參苓白術(shù)散可調(diào)節(jié)腸道真菌構(gòu)成

成都中醫(yī)藥大學(xué)微生物免疫學(xué)教研室丁維俊副教授等，在近日完成的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，參苓白術(shù)散對(duì)脾虛模型小鼠腸道真菌菌群具有顯著的調(diào)節(jié)作用。

多年來，在醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究領(lǐng)域中，人們?cè)谡婢旱臉?gòu)成及生態(tài)功能等許多根本性問題上，缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。然而在臨床，真菌的感染，尤其是白色念珠菌的感染，以及各種抗生素的廣泛使用，不僅提升了部分真菌的毒力，而且增加了繼發(fā)性內(nèi)源性真菌感染的機(jī)會(huì)，使之成為一個(gè)新的世界性衛(wèi)生問題。

為探討中醫(yī)藥對(duì)腸道真菌菌群的調(diào)節(jié)作用，丁維俊在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將24只小鼠以大黃煎汁灌胃造模獲得脾虛證模型后，隨機(jī)分為模型治療組和模型對(duì)照組，每組12只。模型治療組每日以劑量25毫克/千克的參苓白術(shù)散煎汁灌胃5天；模型對(duì)照組每日以相同體積的0.9%生理鹽水同期灌胃。爾后他又無菌采集小鼠糞便，分別接種于真菌培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，5天后檢測(cè)兩組真菌菌群中主要的真菌、霉菌、酵母菌的菌落計(jì)數(shù)并進(jìn)行真菌菌群種屬鑒定。

結(jié)果顯示，模型對(duì)照組造模前真菌、霉菌及酵母菌每克平均菌落含量克隆指數(shù)分別為3.52、3.40和2.94，而造模后三種菌的菌落指數(shù)非但不減少，與造模前相比反而明顯增加（p<0.05）；模型治療組的真菌、霉菌、酵母菌由治療前每克平均菌落含量分別為3.82、3.61和3.06下降至分別為3.23、3.24和2.45，不僅治療前后有顯著性差異（p<0.01），而且與模型對(duì)照組獲干預(yù)后的菌落含量相比，也有顯著性差異（p<0.01）。提示模型治療組抑制菌群的療效優(yōu)于模型對(duì)照組，參苓白術(shù)散對(duì)真菌菌群有顯著的調(diào)節(jié)作用。

同時(shí)，研究人員還對(duì)真菌群的種屬進(jìn)行了鑒定。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)的真菌菌群中，主要存在6種真菌，即青霉菌（53%）、酵母菌（24.2%）、曲霉（7.75%）、枝孢霉（2.29%）、毛霉（2.86%）、鏈孢霉（2.19%），青霉菌和酵母菌是腸道真菌菌群中的優(yōu)勢(shì)群。

研究人員指出，青霉菌在腸道中，是最常見的菌種，而酵母菌是真菌菌群主要的致病菌，醫(yī)院內(nèi)的真菌感染，主要為酵母型，其中80%為白色念珠菌。研究人員認(rèn)為，隨著免疫抑制劑、廣譜抗生素、抗癌藥物的大量使用，以及器官移植、放化療的應(yīng)用等，促使許多原先不致病的真菌逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒哉婢?，?dǎo)致臨床近30年來真菌感染患者新增加30～50倍。而另一方面，對(duì)真菌的治療水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于細(xì)菌的進(jìn)化。本研究結(jié)果不僅為微生態(tài)學(xué)領(lǐng)域的研究提供了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，而且也為臨床治療腸道真菌菌群感染開辟了新思路。