中醫(yī)古籍
  • 心律失常與猝死

    猝死,通常指非預(yù)料中的天然死亡。有些平素看起來很健康的人,以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上沒有心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發(fā)生心臟停止跳動、呼吸停止,隨即出現(xiàn)意識喪失等臨床表現(xiàn)經(jīng)搶救或來不及搶救而死亡者,均為猝死。現(xiàn)在一些心臟病專家主張發(fā)病后1小時內(nèi)死亡作為猝死的標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織推薦,以發(fā)病6小時內(nèi)死亡為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),發(fā)生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起猝死的發(fā)生率最高。有的學(xué)者認(rèn)為,如果以1小時為限的話,則絕大多數(shù)屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動脈栓塞、巨大動脈瘤破裂、原發(fā)性肺動脈高壓、Q-T延長綜合征、冠心病等,以冠心病的猝死率為最高,約占總猝死病人的70%~90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。

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