查古籍
我之前接診過(guò)一位這樣的患者,男性, 49歲,體型肥胖,他的問題就是睡覺打呼嚕特別響,并且已經(jīng)十余年了,吵得身邊人根本睡不著,到后來(lái)他開始是不是被呼嚕憋住,甚至被自己的呼嚕憋醒,到了第二天出現(xiàn)就是我們這兒提到的頭暈乏力,患者還有記性不好的表現(xiàn)。怎么辦呢?到醫(yī)院耳鼻喉科做了一次檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,之后輾轉(zhuǎn)找到我,我在臨診的時(shí)候見患者的脈象是一個(gè)沉細(xì),舌苔是一個(gè)白,那么舌質(zhì)是個(gè)暗淡的,舌下靜脈趨于明顯可見。另外詢問得知,患者平時(shí)還怕冷,最近這幾年手腳也不熱,大便也不成形,好多年了,食欲還算可以。那么根據(jù)患者上述的描述,我的初步判斷應(yīng)該是個(gè)脾腎陽(yáng)虛,痰阻氣道引起來(lái)的。那這個(gè)患者畏寒怕冷,便溏,舌苔白,脈沉細(xì)。其實(shí)這很明顯就是一個(gè)脾腎陽(yáng)虛了。脾主運(yùn)化,腎主水,脾腎陽(yáng)虛則津液內(nèi)停,化為痰飲。肺為儲(chǔ)痰之器,痰飲之邪上蘊(yùn)于肺,氣道咽喉為肺之所系,痰氣交阻于咽喉氣道,所以就出現(xiàn)了聲音很大的長(zhǎng)時(shí)間的打呼嚕,若是把氣道堵塞了,患者就容易出現(xiàn)呼吸暫停了。同時(shí)痰飲蘊(yùn)于肺,肺又形成的宗氣能力就不夠了。宗氣一方面助心血的運(yùn)行,一方面影響人體肢體的運(yùn)動(dòng),視聽之能,頭腦分辨等方面。所以長(zhǎng)此以往,患者就容易出現(xiàn)血行瘀滯,從而出現(xiàn)舌質(zhì)暗,舌底靜脈迂回曲張的臨床表現(xiàn),同時(shí)痰飲之邪上犯于清竅,就會(huì)出現(xiàn)頭暈的臨床表現(xiàn),脾的運(yùn)化功能降低,氣血生化無(wú)源,就會(huì)出現(xiàn)乏力,記憶力下降。
所以解決問題的出路就是化痰濁,溫脾腎了。用方的時(shí)候,其實(shí)用了一個(gè)很簡(jiǎn)單的方,就是苓桂竹甘湯加減,這張方子是張仲景專門用來(lái)溫化痰飲的,原方配伍的是茯苓,桂枝,白術(shù),炙甘草。其中白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕,桂枝助陽(yáng)化濕,炙甘草和中健脾。其實(shí)這也是整套治療方案的基礎(chǔ)。另外呢,我們還要解決脾腎陽(yáng)虛的問題,方案當(dāng)中我們還可以配伍干姜來(lái)溫脾陽(yáng),附子來(lái)溫腎陽(yáng)。為了加大全方燥濕化痰的力量,可以加入陳皮,半夏和瓜蔞,患者有瘀血阻絡(luò)的問題,方中可加入丹參,川芎,澤蘭來(lái)活血化瘀。患者服用藥七劑之后,睡覺憋醒的次數(shù)明顯減少了,白天精力也好轉(zhuǎn)了,只是感覺還是乏力。之后又根據(jù)他這個(gè)乏力的問題,我們?cè)谠交A(chǔ)上又加大了益氣之藥,持繼服用一段時(shí)間,他打呼嚕憋醒的現(xiàn)象消失了,呼嚕的聲音也明顯變小了,當(dāng)然乏力的臨床表現(xiàn)也好轉(zhuǎn)了。好了,今天的分享到這里,如果您身邊也有這樣的家人或朋友,可以收藏轉(zhuǎn)發(fā)起來(lái)。
