周柏耐：老年進(jìn)補(bǔ)與長壽

對季節(jié)變化易發(fā)的疾病可趁伏天病情穩(wěn)定時，予以辨證調(diào)補(bǔ)，即所謂冬病夏治，以防患未然，達(dá)到治本效果。

周柏耐

，男，生于1921年，上海市人。上海市中醫(yī)門診部內(nèi)科主任醫(yī)師。1942年起從事中醫(yī)臨床工作。對老年進(jìn)用補(bǔ)劑體驗(yàn)尤深，善于辨證施補(bǔ)。

進(jìn)入老年，由于“五臟皆虛”，所以老年之疾虛證居多。在治療上應(yīng)“虛者補(bǔ)之”?！靶尾蛔阏?，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！蔽墩撸逦兑?，五味調(diào)和，則可補(bǔ)益精氣。說明補(bǔ)養(yǎng)之法，既有藥補(bǔ)又有食補(bǔ)，而虛證主要表現(xiàn)為全身氣血陰陽的不足，而這些虛象又多體現(xiàn)為某些臟腑功能的衰退?！胺蛉酥ⅲ菤饧囱?，五臟六腑，莫能外焉?！币虼嗽谥畏ㄉ鲜紫纫智尻幪?、陽虛、氣虛、血虛四類。再與臟腑聯(lián)系起來，辨別心、肝、脾、肺、腎五臟之虛。通過辨證，或用藥治，或用食療，或藥食兼施，以達(dá)到康復(fù)延齡的目的。

補(bǔ)藥的選擇

《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載的365味中藥中具有補(bǔ)養(yǎng)作用的中藥有70味之多。在抗老延齡選用補(bǔ)藥方面，歷代醫(yī)家對“腎虧易衰老”的認(rèn)識是一致的。有人初步分析了李時珍《本草綱目》所載的1892種藥物中，發(fā)現(xiàn)明確載有耐老、不老、延年、增年作用的藥物達(dá)117種，比較常用的約109種，其中補(bǔ)益藥約50種，占28%以上，補(bǔ)腎藥有28種，健脾藥13種，養(yǎng)心藥6種，說明益腎健脾藥占較大比重。在藥物的復(fù)方組成方面，也有人分析了13部有代表性的方書，發(fā)現(xiàn)記載有長生、耐老、不老、延壽的方劑124首。其中溫補(bǔ)腎陽為主的約占87首，占70.2%，其方法多采用溫柔而不剛燥的溫補(bǔ)藥與滋益腎陰、填精補(bǔ)血的藥物同用，組成溫腎陽、益腎陰、填精補(bǔ)血之劑；以滋補(bǔ)腎陰為主的28首，占20.2%；以健脾益氣為主的約11首?？梢娭兴幙估涎育g方面的作用，重點(diǎn)以補(bǔ)腎為主，健脾為輔。

冬令進(jìn)補(bǔ)

人們通過長期對自然界四季氣候變化的觀察，得出春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律，又把人體中五臟中的腎臟作為冬季的主令，因?yàn)椤澳I為封藏而主蟄”，冬季又為收藏季節(jié)，此時進(jìn)補(bǔ)，可以藏而不泄。所以人們習(xí)慣于冬令進(jìn)補(bǔ)，如服用膏滋藥、人參、阿膠、黑白木耳、鹿茸、海狗腎、冬蟲夏草和各類成藥，以及各種食物進(jìn)補(bǔ)。由于冬令進(jìn)補(bǔ)的藥品很多，有單味，有復(fù)方，可根據(jù)病情、體質(zhì)的不同，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇服用。

伏天進(jìn)補(bǔ)

伏天是一年中氣候最炎熱之時。民間服補(bǔ)藥習(xí)慣上多在冬季，叫做冬令進(jìn)補(bǔ)，因冬至以后，天氣寒冷，不會出汗，服補(bǔ)藥可以收藏吸收，不被汗泄。而熱天進(jìn)補(bǔ)，怕補(bǔ)藥成分隨汗而泄，等于不補(bǔ)。事實(shí)上伏天同樣可以進(jìn)補(bǔ)，其功效并不遜于冬季，因?yàn)榉鞖夂蜓谉?，晝長夜短，夜睡較少，工作辛苦，出汗較多，易感疲勞，體內(nèi)空虛，加上烈日當(dāng)空，炎暑傷氣，大都出現(xiàn)氣陰兩虛之證，特別是老年人更甚，此時進(jìn)補(bǔ)，反易填空吸收，最為適宜。在藥補(bǔ)方面，適宜清補(bǔ)，不宜滋補(bǔ)，以免礙胃助濕。清補(bǔ)以服用人參最為理想，因氣陰兩虛而人參是補(bǔ)氣生津的主要佳品，其他補(bǔ)品，可根據(jù)病情體質(zhì)，因人而施，量體裁衣。尤其對季節(jié)變化易發(fā)的疾病如哮喘、老慢支、冠心病等，可趁伏天病情穩(wěn)定時，予以辨證調(diào)補(bǔ)，即所謂冬病夏治，以防患未然，達(dá)到治本效果。這樣夏補(bǔ)與冬補(bǔ)并進(jìn)，具有相輔相成，相得益彰之功。（李俊德 編）