牛黃

丑寶、天然牛黃

本品為?？苿游?strong>牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的膽結(jié)石。宰牛時，如發(fā)現(xiàn)有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干。

本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3（4.5）cm，少數(shù)呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質(zhì)酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。

遮光，密閉，置陰涼干燥處，防潮，防壓。

（1）取本品少量，加清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，習稱“掛甲”。

（2）取本品少許，用水合氯醛試液裝片，不加熱，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則團塊由多數(shù)黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，并顯鮮明金黃色，久置后變綠色。

（3）取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取膽酸、脫氧膽酸對照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以異辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸（15:7:5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的兩個熒光斑點。

歸心、肝經(jīng)。

甘，涼。

清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒。用于熱病神昏，中風痰迷，驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡。

0.15～0.35g，多入丸散用。外用適量，研末敷患處。

（1）牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。

（2）本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

（3）牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石（少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石），故貨源較少。現(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。

犀黃（《外科全生集》），各一旺（蒙名）。

《本經(jīng)》

為牛科動物黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結(jié)石，全年均產(chǎn)。于宰牛時注意牛的膽囊、膽管及肝管中有無硬塊，如有即為牛黃，應(yīng)立即濾去膽汁，將牛黃取出（遲則為膽汁浸潤而變黑）。除凈外部薄膜，先裹以燈心草或通草絲，外面再包以白布或毛邊紙，置陰涼處陰干。干燥時，切忌風吹、日曬、火烘，以防破裂或變色。本品大多取于膽囊，形較圓，商品稱為"膽黃"或"蛋黃"。取于膽管、肝管者，呈管狀，稱為"管黃"。

①膽黃（《本經(jīng)逢原》）

完整者呈卵形，方圓形或三角形，直徑0.5～3厘米。表面金黃色或棕黃色，深淺不一，細膩而稍有光澤；有時外部有一層黑色光亮的薄膜，習稱"烏金衣"；有的表面有裂紋，亦有呈麻面而不光滑的。質(zhì)輕松脆，易于破碎。斷面棕黃或金黃色，深淺不等，亦顯光澤，有排列整齊的環(huán)狀層紋，重重相疊。氣清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清涼，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少許粉末，和以清水，涂于指甲上能染黃色，經(jīng)久不褪，習稱"透甲"或"掛甲"。

②管黃

呈管狀或破碎的小片，表面不平或有橫曲紋。長約3厘米，直徑約0.5～1.5厘米，表面紅棕色或棕褐色，不光滑，有裂紋及小突起。斷面也有很少的層次，內(nèi)心多有空隙，色較深。

上述牛黃以表面光澤細膩，質(zhì)輕松脆，斷面層紋薄而齊整，無白膜，味先苦后甘，清香而涼者為佳。

主產(chǎn)北京、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、河南。此外，四川、西藏、青海、廣西、江蘇、上海等地亦產(chǎn)。以西北、東北的產(chǎn)量較大。商品產(chǎn)于西北者，稱"西牛黃"或"西黃"；產(chǎn)于東北者，稱"東牛黃"或"東黃"；產(chǎn)于北京、天津等地者，稱"京牛黃"。進口的牛黃，產(chǎn)于加拿大、阿根廷、烏拉圭、巴拉圭、智利、玻利維亞等地者，稱"金山牛黃"；產(chǎn)于印度者，稱"印度牛黃"。進口牛黃的色澤、氣味，均不及國產(chǎn)牛黃。

牛黃除來源于黃牛、水牛外，?？苿游锏年笾屑耙芭５呐｜S亦可入藥。其外形與斷面層紋與黃牛、水牛的牛黃同，所不同者外表為烏黑色；另有人工牛黃，為牛膽汁或豬膽汁經(jīng)人工提取制造而成。大多呈粉末狀，或不規(guī)則的球形、方形，表面淺棕色或金黃色。質(zhì)輕松，氣微清香而略腥，味微甜而苦，入口后無清涼感。涂于指甲亦能染成黃色，主產(chǎn)天津及北京。

