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孕期如何選用抗生素
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龐國明 河南省開封市中醫(yī)院膏方制備，“開路藥”已服，脾胃功能得調(diào)，即可服用膏方。服膏調(diào)養(yǎng)當(dāng)要遵醫(yī)服用，如果醫(yī)囑不詳、服法不當(dāng)，膏方的療效也會大打折扣。服用膏方時要注意以下幾點。服膏季節(jié) 一般來說，服用膏方多在冬至即“一九”開始，至“九九”結(jié)......
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“鄒潤安論柴胡”作者為四川自貢怡康中醫(yī)診所王昆文。《本經(jīng)》謂柴胡“味苦，平，主心腹，去腸胃中積氣、飲食積聚，寒熱邪氣，推陳出新”。在《傷寒雜病論》中，組成含柴胡的經(jīng)方共9個，而且至今仍是臨床常用方，其中最著名的有大、小柴胡湯，四逆散，鱉甲煎......
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急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細(xì)胞壞死，或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙，致短期內(nèi)進(jìn)展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險，發(fā)病后12～24小時發(fā)生黃疸，2～4天后昏迷，并有出血傾向，見于暴發(fā)性病毒性肝炎、對乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒......
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龐國明 河南省開封市中醫(yī)院膏方制作好之后，要想取得好的效果，充分消化吸收是關(guān)鍵。對于脾功能不好的人，服用膏方前需要先服用運脾健胃的“開路藥”，如一些經(jīng)典處方六君子湯、平胃散、保和丸等，也可以先進(jìn)行試探性調(diào)補，觀察其服藥后的反應(yīng)。而對于脾胃功......
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王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院組成 青蒿12克，銀柴胡9克，桔梗9克，黃芩9克，連翹9克，金銀花15克。主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證，如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱，或原因不明的發(fā)熱，癥見高熱寒戰(zhàn)，寒熱往來......
懷孕的婦女在患有感染性疾病時也需使用抗生素。目前已知在妊娠期，絕大多數(shù)抗生素對胚胎及胎兒均有不良影響，因此，在選用抗生素時應(yīng)明確其對二者的影響。孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型：一種是可用，對胎兒無損害或損害甚微；其次是慎用，對胎兒有損害，但必須用時可短療程、小劑量使用；第三種是禁用，對胎兒損害嚴(yán)重，絕對不能使用。下面就常用的抗生素分別予以闡述：
整個妊娠期都可使用的抗生素：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素，這四類抗生素在妊娠期使用，對胎兒一般不會引起不良反應(yīng)。青霉素類藥物在使用之前必須做青霉素過敏試驗，以免發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
整個妊娠期慎用的抗生素：氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素，因?qū)μ耗I功能及聽力有損害，故慎用。如確需使用，應(yīng)小劑量、短療程。
妊娠某階段禁用的抗生素：妊娠早期即妊娠12周內(nèi)禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等，妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡。磺胺藥可致新生兒黃疸及溶血性貧血，呋喃旦啶可致新生兒溶血。
整個妊娠期禁用的抗生素：1.多粘菌素、黏桿菌素等，對腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，并能通過胎盤影響胎兒。2.四環(huán)素是典型的致畸藥，在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進(jìn)入軟骨和骨骼，導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎兒骨骼生長，導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常，乳齒成黃色；孕晚期引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色，并可導(dǎo)致孕婦肝脂肪變性，故孕婦禁用。3.甲硝唑（又叫滅滴靈），因其對胎兒有致畸作用，故孕婦禁用。4.兩性霉素B、灰黃霉素等，對神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肝臟和腎臟有較大的毒性?；尹S霉素對胎兒有致畸作用，也可能引起流產(chǎn)。(宋麗華)