藥物作用機(jī)理

藥物作用機(jī)理是闡述藥物在體內(nèi)如何起作用的理論。對(duì)于藥物特異作用及其機(jī)理進(jìn)行研究，現(xiàn)已發(fā)展到細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子水平。

特別是一些藥物受體的純化及克隆，為深入了解藥物作用的本質(zhì)及體內(nèi)一些重要的生理生化過程提供了重要的理論依據(jù)。

（一） 非特異性藥物作用機(jī)理

有些藥物的作用主要與藥物的理化性質(zhì)如解離度、溶解度、表

面張力等有關(guān)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)缺乏特異性。例如口服硫酸鎂，Mg2+和SO42-不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)造成高滲，阻止水分自腸道吸收而起導(dǎo)瀉作用。靜注甘露醇高滲注射液，對(duì)周圍組織有脫水作用，可清除腦水腫或肺水腫。口服抗酸藥如三硅酸鎂可中和胃酸，治療消化性潰瘍。口服活性炭，具有吸附胃腸內(nèi)有害物質(zhì)的作用，用于食物中毒。

（二） 特異性藥物作用機(jī)理

數(shù)藥物屬于特異性藥物（Specific drug）,它們的生物活性與化學(xué)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，能與機(jī)體生物大分子的特定功能基因結(jié)合，產(chǎn)生一系列生理生化效應(yīng)。

些藥物大部分作用于受體。有些通過影響遞質(zhì)或激素的釋放和分泌起作用。如利血平耗竭去甲腎上腺能神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）貯存而發(fā)揮降壓作用；大劑量黃體酮抑制腺垂體黃體生成素（LH）抑制排卵。有些藥物影響自體活性物質(zhì)而起作用，如阿斯匹林（乙酰水楊酸）能抑制體內(nèi)前列腺素的合成從而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛及抗血小板聚集等作用。還有些藥物影響離子通道，如抗心律失常藥，改變心肌電生理而起作用。

由于大多數(shù)藥物通過與特異性受體結(jié)合而起作用，所謂受體是細(xì)胞膜、胞漿和胞核內(nèi)的一些能與生物活性分子如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、藥物相互作用的分子。其中蛋白質(zhì)是最重要的一類藥物受體。