研為極細粉末用。

入心、肝經(jīng)。

①《本草蒙筌》："入肝經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入心經(jīng)。"

苦甘，涼。

①《本經(jīng)》："味苦，平。"

②《吳普本草》："無毒。"

③《別錄》："有小毒。"

④《藥性論》："味甘。"

⑤《日華子本草》："涼。"

孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》："人參為之使。惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊。畏牛膝。"

②《藥性論》："惡常山。畏干漆。"

③《品匯精要》："妊婦勿服。"

④《本草經(jīng)疏》："傷乳作瀉，脾胃虛寒者不當用。"

清心，化痰，利膽，鎮(zhèn)驚。治熱病神昏、譫語，癲癇發(fā)狂，小兒驚風抽搐，牙疳，喉腫，口舌生瘡，癰疽，疔毒。

①《本經(jīng)》："主驚癇，寒熱，熱盛狂庢。"

②《別錄》："療小兒諸癇熱，口不開；大人狂癲。又墮胎。"

③《藥性論》："小兒夜啼，主卒中惡。"

④孫思邀："益肝膽，定精神，除熱，止驚痢，辟惡氣。"

⑤《日華子本草》："療中風失音，口噤，婦人血噤，驚悸，天行時疾，健忘虛乏。"

⑥《日用本草》："治驚病搐搦煩熱之疾，清心化熱，利痰涼驚。"

⑦《綱目》："痘瘡紫色，發(fā)狂譫語者可用。"

⑧《會藥醫(yī)鏡》："療小兒急驚，熱痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉腫，一切實證垂危者。"

內(nèi)服：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或調(diào)敷。

①治溫病邪入心包，神昏譫語，兼治卒厥，五癇，中惡，大人小兒痙厥之因于熱者：牛黃一兩，郁金一兩，犀角一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，黃芩一兩。上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者，人參湯下；脈實者，銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。（《溫病條辨》安宮牛黃丸）

②治熱入血室，發(fā)狂不認人者：牛黃二錢半，朱砂三錢，腦子一錢，郁金三錢，甘草一錢，牡丹皮三錢。上為細末，煉蜜為丸，如皂子大。新水化下。（《索問病機保命集》牛黃膏）

③治中風痰厥、不省人事，小兒急慢驚風：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛（頭末）二分。共研為末，作一服，小兒減半。痰厥溫香油下；急慢驚風，黃酒入蜜少許送下。（《魯府禁方》牛黃散）

④治小兒驚熱，發(fā)歇不定：牛黃一分（細研），川大黃半兩，蟬殼一分（微炒），子芩半兩，龍齒半兩（細研）。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，不計時候，煎金、銀、薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。（《圣惠方》牛黃丸）

⑤治小兒心肺煩熱，黃瘦，毛焦，睡臥多驚，狂語：朱砂半兩，牛黃一分。上藥，同研如面。每服，以水磨犀角，調(diào)下一字。（《圣惠方》）

⑥治初生胎熱或身體黃者：真牛黃一豆大。入蜜調(diào)膏，乳汁化開，時時滴兒口中，形色不實者，勿多服。（《小兒藥證直訣》）

⑦治小兒胎風熱、撮口發(fā)噤：牛黃（研）一分，淡竹瀝半合。每服牛黃一字匕，用淡竹瀝調(diào)下，一、二歲兒服之；三、四歲兒每服半錢，日三服。量兒大小，以意加減。（《圣濟總錄》牛黃竹瀝散）

⑧治乳巖（乳癌），橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰，小腸癰：犀黃三分，麝香一錢半，乳香、沒藥（各去油）各一兩。各研極細末，黃米飯一兩，搗爛為丸，忌火烘，曬干。陳酒送下三錢，患生上部，臨臥服，下部空心服。（《外科全生集》犀黃丸）