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我之前接診過(guò)一位這樣的患者,男性, 49歲,體型肥胖,他的問題就是睡覺打呼嚕特別響,并且已經(jīng)十余年了,吵得身邊人根本睡不著,到后來(lái)他開始是不是被呼嚕憋住,甚至被自己的呼嚕憋醒,到了第二天出現(xiàn)就是我們這兒提到的頭暈乏力,患者還有記性不好的表現(xiàn)。怎么辦呢?到醫(yī)院耳鼻喉科做了一次檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,之后輾轉(zhuǎn)找到我,我在臨診的時(shí)候見患者的脈象是一個(gè)沉細(xì),舌苔是一個(gè)白,那么舌質(zhì)是個(gè)暗淡的,舌下靜脈趨于明顯可見。另外詢問得知,患者平時(shí)還怕冷,最近這幾年手腳也不熱,大便也不成形,好多年了,食欲還算可以。那么根據(jù)患者上述的描述,我的初步判斷應(yīng)該是個(gè)脾腎陽(yáng)虛,痰阻氣道引起來(lái)的。那這個(gè)患者畏寒怕冷,便溏,舌苔白,脈沉細(xì)。其實(shí)這很明顯就是一個(gè)脾腎陽(yáng)虛了。脾主運(yùn)化,腎主水,脾腎陽(yáng)虛則津液內(nèi)停,化為痰飲。肺為儲(chǔ)痰之器,痰飲之邪上蘊(yùn)于肺,氣道咽喉為肺之所系,痰氣交阻于咽喉氣道,所以就出現(xiàn)了聲音很大的長(zhǎng)時(shí)間的打呼嚕,若是把氣道堵塞了,患者就容易出現(xiàn)呼吸暫停了。同時(shí)痰飲蘊(yùn)于肺,肺又形成的宗氣能力就不夠了。宗氣一方面助心血的運(yùn)行,一方面影響人體肢體的運(yùn)動(dòng),視聽之能,頭腦分辨等方面。所以長(zhǎng)此以往,患者就容易出現(xiàn)血行瘀滯,從而出現(xiàn)舌質(zhì)暗,舌底靜脈迂回曲張的臨床表現(xiàn),同時(shí)痰飲之邪上犯于清竅,就會(huì)出現(xiàn)頭暈的臨床表現(xiàn),脾的運(yùn)化功能降低,氣血生化無(wú)源,就會(huì)出現(xiàn)乏力,記憶力下降。
所以解決問題的出路就是化痰濁,溫脾腎了。用方的時(shí)候,其實(shí)用了一個(gè)很簡(jiǎn)單的方,就是苓桂竹甘湯加減,這張方子是張仲景專門用來(lái)溫化痰飲的,原方配伍的是茯苓,桂枝,白術(shù),炙甘草。其中白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕,桂枝助陽(yáng)化濕,炙甘草和中健脾。其實(shí)這也是整套治療方案的基礎(chǔ)。另外呢,我們還要解決脾腎陽(yáng)虛的問題,方案當(dāng)中我們還可以配伍干姜來(lái)溫脾陽(yáng),附子來(lái)溫腎陽(yáng)。為了加大全方燥濕化痰的力量,可以加入陳皮,半夏和瓜蔞,患者有瘀血阻絡(luò)的問題,方中可加入丹參,川芎,澤蘭來(lái)活血化瘀。患者服用藥七劑之后,睡覺憋醒的次數(shù)明顯減少了,白天精力也好轉(zhuǎn)了,只是感覺還是乏力。之后又根據(jù)他這個(gè)乏力的問題,我們?cè)谠交A(chǔ)上又加大了益氣之藥,持繼服用一段時(shí)間,他打呼嚕憋醒的現(xiàn)象消失了,呼嚕的聲音也明顯變小了,當(dāng)然乏力的臨床表現(xiàn)也好轉(zhuǎn)了。好了,今天的分享到這里,如果您身邊也有這樣的家人或朋友,可以收藏轉(zhuǎn)發(fā)起來(lái)。