足跟痛跟“腎虛”有關(guān)？

前不久，我因雙側(cè)足跟痛到一家中醫(yī)院就診，一位老中醫(yī)看后說我屬于“腎虛”，治宜補(bǔ)腎益氣，強(qiáng)筋健骨。我不明白，足跟痛怎么跟“腎虛”有關(guān)？有什么簡易且有效的方法治療？

湖北讀者：周金霞

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

老中醫(yī)的說法是對(duì)的。足跟痛，中醫(yī)將此分為氣滯血瘀型、寒濕侵襲型、腎虛型等，每型都有不同的特點(diǎn)。腎虛型多發(fā)于40～60歲的人，以單足或雙足足跟痛為主證。每于久行、久立后癥狀加重，休息后緩解，伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴、神疲乏力、心悸、健忘，還常伴失眠、遺精等。舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。因足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，循內(nèi)踝之后，進(jìn)入足跟，所以，年老體虛、素體虛弱，以及房勞過度、大病久病之后腎的精氣虧損，不能充養(yǎng)于足跟，則見足跟痛。

這里要提示的是，腎虛有陽虛、陰虛、陰陽兩虛、氣虛等類型，各類型的治療方法是不同的，例如腎陰虛證患者宜滋腎養(yǎng)陰，方用六味地黃丸；腎陽虛患者則宜溫腎補(bǔ)陽，方用右歸丸或八味地黃丸（桂附地黃丸）；腎陰陽兩虛患者，宜補(bǔ)陰益陽，方用五子衍宗丸；腎氣虛患者，宜補(bǔ)益腎氣，方用金匱腎氣丸。如果腎陰虛患者誤用治療腎陽虛證的右歸丸或八味地黃丸，則會(huì)使虛火更加上炎，不但沒有療效，而且會(huì)加重病情。做推拿治療時(shí)，宜取足少陰、足太陽經(jīng)為主，治宜補(bǔ)腎益氣，強(qiáng)筋健骨。取大鐘、太溪、照海、命門、腰陽關(guān)、腎俞及局部阿是穴等，手法以揉法、按法、擦法、彈撥法等為主。機(jī)理則為因足跟痛由腎虛所致，故取足少陰腎經(jīng)以補(bǔ)腎健骨；足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，故可選足太陽膀胱經(jīng)穴位，用按揉法以加強(qiáng)益腎的作用。因腎藏真陰真陽，腎陽虛不能溫煦足跟部經(jīng)絡(luò)而致痛，故用彈撥法于局部，按揉命門、腎俞、腰陽關(guān)諸穴，使氣血運(yùn)行通暢。取督脈經(jīng)之穴推拿，又有補(bǔ)腎壯陽之功效。

還有一種簡便易行的“鞋墊開洞法”，即在鞋里墊上軟墊，在足跟痛的相應(yīng)部位開一個(gè)洞，這樣可使患者在站立和行走時(shí)，足跟部相應(yīng)落空，從而減輕壓力、緩解癥狀。另外，采用醋水浸泡方法十分有效，即加入適量的醋（醋與水之比為1∶10），或直接用米醋1000毫升，加熱至腳可伸入浸泡的溫度，每天泡足30分鐘至一個(gè)小時(shí)。浸泡過程中醋溫下降，應(yīng)再次加熱?？蛇B續(xù)浸泡15～20天為一療程，如果癥狀沒完全消除，可隔20天后再重復(fù)1～2個(gè)療程。

最后需要注意的是，此類患者平時(shí)盡量不要長途行走、長時(shí)站立，要選擇合適的鞋子，不要穿高跟硬底鞋等。同時(shí)，多曬太陽，多吃黑色食品如黑米、黑豆、黑魚、黑木耳、黑芝麻等。