中醫(yī)古籍
  • 多胞胎孕婦須知

    在社會提倡少生優(yōu)生和國家實行計劃生育政策的今天,家庭正變得越來越小,甚至出現(xiàn)了不少“丁克”(DINK:double income,no kids。意思是“兩份收入,沒有孩子”。)家庭。然而對于那些喜歡小孩的人來說,生對雙胞胎(最好是龍鳳胎)是個頗具吸引力的想法??墒悄阋溃喟ト焉锟捎胁簧俾闊┡?。

    多胞胎的成因

    多胞胎有兩種,一種是同卵多胞胎,發(fā)生的幾率偏低;另一種是異卵多胞胎,發(fā)生的幾率高一些。同卵多胞胎的出現(xiàn),是由于一個受精卵在分裂過程中,分離成兩個或多個獨立的胚胎細胞或細胞群體,它們分別發(fā)育成不同的個體。因為都來自同一個受精卵,出生的嬰兒相貌十分相似。而異卵多胞胎與此不同,有兩個或多個卵泡同時或相繼排出成熟的卵子,這些卵子同時或相繼受精,因為胚胎是來自不同的卵子和精子,出生的嬰兒相貌不同,性別也可能有所不同(即龍鳳胎)。在美國甚至發(fā)生過這樣一個真實的例子:一位白人婦女生了一對雙胞胎,其中一個是白人,另一個是黑人,原因就在于該名婦女在排卵期曾先后與兩個不同膚色的男人發(fā)生過關(guān)系,而兩次居然都懷孕了。

    在過去20多年里,雙胞胎和多胞胎的數(shù)量正直線攀升。據(jù)統(tǒng)計,從1980年至2002年,美國雙胞胎的數(shù)量增長了52%,而三胞胎以上者增加了4倍以上。主要原因有兩個:一是生育年齡的增長,而大齡婦女多胞胎妊娠的幾率會成倍增加;二是生育技術(shù)的改進,特別是促卵激素的使用和人工授孕方法的實施。有的夫婦因為某種原因不能自然懷孕,醫(yī)生要么給婦女注射促卵激素(結(jié)果導(dǎo)致卵巢同時排出多個成熟的卵子),要么給她植入多個受精卵;而如果事后不實施選胎技術(shù)的話,必然會導(dǎo)致多胞胎。

    多胞胎生育的危險

    對于多胞胎孕婦來說,最大的危險是早產(chǎn)。正常的懷孕周期為40周,而近一半的雙胞胎會在38周以內(nèi)結(jié)束妊娠,三胞胎以上者早產(chǎn)的幾率更大。因為人類的子宮是只為一個胎兒而“準備”的,兩個以上的胎兒共用一個子宮發(fā)育,必然要相互競爭和影響,處于強勢地位的胎兒會爭取到更多的營養(yǎng),這就是多胞胎中為什么有的胎兒個頭較大、有的較小、發(fā)育不完全甚至不能成活的原因。由于營養(yǎng)不足和發(fā)育不完全,多胞胎兒還會面臨各種各樣的健康威脅,例如黃疸、貧血、小兒麻痹癥等;其抵抗力微弱,易受細菌感染;肺部發(fā)育不完全,存在呼吸障礙;眼睛發(fā)育反常,長大后容易得近視眼;而且,還有患其它一些長期慢性病的危險。因而,多胞胎早產(chǎn)兒需要特別的護理,父母也要作詳細咨詢和相應(yīng)準備。

    如果采取人工授孕技術(shù),醫(yī)師為了保證手術(shù)的成功,大多會在受孕者的子宮內(nèi)植入4個以上的受精卵。在檢查時如果發(fā)現(xiàn)有3個以上的受精卵成功著床并發(fā)育,最好采取選胎措施,只保留最佳的胎兒。這種技術(shù)在西方頗具爭議性,但是對于優(yōu)生優(yōu)育卻是必不可少的。

    產(chǎn)前準備

    ·對自己充滿信心。雖然多胞胎生育的困難多一些,但在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的今天,多胞胎接生技術(shù)已經(jīng)十分成熟。而且,你的周圍有眾多的支持者,有親愛的丈夫、技術(shù)精湛的醫(yī)生、認真負責的護理人員,他們都會在你需要時給你幫助,因而不必擔心。

    ·吃好睡好,定期去醫(yī)院檢查。由于多胞胎孕婦的負擔比普通孕婦重得多,血流量比平時高出70—80%,所以要攝入足夠的營養(yǎng),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)和葉酸等。平時多喝一些牛奶、果汁,多吃各種新鮮蔬菜、豆類、魚類和雞蛋等營養(yǎng)豐富的食物。

    ·同普通孕婦相比,多胞胎孕婦更容易受到懷孕的壓力,其反應(yīng)也大得多。要好好照顧自己,多休息,保持心情愉快。在家里聽聽音樂,看看書,多沖澡。如果天氣好,可以出去散散步。

    ·老公的作用也很重要。除了分擔更多的家務(wù)之外,丈夫的關(guān)愛和照顧會大大減輕妻子的壓力和不適。一個輕吻,一陣愛撫,一句溫柔的貼心話,都會讓妻子頓感輕松。

    自然分娩VS剖腹產(chǎn)

    除此之外,在預(yù)產(chǎn)期到來之前,你還要就是否實施剖腹產(chǎn)的問題預(yù)先與家人和醫(yī)生達成一致,并為此做好準備。大家都知道,自然分娩是最理想不過的,但實際上為了確保安全,大部分多胞胎最終實施的都是剖腹產(chǎn)。因此,在分娩日期到來之前,要詳細了解這兩種生產(chǎn)的知識。你了解得越多,準備越充分,生產(chǎn)就越順利,痛苦就更小些。

    如果是雙胞胎,正常情況下可以自然分娩。通常每次只出生一個胎兒,下一個胎兒間隔一小時左右出生。而且,由于胎兒體形較單胞胎小一些,分娩也更加容易,痛苦不那么大。通常情況下,第一個胎兒會順產(chǎn),即頭朝下進入產(chǎn)道,第二個方向相反,會屁股朝下,或者雙腳先出來。比較麻煩的是橫在產(chǎn)道口的,一般就必須實施剖腹產(chǎn)了。

    多胞胎實施剖腹產(chǎn)的幾率極高。在即將分娩時,由于胎兒處于活躍狀態(tài)而相互擁擠,容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞,嚴重時會對胎兒生命構(gòu)成威脅,也令母親極度痛苦。在這種情況下,就必須立即實施剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)時,麻醉師先實施局部麻醉,主刀醫(yī)生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個口子,將子宮打開,把臍帶剪斷,將胎兒一個接一個地拿出來,然后縫合傷口。說起來簡單,但是整個手術(shù)也需要好幾個小時,而且在此期間也可能伴隨著各種危險。

    如果是早產(chǎn),新生兒一般必須立即進行比正常胎兒更加詳細的檢查,并且需要特別的護理。一般情況下,產(chǎn)后第一天就可以正常探視了。到那時,看到親友們或替你高興而祝福、或向你道喜而滿懷羨慕的樣子,你也一定十分地驕傲和欣慰。

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