⑨治胎毒瘡癤及一切瘡瘍：牛黃三錢，甘草、金銀花各一兩，草紫河車五錢。上為末，煉蜜丸，量兒服。（《保嬰撮要》牛黃解毒丸）

⑩治傷寒咽喉痛，心中煩躁，舌上生瘡：牛黃（研）、樸硝（研）、甘草（炙，銼）各一兩，升麻、山梔子（去皮）、芍藥各半兩。搗研為細散，再同研令勻。每服一錢匕，食后煎姜、蜜湯，放冷調(diào)下。（《圣濟總錄》牛黃散）

⑾治小兒鵝口瘡，不能飲乳：牛黃一分，為末。上一味，用竹瀝調(diào)勻，瀝在兒口中。（《圣濟總錄》牛黃散）

犀黃、各一旺

出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。

1.陶弘景：牛黃，今人多皆就膽中得之耳。唯以磨爪甲，舐拭不脫者是真。

2.《藥對》：得牡丹、昌蒲利耳目。

3.《唐本草》：牛黃，今出萊州、密州、戎州、青州、淄州。黃有三種：散黃，粒如麻豆；漫黃，若雞卵中黃，糊在肝膽；團黃，為塊形，有大小，并在肝膽中。特牛，具吳牛未聞有黃。

4.《本草衍義》：牛黃，亦有駱駝黃，皆西域所出也。駱駝黃極易得，醫(yī)家當審別考而用

藥材基源：為牛科動物黃?；蛩５哪懩?、膽管、膽管結(jié)石。

拉丁植物動物礦物名：1.Bos taurus domesticus Gmelin2.Bubalusbubalis Linnaeus.

采收和儲藏：全年均可收集，殺牛時取出肝臟，注意檢查膽囊。肝管及膽管等有無結(jié)石，如發(fā)現(xiàn)立即取出，去凈附著的薄膜，用燈心草包上，外用毛邊紙包好，置于陰涼處陰干，切忌風吹、日曬?；鸸?，以防變質(zhì)。天然牛黃因來自個別病牛體，產(chǎn)量甚微，供不應(yīng)求，為解決牛黃藥源不足，目前采用人工培植牛黃取得很好效果?，F(xiàn)將人工培植牛黃的方法介紹如下：凡計劃施行手術(shù)的牛，要作術(shù)前檢查，牛種不限，公、母均可。本前應(yīng)絕食8-12h，但飲水不限。術(shù)前要準備好手術(shù)器械，核體（即埋入膽囊內(nèi)的異物）一般采用塑料制成。手術(shù)的進行可按常規(guī)外科方法處理。培核1年左右便可取黃。取黃方法與培植手術(shù)相同?？梢栽俅温袢牒梭w，作第2次培植。核體從牛膽囊中取出后，先用吸水紙輕擦表面，除去膽汁粘液等，然后用硫黃熏蒸，最后烘干（溫度控制在50-60℃）或在通風處陰干。

上述加工方法所得牛黃為碎片狀，研粉后即可制藥。

生態(tài)環(huán)境：1.其性格溫馴，生長較快。食植物性飼料。

資源分布：1.全國各地均有飼養(yǎng)。

2.全國大部分地區(qū)均飼養(yǎng)，以南方水稻田地區(qū)為多。

1.黃牛，體第1.5-2m，體重一般在280kg左右。體格強壯結(jié)實，頭大額廣，鼻闊口大，上唇上部有兩個大鼻孔，基間皮膚硬而光滑，無毛，稱為鼻鏡。眼、耳都較大。頭上有角1對，左右分開，角之長短、大小隨品種而異彎曲無分枝，中空，內(nèi)有骨質(zhì)角髓。四肢勻稱，4路，均有蹄甲，其后方2趾不著地，稱懸蹄。尾較長，尾端具叢毛，毛色大部分為黃色，無雜毛摻混。

