能，宜其渥然丹者為槁木，黟然墨者為星星，奈何非金石之質(zhì)，欲與草木而爭(zhēng)榮，念誰為之戕賊，亦何恨乎秋聲?！睔W陽修的這段議論，拋開它的生活的消極意義而不論，僅就其心理衛(wèi)生意義來說，是有一點(diǎn)道理的。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在記載疾病的心理疾病因素中常常提到五勞、七傷、六極，若論其與心理衛(wèi)生之關(guān)系，那就更加密切了?！督饏T要略今釋》云:五勞為“志、思、心、憂、疲”。七傷則謂五臟與情感之關(guān)系，除七傷之外，尚有五志之內(nèi)傷，即喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。嚴(yán)用和《濟(jì)生方》謂六極為:盡力謀慮，成肝勞者，應(yīng)乎筋極;曲運(yùn)神機(jī)，成心勞者，應(yīng)乎脈極;意外過思，成脾勞者，應(yīng)乎肉極;預(yù)事而謀，成肺勞者，應(yīng)乎氣極;矜持志節(jié)，成腎勞者，應(yīng)乎肉極。五臟六腑之氣衰，形體皆極者，為精極。

縱觀五勞、七傷、六極，莫不與心理衛(wèi)生關(guān)系頗大，它既說明古代醫(yī)學(xué)家對(duì)心身醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密考究，又為現(xiàn)代心理醫(yī)學(xué)致病論奠定了堅(jiān)實(shí)可靠的理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在研究心理因素致病中也往往從個(gè)性特征與心理環(huán)境方面認(rèn)識(shí)，如:高度自我強(qiáng)制、過分激進(jìn)、強(qiáng)烈的欲望與雄心大志的A型行為與冠心病的危險(xiǎn)有關(guān);情緒抑郁、性格內(nèi)向、沉默寡言、精神消極與腫瘤的發(fā)病有關(guān)。聯(lián)系古代心理學(xué)的內(nèi)容，這些心理病因與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系無不包涵在祖國(guó)醫(yī)學(xué)情志學(xué)的研究范疇之中，具體來說，許多也是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的五勞、七傷、六極的心身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上而發(fā)展起來的。

3古代心理治療概述

古代醫(yī)學(xué)情志學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的貢獻(xiàn)不僅表現(xiàn)在考證了疾病的心理病因，闡明了心理衛(wèi)生的重要性上，更重要的還是情志調(diào)節(jié)治療給現(xiàn)代臨床心理治療提供了最可靠的依據(jù)和千百年來證實(shí)是行之有效的經(jīng)驗(yàn)?！队冶Ｕ嬖分泄挡性?shī)云:自身有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時(shí)身亦靜，心生還是病生時(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》中也早就有“精神不 進(jìn)、志意不治，故病不可愈”的論述，充分闡明了注意情志的調(diào)節(jié)在人類防病治病、延年益壽中的重要作用。華佗的《青囊秘錄》云“……是以善醫(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，其次則醫(yī)其病……?！边@就說明心病須心藥，醫(yī)心為其本。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，不能稱為好醫(yī)生。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)的情志調(diào)節(jié)治療并不為“醫(yī)者意也”，也不同于迷信巫咒，它有其主要適應(yīng)對(duì)象，如一般之所懷不遂，事與愿違，失志傷懷，寡歡悒悶等所引起之唏噓惆悵，感慨系之，心灰意冷，郁郁終日的“郁”癥，它表面難以啟齒，內(nèi)心時(shí)存隱痛，這些則有賴于醫(yī)生的靈心妙口，解諭寬慰，或迂回婉轉(zhuǎn)，或直言忠告。這就很容易想到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“植物神經(jīng)功能紊亂”、“癔癥”時(shí)的暗示治療，開導(dǎo)勸慰式的心理治療等。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的情志治療有多種方法，如情志傳遞法、語言疏導(dǎo)法、以情勝情法、情志轉(zhuǎn)移法等。所謂情志傳遞法是醫(yī)護(hù)人員以高尚的情操、整潔的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、精良的技術(shù)，喚起病人的樂觀情緒，通過皮質(zhì)和內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)理來改善機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能，提高治療效果的一種情志治療方法。語言疏導(dǎo)法是醫(yī)護(hù)人員通過與病人交談而審其憂苦，避其誘因，隨其所喜，解其郁結(jié)，調(diào)悅情志，使病人達(dá)到生理和心理平衡的方法。以情勝情法是采用情志相互轉(zhuǎn)變、相互制約的理論，以情勝情，使人氣機(jī)恢復(fù)、臟腑陰陽氣血協(xié)調(diào)的方法。情志轉(zhuǎn)移法是誘導(dǎo)病人將其注意力從一個(gè)客體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)客體，以打破情志上的惡性循環(huán)，建立新的良性循環(huán)的一種情志治療方法。因此，祖國(guó)醫(yī)學(xué)的心理治療也是靈活的、多變的，應(yīng)依據(jù)病人的心理狀態(tài)而定，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理治療多樣化是完全一致的。所以在現(xiàn)代心理醫(yī)學(xué)治療中，許多是借鑒和采納了古代心理療法的。

4小結(jié)

因此，了解和挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)情志學(xué)的寶庫(kù)，對(duì)開辟現(xiàn)代心理醫(yī)學(xué)不無指導(dǎo)和借鑒意義。只有這樣，才能使古代心理醫(yī)學(xué)得到更好的繼承、運(yùn)用和發(fā)展。