自助餐療法：高血壓治療新模式.

現(xiàn)代高血壓病的治療，已由最初的單純降壓治療向綜合治療模式轉(zhuǎn)化，即要使血壓降下來，又要保護(hù)好心腦腎等重要靶器官，更要全面控制各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防各種心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展的目標(biāo)。從臨床用藥角度來看，降壓藥的應(yīng)用治療模式也有最初的“套餐療法”演變?yōu)椤靶虿童煼ā保ㄈA梯療法），而今更注重“自助餐療法”。

所謂“自助餐療法”，是根據(jù)世界衛(wèi)生組織和高血壓防治聯(lián)盟于1000年公布的指南，將目前經(jīng)常使用的6大類抗高血壓藥，即利尿劑、鈣拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），α受體拮抗劑和血量緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）定為一線藥物，可以根據(jù)病情、血壓變化及藥理特征靈活選用，合理配合以及動(dòng)態(tài)加減及調(diào)整藥物。例如當(dāng)一種降壓藥效果不佳時(shí)，在兩種藥物組合上可有如下5種組合供選擇：①利尿劑＋β受體阻滯劑；②ACEI＋利尿劑；③鈣拮抗劑＋ACEI；④α受體阻滯劑＋β受體阻滯劑；⑤β受體阻滯劑＋利尿劑。

有關(guān)專家明確指出“自助餐療法”有以下益處：①針對(duì)不同病人可以做到“個(gè)性化”選藥，避免千篇一律使用同一種或同一組藥物。②可直接選擇既能有效降壓又能更好保護(hù)靶器官的新藥，如ACEI或沙坦類。③靈活、合理用藥，可提高抗高血壓藥物的協(xié)同作用，并同時(shí)抵消或減弱副作用。④可隨時(shí)調(diào)整用藥品種，配方及劑量。⑤動(dòng)態(tài)性用藥，與病人的病情變化相匹配；⑥降血壓同時(shí)，兼顧心腦血管病的預(yù)防，全方位防治各種心腦血管病事件。