2.角較長大面扁，上有很多任務(wù)發(fā)紋，頸短，腰腹隆凸。四肢較短，蹄較大。皮厚無汗腺，毛粗而短，體前部較密，后背及胸腹各部較疏。體色大多灰黑色，但亦有黃褐色或白色的。

性狀鑒別，本品多呈卵形、類球形、三角形，直徑0.6-3（-4．5）cm。表面金黃色至棕黃色，深淺不一，較細膩而稍有光澤，有的外部掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，有裂紋。體輕，質(zhì)極脆，易分層剝離，斷面色較淺，可見緊密的同心環(huán)層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而后甜，有明顯的清香涼感，嚼之易碎，不粘牙。

膽管結(jié)石呈管狀，表面不平或有橫曲紋，或為破碎的小片，長約3cm，直徑0.5-1.5cm。表面紅棕或黃棕色，有的呈棕褐色，有裂紋及小突起。斷面有較少的層紋，有的中空。

顯微鑒別本品水合氯醇裝片不加熱，可見不規(guī)則團塊，由多數(shù)黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水含氯醛液色素迅速溶解，并顯鮮明金黃色，久置后變綠色。

小鼠口服牛黃代用品0.6g/kg，每天1次，連續(xù)6天，體重、飲食、大小便、活動均無異常，給藥12天以上，則體重較對照組明顯減輕。如服以上劑量的10-30倍，則多有腹瀉，有的呈昏迷狀態(tài)而死亡；牛黃則很少腹瀉,死亡率也較低。小鼠服牛黃或膽酸鈣2g/kg，1周內(nèi)沒有死亡。高血壓大鼠，每天服牛黃100mg/kg，共15周，腦、肺、心、肝、腎、腎上腺、脾、精囊等臟器肉眼所見均無病變。膽汁口服時無毒，但如靜脈注射，則產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)及心臟的抑制，并發(fā)生溶血。主要是其中所含的膽酸所引起。靜脈注射膽鹽引起顯著血壓下降并伴有心率減慢。離體心臟灌流時，膽鹽也使心率減慢、收縮幅度降低，并可引起心律不齊甚至心室顫動。注射膽汁并可引起胃腸道活動增加。小量膽鹽可使骨胳肌活動增加，搐搦，痙攣，大量則抑制。上述作用可能是由于抑制膽堿酯酶所致。毒性：天然牛黃15g/kg灌胃給藥后，多數(shù)小鼠活動明顯減少，倦伏于鼠籠，繼續(xù)觀察7天，未見任何毒性作用。天然牛黃、人植牛黃腹腔注射對小鼠的半數(shù)致死量分別為675.77±152.05mg/kg、403.27±44.04mg/kg。

小鼠腹腔注射膽酸的半數(shù)致死量為1.52g/kg，去氧膽酸為1.06g/kg，小鼠靜脈注射去氧膽酸的半數(shù)致死量為0.15g/kg。小鼠一次腹腔注射天然牛黃或膽酸鈣2g/kg，觀察1周未見死亡。每日腹腔注射天然牛黃0.6g/kg，連續(xù)6天，未見體重減輕和其它癥狀。高血壓大鼠每日腹腔注射天然牛黃0.1g/kg，共15周,未見各重要器官發(fā)生病理變化。上述實驗表明，天然牛黃毒性很低。培植牛黃腹腔注射給藥的小鼠半數(shù)致死量為403.27±44.04mg/kg。小鼠30只，先饑餓8小時（禁食不禁水），隨機分3組，分別灌胃15%天然牛黃、10%與15%培植牛黃，給藥容量為50ml/kg，4小時后重復(fù)給藥1次。給藥后，多數(shù)動物活動明顯減少，倦伏。約3小時后慚恢復(fù)正常，繼續(xù)觀察7天，未見毒性反應(yīng)和死亡，飲食正常，皮毛光滑，行為動活均正常。

