脾胃虛弱，一吃涼的就拉肚子，吃什么藥？

在臨床上經(jīng)常能見到這樣的患者來描述自己，可怕冷了，同時大便還不成形，稍微吃點(diǎn)涼東西就出現(xiàn)了腹瀉之癥。這種情況下，這個患者還會告訴你，他可累了。你再仔細(xì)看看，患者面色無華，舌淡苔白，脈象可見沉緩之象，為了解決這樣的問題。我們今天跟大家分享一個出自于《傷寒論》的經(jīng)典方劑理中丸，來解決上述所描述的中焦虛寒的臨床表現(xiàn)。從這兒可見理中丸最根本病機(jī)就是中焦虛寒了。中焦虛寒會導(dǎo)致什么樣的問題呢？

首先中焦虛寒失于溫煦，患者出現(xiàn)了四肢不溫，畏寒肢冷的臨床表現(xiàn)，本身就是中焦有虛象，那就是我們這兒說的脾胃虛弱了，脾胃虛弱患者食少納差。神疲乏力，有寒出現(xiàn)了自利不渴，其實(shí)就是我們常說的便溏，同時這種患者口是不渴的，那么在這種情況下，中焦虛寒，如果寒氣上沖出現(xiàn)什么？就是我們這兒說的寒氣上沖于胸中，出現(xiàn)了胸痹心痛的臨床表現(xiàn)，但有的患者在這種中焦虛寒的情況下，告訴你特別怕冷，我還老拉肚子，水里的口水還很多，我老是覺得口水多多的，想去把口水吐出來，你再仔細(xì)觀察一下他吐出來的真的不是痰，就是口水，這就是我們常說的因?yàn)橹薪固摵?，脾的運(yùn)化水液功能降低而導(dǎo)致的水濕內(nèi)停，患者出現(xiàn)了喜唾涎沫，那如果出現(xiàn)在小兒身上，就是我們說的小兒流涎的臨床表現(xiàn)，那再理中丸除了有中焦虛寒的基礎(chǔ)的臨床表現(xiàn)，還有寒氣上沖于胸中的胸痹，還有運(yùn)化水液功能降低，出現(xiàn)了喜唾涎沫之外，還有一個臨床表現(xiàn)。就是我們這列出來的小兒慢驚了，那么對于小兒慢驚的病機(jī)分析，我們從兩個角度來說的話，一，中焦虛寒，氣血生化無源，無以濡養(yǎng)筋脈，出現(xiàn)了筋脈的痙攣。

那么還有一個病機(jī)就是因?yàn)楹允找薪固摵鴮?dǎo)致了無以溫煦出現(xiàn)的小兒慢驚。那你又會問了，小兒慢驚到底什么臨床表現(xiàn)呢？就要跟小兒急驚風(fēng)作以對比了，小兒急驚風(fēng)往往就是熱急生風(fēng)引動了肝風(fēng)內(nèi)動患者出現(xiàn)了角弓反張，四肢抽搐這樣的比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，但是這種小兒慢驚患兒就會出現(xiàn)嘴角的抽動，肌肉的震顫，這樣的非常輕微的臨床表現(xiàn)，往往會被父母所疏忽，這也就是我們這兒提到小兒慢驚的臨床表現(xiàn)，那我們從最根本的病機(jī)到臨床表現(xiàn)，我們都給大家做了分析，怎么治呢？溫中祛寒，那方子中的藥物的選擇首選了人參來大補(bǔ)元?dú)?，以中焦之不足之象，方?dāng)中用了干姜，干姜是一個守而不走主入中焦的一個藥物，來溫中祛寒，解決中焦虛寒之寒的問題。方當(dāng)中用了白術(shù)加強(qiáng)了人參，補(bǔ)氣的同時還能解決因?yàn)橹薪共蛔氵\(yùn)化水液功能降低導(dǎo)致的水濕內(nèi)停的問題，來達(dá)到燥濕之力。那么炙甘草加強(qiáng)了人參白術(shù)補(bǔ)中益氣的同時還能夠固護(hù)脾胃調(diào)和諸藥，這就是我們說理中丸全方的藥物組成，今天跟大家分享了中焦虛寒的代表方理中丸，那么我們今天的分享到此，下期再見。