骨質(zhì)疏松悄悄的流行

骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約２億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位。最新研究表明，在我國一直被認為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥，實際上在兒童時期就已存在。特別需要強調(diào)的是，目前醫(yī)學(xué)上還未有安全而有效的根治方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀。因此，正確認識、早期預(yù)防顯得尤為重要。

世界衛(wèi)生組織有一份報告，每年大約有１７０萬人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬，其中７５％的病例會出現(xiàn)在發(fā)展中國家。目前醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折與治療高血脂預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓預(yù)防中風這三種疾病放在同樣重要的位置。筆者采訪了解放軍３０４醫(yī)院干部病房主任李平生教授。

據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強度降低致使機體罹患骨折危險性增加為特征的骨骼疾病。發(fā)病早期可無任何臨床表現(xiàn)，然而一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時，已是嚴重階段了，所以，醫(yī)學(xué)界稱骨質(zhì)疏松癥為靜悄悄的流行病。

李主任介紹，鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，與人體的許多功能密切相關(guān)。正常情況下，成人體內(nèi)含鈣量約為１２００克，其中９９％的鈣存在于骨骼和牙齒中，所以說骨骼是人體的“鈣庫”。其余約１％的鈣，以游離或結(jié)合的離子狀態(tài)存在于細胞外液和血液中。

正常人體在３０歲左右骨量達到峰值，此時儲存的鈣越多，骨質(zhì)鈣丟失的危險性越小。４０歲以后，由于人的生理機能減退，人體所攝入的鈣也隨之下降。當人體缺鈣時，首先表現(xiàn)為血鈣降低，這時人體血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)立即溶解骨鈣，補充血鈣，使血鈣維持正常水平。女性從３５歲至絕經(jīng)這一段時間，骨礦開始緩慢丟失，每年大約丟失０．３％至０．６％不等。女性一生將丟失骨總量的５０％左右，男性的丟失為３０％，故女性骨質(zhì)疏松明顯多于男性。

其他因素也可以對骨量減少產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、生活方式、激素水平等。骨質(zhì)疏松癥易患人群包括絕經(jīng)和６５歲以上的老人；有骨質(zhì)疏松家族史者；長期低鈣飲食者；體重指數(shù)低者；過早閉經(jīng)或卵巢切除致雌激素下降者及酗酒、大量吸煙、長期飲咖啡、濃茶者。

骨質(zhì)疏松多出現(xiàn)在發(fā)展中國家

骨質(zhì)疏松對人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背，影響生活質(zhì)量。此外，更嚴重的是導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個部位：脊柱、腕骨、踝骨和髖骨。如脊柱壓縮性骨折，嚴重時可造成截癱；腕部和踝部骨折，會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，影響患者的活動能力；髖部骨折導(dǎo)致下肢運動障礙，許多患者因此致殘，５０％的患者需全天候生活護理，２０％的患者需常年照顧。此外，尚有１５％至２０％的患者會因各種并發(fā)癥，如靜脈栓塞、感染等死亡。存活者中，因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

除了軀體方面的痛苦外，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還同時影響患者的心理健康和社會適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織有一份報告，每年大約有１７０萬人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬，其中７５％的病例會出現(xiàn)在發(fā)展中國家。