天然牛黃中含有膽紅素(bilirubin)，膽汁酸(bile acids)[包括膽酸(cholic acid)]，脫氧膽酸(deoxycholic acid)，膽汁酸鹽，膽甾醇(cholesterol)，麥角甾醇(ergosterol)，脂肪酸(fatty acid)，卵磷脂(lecithine)，維生素D，無機元素鈣，鈉，鐵，鉀，銅，鎂，磷等。尚含類胡蘿卜素及丙氨酸(alanine)，甘氨酸(glycine)，?；撬?taurine)，天冬氨酸(aspartic acid)，精氨酸(arginine)，亮氨酸(leucine)，蛋氨酸(methionine)等多種氨基酸及兩種酸性肽類成分：平滑肌收縮物質(zhì)SMC-S2和SMC-F。

天然牛黃中的膽紅素分為游離膽紅素、結(jié)合膽紅素和共價膽紅素3種。其中結(jié)合膽紅素結(jié)合的主要是葡萄糖醛酸，共價膽紅素是指與蛋白（主要是白蛋白）共價結(jié)合的膽紅素。

1.對中樞系統(tǒng)的作用：1.1.鎮(zhèn)靜作用：1.1.1.對小鼠自發(fā)活動的影響：小鼠隨機分組，每組10只，腹腔注射牛黃混懸液；給藥后1.5小時測小鼠5分鐘自發(fā)活動次數(shù)，用給藥前后小鼠活動次數(shù)之差值進行F檢驗，結(jié)果表明牛黃能顯著抑制小鼠自發(fā)活動。（P膽酸鹽>熊果去氧膽酸鹽。說明去氧膽酸鹽對歐蒂氏括約肌顯示最大的松弛作用，而被認為是牛黃利膽作用的成分。

牛黃中所含膽酸類的作用，是使平滑肌松弛，特別是去氧膽酸解痙作用最強。牛黃水溶性成分SMC，可使膽囊平滑肌收縮，并可抑制去氧膽酸對膽囊的松弛作用，從而有助于膽囊膽汁排出。這項結(jié)果說明藥理上相互拮抗的物質(zhì)作用于同一部位，構(gòu)成一個功能上的合作體系，共同調(diào)節(jié)膽汁排出功能。膽囊收縮物質(zhì)SMC和膽汁促泌素（Cholcystokinine）一樣對膽囊具有收縮作用，而去氧膽酸的作用則與其拮抗。由于牛黃既含游離膽酸，使膽管系統(tǒng)平滑肌松弛，又含SMC可使膽囊收縮，所以用牛黃后并不影響膽囊收縮而使括約肌松弛使膽汁排出增加的效果。

5.對血液系統(tǒng)的影響：健康家兔灌胃牛黃0.1g/kgl-2次后，可使紅細胞顯著增加。摘除脾臟的家兔口服牛黃，也見紅細胞及血色素量增加。對由于放血引起貧血的家兔，灌胃牛黃可促進血色素量恢復(fù)。又有人試驗，正常家兔每次口服牛黃0.1g/kg，隔日，共2-7次，能顯著促進紅細胞的新生。用藥次數(shù)愈多，作用愈大，但因牛黃品種而有差異。因放血而貧血的家兔每次中服牛黃。0.1g/kg，1日1次，3次后能顯著促進貧血的恢復(fù)。后來又將牛黃所含成分用不同溶劑浸出，試驗其對家兔紅細胞的新生作用，證明維生素D為促進紅細胞新生的主要成分，膽紅素和麥角甾醇僅有部分作用。

6.抗炎作用：6.1.對二甲苯所致小鼠耳部炎癥的影響：取小鼠隨機分組，每組10只，腹腔注射牛黃混懸液，每天1次，連續(xù)3天，第3天給藥后1小時，于每鼠左耳滴二甲苯0.02ml致炎20分鐘，處死動物，用直徑6.5mm的打孔器分別切下小鼠左右耳殼圓片，稱重，計算。結(jié)果表明牛黃能顯著抑制二甲苯所致小鼠耳部炎癥的作用（P