青霉素和紅霉素在聯(lián)合用于抗小鼠肺炎

摘要：根據(jù)體外和體內(nèi)試驗(yàn)，青霉素和紅霉素當(dāng)聯(lián)合用藥抵御肺炎鏈球菌時(shí)彼此之間具有拮抗作用

康涅狄革州，WESTPORT，2001年1月9日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）丹麥哥本哈根國(guó)立血清研究所的Niels Frimodt-Moller博士及其同事，分析了青霉素和/或紅霉素對(duì)肺炎鏈球菌的4種臨床分離群落的治療效果。在制成體外的時(shí)間-殺傷曲線后，研究人員注意到，在治療所有這4種臨床分離菌落時(shí)，青霉素和紅霉素間都存在拮抗作用。然而，當(dāng)用于實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的抗紅霉素菌落時(shí)，紅霉素則對(duì)青霉素?zé)o拮抗作用。

使用小鼠腹膜炎模型，作者們發(fā)現(xiàn)，由上述4種分離菌落中的2種造成腹膜炎所引起的死亡率在聯(lián)合用藥時(shí)比單用青霉素時(shí)顯著升高。由該體內(nèi)模型產(chǎn)生的時(shí)間-殺傷曲線顯示了青霉素與紅霉素間的拮抗性。

在他們發(fā)表于去年12月期的《抗菌藥與化療雜志》上，研究人員指出：在一些研究已經(jīng)顯示抗菌拮抗性的臨床意義的同時(shí)，甚至在標(biāo)準(zhǔn)教科書中，仍將青霉素和紅霉素聯(lián)合使用推薦為病因不明的肺炎的經(jīng)驗(yàn)性治療方法。

作者指出：/目前尚難以知道當(dāng)前的研究結(jié)果是否直接適用于臨床。在臨床狀況下通常不應(yīng)使用亞適劑量的紅霉素，但當(dāng)青霉素的作用受抑制時(shí)，如果該肺炎球菌對(duì)紅霉素敏感，可能必須依賴紅霉素的抑菌效果來(lái)治療。

另外，尚不知當(dāng)前研究中發(fā)現(xiàn)的紅霉素的可誘導(dǎo)效應(yīng)是否也在人體中出現(xiàn)。

他們的結(jié)論為：β-內(nèi)酰胺類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素僅在排除肺炎球菌感染時(shí)才能聯(lián)合使用。