長期吸入必可酮會不會傷身

必可酮?dú)獾聞┦俏胩遣ㄙ|(zhì)激素類藥物，在哮喘患者的有計(jì)劃長期治療中起重要作用。因?yàn)橄谋举|(zhì)是呼吸道慢性過敏性炎癥，并有反復(fù)發(fā)作（急性加?。┑奶攸c(diǎn)，因此除了在急性加劇期使用平喘藥物以迅速緩解喘息癥狀之外，還需有計(jì)劃地長期使用抗過敏性炎癥的藥物，主要是糖皮質(zhì)激素類藥物。長期口服和注射糖皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等有許多不良反應(yīng)，如兒童生長發(fā)育障礙，成年人出現(xiàn)肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等等，因些應(yīng)盡量避免作用。而吸入糖皮質(zhì)激素時此類不良反應(yīng)可以明顯減少，甚至不發(fā)生。

為什么吸入糖皮質(zhì)激素療效好而不良反應(yīng)少呢？這首先是因?yàn)槲胩瞧べ|(zhì)激素如丙酸倍氯松（必可酮）和布地奈德等具有很強(qiáng)的局部抗炎作用，每天的吸入劑量為400—600微克，通過吸入藥物直接到支氣管而起作用；而口服糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松等全身抗炎作用相對的口服劑量為15~30毫克，需要經(jīng)消化道吸收，通過全身血液循環(huán)達(dá)到呼吸道。因此，吸入糖皮質(zhì)激素所用劑量少，直接達(dá)到支氣管局部，所以全身不良反應(yīng)較少。其次，吸入糖皮質(zhì)激素是脂溶性藥物，達(dá)到呼吸道后，進(jìn)入血液循環(huán)較少，因此血藥濃度較低，而且部分進(jìn)入血液循環(huán)的藥物也很快在肝臟內(nèi)分解成沒有省略的代謝產(chǎn)物，不至于引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。但是每個人的病情和體質(zhì)不同，尤其是長期吸入過大劑量藥物時，仍有可能程度不一地出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，因此需要加以注意，并應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下合理、正確使用。

另外，長期吸入治療可能會引起咽痛、聲嘶和咽部真菌感等局不適，每次吸藥后用清水漱口，可減少或避免發(fā)生。